كوليستيرامين هو راتينج حمض الصفراء

الكوليسترامين هو دواء لخفض الكوليسترول ينتمي إلى فئة الأدوية التي تحتوي على راتنج حمض الصفراء. أظهرت الدراسات أن الكوليسترامين يخفض بشكل أساسي نسبة الكوليسترول الضار بحوالي 15٪.لا يبدو أن الكوليسترامين يؤثر بشكل إيجابي على الجوانب الأخرى لملف الدهون لديك ، ولكنه قد يزيد من مستويات الدهون الثلاثية في بعض الحالات.

ثبت أيضًا أن الكوليسترامين يبطئ من تطور تصلب الشرايين في دراستين. ومع ذلك ، لم يثبت أنه يمنع الوفاة أو العجز بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية.

تمت الموافقة على استخدام الكوليسترامين لأول مرة من قبل إدارة الغذاء والدواء في أغسطس من عام 1973 تحت الاسم التجاري ، كويستران. منذ الموافقة المبدئية ، أصبح متاحًا أيضًا تحت الأسماء التجارية Prevalite و Locholest وغيرها.

كيف يعمل الكوليسترامين؟

يرتبط الكوليسترامين بالأحماض الصفراوية في الأمعاء الدقيقة ، مما يمنع إعادة امتصاصها. الأحماض الصفراوية مشتقة من الكوليسترول وهي ضرورية للمساعدة في هضم الدهون المستهلكة في نظامك الغذائي. عندما يرتبط الكوليسترامين بالأحماض الصفراوية ، فإنها تصبح مستنفدة ولن يتم إعادة امتصاصها. لإنتاج المزيد من الأحماض الصفراوية ، سيتم إزالة الكوليسترول من مجرى الدم وتحويله إلى أحماض صفراوية. يخفض هذا النشاط من مستويات الكوليسترول لديك.

كيف يجب أن تأخذ الكوليسترامين؟

يجب أن تأخذ الكوليسترامين حسب توجيهات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يتوفر الكوليسترامين في شكل مسحوق ، معبأ في عبوات صغيرة أحادية الجرعة أو في حاوية أكبر.

قد يبدأ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجرعات أصغر ويزيد جرعتك بناءً على استجابتك للدواء والآثار الجانبية. جرعة البدء الموصى بها هي مغرفة واحدة أو علبة (4 جرام كوليسترامين) مرة أو مرتين في اليوم. يمكن زيادتها إلى ست جرعات في اليوم. يجب خلط الجرعة مع 2 أوقية على الأقل من الماء ، أو عصير الفاكهة (مع أو بدون اللب) ، أو عصير التفاح ، أو حساء رقيق ، أو أي مشروب آخر قبل تناوله. يجب تناول كامل محتويات المشروب المحتوي على الكوليسترامين للحصول على الجرعة الكاملة من الدواء. يجب تناول الكوليسترامين مع الوجبة.

من لا يجب أن يأخذها؟

بسبب مكوناته ، هناك بعض الحالات التي لا ينبغي فيها تناول الكوليسترامين. قد تشمل هذه:

• يجب على الأفراد الذين عانوا سابقًا من رد فعل تحسسي تجاه الكوليسترامين أو أي من مكوناته عدم تناول الكوليسترامين.
• أي شخص تم تشخيصه بانسداد القنوات الصفراوية ، حيث لا تفرز الأحماض الصفراوية في الأمعاء الدقيقة.

الشروط التي يجب مراقبتها

إذا كنت تتناول الكوليسترامين ، فقد يحتاج مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى مراقبتك عن كثب إذا كان لديك بعض الحالات الطبية التي يمكن أن تتفاقم بسبب تناول الدواء. إذا كان لديك أي من الشروط التالية أدناه ، فقد يقرر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك البدء في تناول الكوليسترامين ولكن سيحتاج إلى مراقبتك لتحديد ما إذا كان تناول الكوليسترامين سيكون ضارًا لك أم لا. تشمل هذه الحالات الطبية:

• ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية. ثبت أن الكوليسترامين يزيد من مستويات الدهون الثلاثية في الدراسات. إذا كان لديك ارتفاع في نسبة الدهون الثلاثية ، فسيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بمراقبة مستوياتك للتأكد من أنها لا تصبح مرتفعة للغاية.
• الإصابة بالإمساك المزمن. قد يؤدي الكوليسترامين إلى تفاقم هذه الحالة إذا كنت تعاني من الإمساك.
• حمل. يصنف الكوليسترامين على أنه فئة الحمل ج. على الرغم من عدم وجود دراسات مكثفة تبحث في فعالية وسلامة الكوليسترامين عند النساء الحوامل. نظرًا لأن هذا الدواء يمكن أن يقلل من امتصاص بعض الفيتامينات ، فقد لا تكون بعض مكونات فيتامينات ما قبل الولادة فعالة أثناء تناول الكوليسترامين. سيتخذ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قرارًا بشأن ما إذا كان يجب عليك تناول هذا الدواء أم لا.

آثار جانبية

الإمساك هو التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا عند تناول الكوليسترامين. هذا عادة ما يختفي مع استمرار العلاج. قد يقرر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك خفض جرعتك أو إعطائك دواء لعلاج الإمساك إذا أصبحت الآثار الجانبية مزعجة للغاية. تشمل الآثار الجانبية الشائعة الأخرى:

• الانتفاخ
• انتفاخ
• غثيان
• التجشؤ
• التقيؤ
• آلام في البطن وانزعاج

تم الإبلاغ عن آثار جانبية أخرى بسبب الاستخدام المطول للكوليسترامين. يمكن ملاحظة زيادة احتمالية حدوث نزيف بمرور الوقت بسبب نقص فيتامين ك. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث تغير في إنزيمات الكبد وتآكل مينا الأسنان بسبب شرب المنتج لفترات طويلة أو إمساك المنتج بالفم.

الأدوية المتفاعلة

قد تتفاعل الأدوية التالية مع الكوليسترامين عن طريق تقليل كمية الدواء الممتص في الدم. توصي الشركة المصنعة بعدم تناول أي أدوية أو مكملات أخرى قبل ساعة واحدة على الأقل أو بعد 4 إلى 6 ساعات من تناول الكوليسترامين. إذا طُلب منك تناول أحد الأدوية أو المكملات الغذائية المدرجة أدناه ، فقد يحتاج مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى تعديل جرعتك أو الوقت الذي تتناوله ، أو مراقبتك عن كثب بحثًا عن الآثار الجانبية ، أو التوقف عن استخدامها معًا:

• هرمونات الغدة الدرقية
• لانوكسين (ديجوكسين)
• حبوب منع الحمل
• الأدوية الخافضة للكوليسترول (بما في ذلك الفايبرات ، إزيتيميب ، الستاتين)
• العوامل المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)
• الستيرويدات القشرية
• مدرات البول (بما في ذلك هيدروكلوروثيازيد ، سبيرونولاكتون ، فوروسيميد)
• الكومادين (الوارفارين)
• الفيتامينات التي تذوب في الدهون (الفيتامينات A و D و E و K)
• أدوية النوبات ، مثل ديلانتين (فينيتوين) والفينوباربيتال

هناك العديد من الأدوية الأخرى التي يمكن أن تتفاعل أيضًا مع الكوليسترامين ، وهي مذكورة أعلاه. لذلك ، يجب أن تجعل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على دراية بأي أدوية موصوفة ومن دون وصفة طبية ، والمنتجات الطبيعية التي تتناولها. سيساعد هذا مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على تحديد أي تفاعلات محتملة بين الكوليسترامين وأدويتك الأخرى.

الحد الأدنى

الكوليسترامين هو أحد الأدوية الأولى لخفض الكوليسترول المعتمدة في الولايات المتحدة. يتم استخدامه بشكل أساسي لخفض نسبة الكوليسترول الضار ولكن لم يثبت بشكل مباشر أنه يسبب الوفاة أو مضاعفات أمراض القلب والأوعية الدموية مثل بعض الأدوية الأخرى الخافضة للدهون الموجودة في السوق. يجب أن تخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من أي مشاكل مع تناول الكوليسترامين لأن الشكل المسحوق قد يكون له طعم شجاع قد يكون من الصعب ابتلاعه لبعض الناس. نظرًا لأن الكوليسترامين يؤثر فقط على مستويات الكوليسترول الضار ، فقد يقرر مقدم الرعاية الصحية إضافة علاجات أخرى - مثل الستاتين أو الفايبريت - إلى نظام خفض الدهون.