رانكسا لعلاج الذبحة الصدرية

بيلبوكس / رانكسا

رانكسا (رانولازين) دواء جديد نسبيًا ، له آلية عمل فريدة ، ويستخدم بشكل أساسي لعلاج الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة ، على الرغم من أنه يستخدم أحيانًا في حالات القلب والأوعية الدموية الأخرى التي تسبب ألمًا في الصدر أيضًا.

لقد ثبت أن Ranexa يحسن بشكل كبير مقدار الوقت الذي يمكن للمرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية المستقرة ممارسة الرياضة قبل ظهور الأعراض ، وتمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 2008 كعامل خط أول للذبحة الصدرية.

ما هي الذبحة الصدرية؟

الذبحة الصدرية هي ألم أو انزعاج في الصدر ينتج عن حرمان عضلة القلب من الدم الغني بالأكسجين. يصف البعض الشعور بالضغط أو الانضغاط ، ويمكن الشعور بعدم الراحة في الكتفين أو الذراعين أو الرقبة أو الفك أو الظهر بالإضافة إلى الصدر. قد تشعر بألم الذبحة الصدرية مثل عسر الهضم.

الذبحة الصدرية هي أعراض وليست مرضًا بحد ذاته. عادة ، يشير إلى أن الشخص مصاب بمرض تصلب الشرايين التاجي (CAD) ، مما يؤدي إلى تضيق واحد أو أكثر من الشرايين التاجية. عندما يضغط مرضى CAD على قلوبهم (على سبيل المثال ، عندما يجهدون أنفسهم) ، يمكن أن تصبح منطقة عضلة القلب التي يغذيها الشريان الضيق نقص تروية ، مما يعني أنها محرومة من الأكسجين. عندما تصبح عضلة القلب إقفارية ، غالبًا ما تحدث الذبحة الصدرية.

كيف يفيد رانكسا الذبحة الصدرية؟

تمتلك رانكسا آلية عمل فريدة ، ونتيجة لذلك يمكن إضافتها إلى الأدوية الأخرى المضادة للذبحة الصدرية (مثل حاصرات بيتا والنترات) لتحسين السيطرة على هذه الأعراض.

في الأصل كان يعتقد أن رانكسا تسبب في تحول عضلة القلب من استخدام الأحماض الدهنية إلى الجلوكوز لإنتاج الطاقة ، مما يقلل من كمية الأكسجين التي تحتاجها عضلة القلب لتعمل - وبالتالي يقلل نقص التروية.

لكن في الآونة الأخيرة ، تعلم الباحثون أن التأثير الرئيسي لـ Ranexa هو في الواقع منع ما يسمى "قناة الصوديوم الداخلية المتأخرة" في خلايا القلب. تزيد قناة الصوديوم هذه من تركيز الكالسيوم داخل خلايا القلب ، وتزيد من تقلص العضلات واستخدام الطاقة لعضلة القلب. عن طريق منع قناة الصوديوم هذه (التي تفعلها فقط في الخلايا الإقفارية ، لذلك لا تؤثر على خلايا القلب "الطبيعية") ، يحسن Ranexa عملية التمثيل الغذائي في خلايا القلب الإقفارية ، ويقلل من تلف عضلة القلب ، ويقلل أيضًا من أعراض الذبحة الصدرية.

متى تكون رانكسا مفيدة؟

تتمثل الفائدة الرئيسية لـ Ranexa في علاج شخص مصاب بالذبحة الصدرية المزمنة والمستقرة. يمكن أن يقلل Ranexa بشكل كبير من تكرار نوبات الذبحة الصدرية ويزيد من مقدار التمرين الذي يمكن القيام به دون التعرض للذبحة الصدرية. عادة ما يتم دمجه مع المزيد من العلاج الدوائي القياسي المضاد للذبحة الصدرية.

اقترحت بعض الدراسات أن Ranexa قد يكون مفيدًا أيضًا (بالإضافة إلى العلاج القياسي) في إدارة الذبحة الصدرية غير المستقرة.

بالإضافة إلى ذلك ، أظهر Ranexa نتائج واعدة في علاج الذبحة الصدرية الدقيقة.

كيف يتم أخذ رانكسا؟

يأتي Ranexa على شكل أقراص ممتدة المفعول 500 مجم و 1000 مجم ، كما تتوفر أشكال عامة من ranolazine. الجرعة المعتادة هي 500 مجم مرتين يوميًا ، ولكن يمكن زيادتها إلى 1000 مجم مرتين يوميًا.

Ranexa هو أحد الأدوية التي لا ينبغي تناولها مع الجريب فروت أو عصير الجريب فروت ، والتي يمكن أن تزيد من مستويات الدم في Ranexa وتجعل الآثار الجانبية أكثر احتمالا.

الآثار الجانبية مع رانكسا

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها لـ Ranexa هي الصداع والإمساك والغثيان. قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى الأقل خطورة ما يلي:

• الدوخة أو الإحساس بالدوران
• صداع الراس
• فم جاف
• ضعف
• طنين في الأذنين

بالإضافة إلى ذلك ، أثناء تناول Ranexa ، من المهم الانتباه إلى أي من الآثار الجانبية الخطيرة التالية وطلب التوجيه الفوري من طبيبك في حالة حدوثها:

• الشعور وكأنك قد يفقد الوعي
• تورم في اليدين أو الكاحلين أو القدمين
• نبضات قلب بطيئة أو سريعة أو متقطعة
• الارتعاش
• دم في البول
• التبول بشكل أقل تكرارًا أو عدم التبول على الإطلاق
• ضيق في التنفس
• طفح جلدي أو كدمات أو وخز أو خدر أو ألم أو ضعف عضلي

في البداية ، كان مصدر القلق الرئيسي حول Ranexa هو أنه يمكن أن يطيل "فترة QT" على مخطط كهربية القلب (قياس النشاط الكهربائي داخل القلب). يمكن لبعض الأدوية التي لها هذا التأثير أن تزيد من خطر الإصابة باضطراب نظم القلب الخطير. ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات الدقيقة أن هذا الخطر ضئيل أو غير موجود مع Ranexa. في الواقع ، لقد ثبت الآن أن Ranexa في الواقعيقلل خطر الإصابة باضطراب النظم البطيني والرجفان الأذيني ، ويستخدم أحيانًا خارج الملصق كدواء مضاد لاضطراب النظم.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد (تندب) عدم تناول رانكسا ، وكذلك الأشخاص الذين يتناولون نبتة سانت جون وبعض الأدوية الأخرى من أجل:

• عدوى فطرية
• كآبة
• فيروس نقص المناعة البشرية
• السل (السل)
• النوبات

تشير الدراسات إلى أن الآثار الجانبية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا ، ويجب استخدام هذا الدواء بحذر عند الأفراد الأكبر سنًا. يُنصح النساء الحوامل بعدم تناول رانكسا.

كلمة من Verywell

رانكسا دواء فريد من نوعه مضاد للذبحة الصدرية أثبت أنه مفيد في علاج الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة ، ويمكن استخدامه أيضًا في متلازمات آلام الصدر الأخرى.