التهاب المفاصل الصدفي (PsA) هو نوع من التهاب المفاصل الذي غالبًا ما يصيب الأشخاص المصابين بالصدفية بالفعل. ستزداد أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي سوءًا بمرور الوقت ويمكن أن يمر الشخص بفترات من الهدوء ، حيث لا تظهر عليه أي أعراض ، وفترات من النوبات ، حيث تكون أعراض الجلد و / أو المفاصل نشطة ومتقدمة.
عندما يتم تشخيصك لأول مرة ، سيرغب أخصائي الروماتيزم في تحديد مرحلة المرض - خفيف أو متوسط أو شديد. إن تحديد مدى خطورة مرض PsA ، يساعد طبيبك على معرفة أفضل مسار علاجي وكيفية مراقبة التقدم على أفضل وجه.
يسبب مرض PsA الخفيف ، الذي غالبًا ما يُلاحظ في بدايات PsA ، ألمًا وتيبسًا ، لكنه لن يؤثر على قدرتك على أداء الأنشطة اليومية. النطاق المحدود للحركة يمكن أن يجعل من الصعب أداء بعض أنشطة الحياة اليومية. أخيرًا ، فإن مرض PsA الحاد ، الذي شوهد في الأشخاص الذين عاشوا مع PsA لفترة طويلة ، سيكون له أكبر تأثير على نوعية حياتك لأنه سيقيد بشكل كبير الأنشطة اليومية.
تختلف سرعة تقدم الشخص خلال هذه المراحل من شخص لآخر. يظل بعض الأشخاص في مراحل خفيفة إلى معتدلة لسنوات عديدة ، بينما يعاني البعض الآخر من نشاط مرض شديد في وقت مبكر ، لذلك لا يتم تحديد التقدم دائمًا بعدد محدد من السنوات.
في وقت مبكر PsA
في أغلب الأحيان ، تبدأ PsA بعد سنوات من ظهور أعراض الصدفية. ما يصل إلى 40 في المائة من الأشخاص المصابين بالصدفية يتطورون في النهاية إلى الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
هناك العديد من عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية إصابة الشخص المصاب بالصدفية بـ PsA. وتشمل هذه:
- الصدفية على الأظافر
- تاريخ عائلي لمرض الصدمة النفسية
- أن يكون عمرك بين 30 و 50 عامًا
- الإصابة بداء الصدفية في فروة الرأس
مثل الأنواع الأخرى من التهاب المفاصل ، عادةً ما يبدأ التهاب المفاصل الروماتويدي بألم وتورم في مفصل واحد أو أكثر ، وعادةً ما تكون المفاصل الأصغر ، مثل أصابع اليدين والقدمين. قد يكون لديك أيضًا تورم في المفاصل الكبيرة ، بما في ذلك الركبتين والكاحلين والكتفين. يمكن أن تسبب PsA أيضًا حالة تسمى Dactylitis ، حيث يكون الإصبع أو إصبع القدم منتفخًا جدًا بحيث يبدو وكأنه نقانق.
تشمل العلامات الإضافية التي قد يواجهها الشخص في المراحل المبكرة من مرض التهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:
- تقصف الأظافر أو فصل الأظافر
- آلام أسفل الظهر
- التهاب العين
- ألم في القدم
- ألم الكوع
- نطاق الحركة المنخفض
- إعياء
تطور المرض
سيتقدم PsA بشكل مختلف لكل شخص. بدون العلاج المناسب ، سيزداد المرض سوءًا ويؤثر على المزيد من المفاصل على جانبي الجسم. مع تقدم المرض ، ستواجه نوبات اشتعال دورية لأعراض المرض.
قد تؤدي فترات الالتهاب الممتدة في النهاية إلى تآكل العظام (فقدان العظام). وقد تبدأ مساحة المفصل أيضًا في الضيق ، مما يجعل من الصعب تحريكها. من الممكن رؤية تلف واضح في المفاصل الصغيرة في أصابع اليدين والقدمين.
يجعل تلف المفاصل من الصعب الاستمتاع بالأنشطة وأداء المهام اليومية ويسبب الألم. بالإضافة إلى ذلك ، بدون نشاط بدني ، قد تصبح المفاصل متيبسة وضعف العضلات.
المراحل اللاحقة من PsA
ليست مشاكل المفاصل هي الأعراض الوحيدة المرتبطة بتطور مرض التهاب المفاصل الروماتويدي. مع تقدم المرض ، يمكن أن تبدأ PsA في التأثير على حياتك اليومية وتسبب التعب الشديد وأعراض الجلد المنهكة. بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط التهاب المفاصل الروماتويدي بعدد من المضاعفات المرتبطة جميعها بالالتهاب.
التعب: يعاني ما يصل إلى 50 في المائة من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي من بعض التعب ويشكو 30 في المائة على الأقل من التعب الشديد الذي يصيبهم بشكل يومي.
أعراض الجلد: يظهر الطفح الجلدي PsA على شكل بقع سميكة وحمراء فضية من الجلد. وعادة ما تكون البقع جافة وحكة ومؤلمة ويمكن أن تتطور في أي مكان على الجسم - ولكن الركبتين والمرفقين وأسفل الظهر واليدين والقدمين عادة ما تكون الأكثر تضررا.
أعراض العمود الفقري: يعاني ما يصل إلى 40 في المائة من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي من إصابة في العمود الفقري ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2017 في المجلة الطبية ،حوليات الأمراض الروماتيزميةينتج الألم عند وجود التهاب في المفاصل بين الفقرات ، وهي حالة تسمى التهاب الفقار الصدفي. قد يؤثر الالتهاب أيضًا على المفاصل بين العمود الفقري والحوض ، والتي تسمى التهاب المفصل العجزي الحرقفي.
التهاب العين: يمكن أن تسبب حالة تسمى التهاب القزحية تؤثر على الطبقة الوسطى للعين ألمًا وعوائم (بقع داكنة أو خيوط تنجرف عبر العينين) ورؤية ضبابية من التهاب PsA طويل الأمد. وفقًا لمؤسسة التهاب المفاصل ، فإن 7 بالمائة من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي يعانون من التهاب العنبية.
التهاب المفاصل Mutilans: يصاب ما يصل إلى 5٪ من الأشخاص بالتهاب المفاصل mutilans ، وهو شكل حاد من المرض الذي يصيب مفاصل اليدين والقدمين. وتتسبب الحالة في تآكل وتقصير المفاصل وتقلص الجلد حول هذه المفاصل ، مما تسبب في ضرر دائم. يمكن للعلاج بالعقاقير البيولوجية أن يمنع هذا النوع من تلف المفاصل.
فقدان السمع: ذكرت الأبحاث فيمجلة الروماتيزميجد دليلًا قويًا على تلف الأذن الداخلية لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي. وجدت دراسة أجريت عام 2017 على مرضى معظمهم من الرجال المصابين بمرض الصداع النصفي أن 60 بالمائة من المرضى يعانون من ضعف السمع المرتبط بتلف الأذن الداخلية و / أو العصب السمعي ، ويؤدي هذا الضرر في النهاية إلى فقدان السمع ومشاكل في التوازن.
إبطاء PsA
لا يوجد علاج لـ PsA ولا يمكن عكس تلف المفاصل. ومع ذلك ، يمكن إبطاء المرض ، ويعمل العلاج بشكل أفضل عندما يبدأ في المراحل المبكرة من المرض.
تتمثل الخطوة الأولى لإبطاء تقدم المرض في السيطرة على الالتهاب. يمكن أن تساعد العديد من الأدوية ، بما في ذلك:
- الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs): مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، مثل Advil (ibuprofen) و Aleve (naproxen) ، هي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي يمكن أن تقلل الالتهاب في جميع أنحاء الجسم. كما أنها تساعد في إدارة آلام المفاصل. عندما لا تساعد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي تصرف بدون وصفة طبية ، يمكن لطبيبك أن يصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أقوى ، مثل Voltaren-XR (ديكلوفيناك) وسيليبريكس (سيليكوكسيب).
- حقن الكورتيزون: يمكن أن تستهدف حقن الكورتيزون الالتهاب في مفصل واحد للمساعدة في تقليل الألم والتورم بسرعة.
- الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs): تعمل DMARDs ، مثل Trexall (methotrexate) و Azulfidine (sulfasalazine) ، على إبطاء تقدم PsA. هذه الأدوية مفيدة في منع تلف المفاصل ، لكنها معروفة بآثارها الجانبية القاسية ، بما في ذلك احتمال حدوث مشاكل في الكبد والدم وزيادة التعرض للعدوى.
- الأدوية البيولوجية: تستخدم الأدوية البيولوجية بروتينات معدلة وراثيًا تنشأ من الجينات البشرية لاستهداف أجزاء معينة من جهاز المناعة لإبطاء تطور المرض ومنع تلف المفاصل.
بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، عليك تجنب الضغط على المفاصل. يمكن أن تساعد الأشياء التالية:
- إنقاص الوزن: إنقاص الوزن يمكن أن يقلل الضغط على مفاصلك.
- التمرين: يمكن أن تساعد التمارين منخفضة التأثير ، مثل ركوب الدراجات والسباحة واليوجا ، في إنقاص الوزن وتقوية العضلات وزيادة نطاق الحركة.
- العلاج بالحرارة والبرودة: يمكن أن تساعد وسادة التدفئة على استرخاء العضلات المتوترة ، مما يقلل من إجهاد المفاصل. يمكن أن يقلل العلاج بالثلج من الالتهاب والتورم والألم في المفاصل المصابة. لا تضع الثلج مباشرة على الجلد. لف كيس ثلج في منشفة قبل وضعه على الجلد.
كلمة من Verywell
قد يكون من الصعب السيطرة على الألم والالتهاب ويمكن أن يكون للعيش مع كليهما تأثير على صحتك العاطفية. عندما تُترك الصحة العاطفية دون رادع ، تؤدي PsA في النهاية إلى الاكتئاب والقلق وصعوبات في التأقلم مع الحياة اليومية. اسأل طبيبك عن تحديد موقع مجموعة دعم PsA أو معالج يمكنه مساعدتك على تعلم مهارات التأقلم خاصة إذا وجدت أنك تكافح مع التحديات العاطفية لصحتك.
ما هي المخاوف الخاصة التي تواجهها النساء المصابات بالتهاب المفاصل الصدفي؟
