غالبًا ما تسمى تقرحات الفراش أو قرح الاستلقاء أو قرح الضغط ، وهي مناطق من الجلد التالف ناتجة عن الكثير من الضغط أو الوزن على المنطقة. يمكن أن يكون الضرر على السطح أو يتعمق في العمق ، حتى في العضلات والعظام.
تشمل مناطق الجسم المعرضة بشكل خاص لخطر انهيار الجلد الأرداف والعصعص والكعب والكاحلين وشفرات الكتف والظهر وجوانب الرأس والأذنين والمرفقين والوركين.
هناك مراحل مختلفة من قرح الضغط تتراوح من المرحلة 1 ، وهي منطقة حمراء ، إلى المرحلة 4 حيث تظهر العضلات أو الأوتار أو العظام. يمكن أيضًا تصنيف مناطق الضغط على أنها غير قابلة للتثبيت ، حيث لا يمكنك معرفة مدى عمق إصابة الأنسجة ، أو كإصابة عميقة في الأنسجة حيث توجد منطقة أرجوانية تشبه الكدمة أو نفطة دموية تغطي الأنسجة التي تبدو "طرية" أو أكثر دفئًا مقارنة بالجلد المحيط به.
مصدر الصورة / صور غيتي
لماذا تتطور تقرحات الضغط؟
غالبًا ما تحدث تقرحات الضغط نتيجة محدودية الحركة وسوء التغذية والأمراض. في الخَرَف في المراحل المتأخرة ، يتأثر الأداء البدني وتتراجع القدرة على الحركة. وبالتالي ، قد يظل الشخص في نفس الوضع لفترة طويلة جدًا (سواء كان ذلك في السرير أو جالسًا على كرسي) مما يضع ضغطًا شديدًا على أجزاء معينة من الجسم ويزيد من خطر الإصابة بقرحات الضغط.
مخاطر تقرحات الضغط
تعرض العديد من الحالات الصحية الأشخاص لخطر الإصابة بقرحات الضغط. تستخدم دور رعاية المسنين ومرافق الرعاية الأخرى أدوات مثل مقياس تقييم مخاطر برادن للمساعدة في تحديد السكان المعرضين لخطر أكبر فيما يتعلق بمخاوف الجلد. توفر لك هذه الأنواع من المقاييس عددًا يحدد مستوى الخطر لكل شخص ، ويجب أن يؤدي مستوى الخطر هذا إلى تدخلات وقائية متعددة.
ومع ذلك ، يمكنك أيضًا مراجعة المخاطر الموضحة أدناه والتي حددها الباحثون على أنها مرتبطة بزيادة مخاطر إصابة الجلد.
- الخرف
- محدودية الحركة الجسدية
- الهياج والأرق
- العلاج في المستشفيات
- سلس البول
- ارتباك
- انخفاض القدرة على التواصل
- الم
- أمراض القلب والأوعية الدموية
- التهاب رئوي
- التدخين
- زيادة الوزن
- قلة الإحساس
- فقدان الوزن
- أمراض المرحلة النهائية
ما السيئ في قروح الضغط؟
يمكن أن تسبب تقرحات الضغط ألمًا شديدًا ، ويمكن أن تموت الأنسجة في النهاية وتتطلب إزالتها ، مثل البتر. يمكن أن يتطور الإنتان ، وهو عدوى جهازية تهدد الحياة ، في قروح الضغط. ارتبطت قروح الضغط بزيادة خطر الإصابة بالاكتئاب والموت أيضًا.
بسبب احتمالية تأثير تقرحات الضغط على نوعية الحياة والصحة العامة ، تم تحديد تقرحات الضغط ، من بين عوامل أخرى ، كمقياس مهم للجودة بين دور رعاية المسنين. تعتبر النسبة المئوية للسكان الذين يعانون من تقرحات الضغط ، وتحديداً أولئك الذين نشأوا أثناء وجودهم في المرفق مقارنةً بالمقيمين الذين كانوا حاضرين قبل قدوم الشخص إلى المرفق ، إحدى طرق تقييم جودة الرعاية التي يقدمها المرفق.
الوقاية في الخرف
يحتاج مقدمو الرعاية للأشخاص المصابين بالخرف (بما في ذلك أفراد الأسرة والأصدقاء ومقدمو الرعاية بأجر مثل ممرضات الرعاية الصحية المنزلية أو طاقم رعاية المسنين) إلى توخي الحذر من أجل منع تقرحات الضغط. يمكن أن تشمل التدابير الوقائية:
تقييمات الجلد المنتظمة
افحص الجلد بصريًا ، خاصةً في نقاط الضغط عالية الخطورة مثل الكعب والعصعص والأرداف وفقًا لجدول زمني منتظم. الوقت المناسب للقيام بذلك هو عند مساعدة الشخص في الاستحمام. تساعد جدولة كل من الاستحمام وتقييم الجلد في التقويم في التأكد من عدم نسيان ذلك.
كعب عائم على وسادة
ضع وسادة تحت العجول ، وليس الركبتين ، بحيث يكون كعب الشخص "يطفو" في الهواء بدلاً من وضعه مباشرة على مرتبة السرير.
مهد القدم
هذا جهاز يشبه الخيمة يمنع الملاءات والبطانيات من الاستلقاء مباشرة على قدم الشخص الذي يرقد في السرير.
رغوة في نهاية السرير
ضع رغوة واقية للقدمين لتستريح عليها ، بدلاً من تركها ترتاح على المرتبة.
الموقف المنتظم-تحول وتغيير
المساعدة في الدوران أو التغيير المنتظم للوضع بحيث تتناوب مناطق مختلفة من الجسم على تحمل وزنها.
منتجات وعناية كافية لسلس البول
يصاب الكثير من المصابين بالخرف بسلس البول. استخدم ضمادات وسلسًا عالي الجودة يعمل على طرد الرطوبة بعيدًا عن الجلد ، وقم بتغييرها باستمرار. اغسل الجلد برفق بقطعة قماش نظيفة بدلاً من فركه.
غسول حاجز الرطوبة
بعض الكريمات ، مثل Baza ، يمكنها أيضًا حماية الجلد من سلس البول.
خدمات العلاج الطبيعي أو المهني
يدفع برنامج Medicare في بعض الأحيان (إما في المنزل أو في منشأة) مقابل العلاج الطبيعي والمهني لتقييم وتحديد المواقف الأكثر ملاءمة وتدخلات الجلوس من أجل الراحة وحماية الجلد.
تقييم التقلصات
يمكن أن تزيد التقلصات - حيث يكون ملامسة الجلد للجلد ثابتًا - من خطر الإصابة بقرحات الضغط. على سبيل المثال ، إذا شد ذراع الشخص وانحني بشكل لا إرادي في المرفق بسبب السكتة الدماغية ، فإن الجلد الموجود في الجزء الداخلي من الكوع يكون في خطر أكبر لأن الرطوبة والحرارة يمكن أن تحبس هناك.
استخدم الوسائد للوضعية في السرير
ضع في اعتبارك وضع وسادة بين ركبتي الشخص عندما يكون على جانبه في السرير لمنع الضغط من ملامسة الركبة إلى الركبة. أو يمكنك وضع وسادة خلف الظهر لتغيير الوضع قليلاً.
تأكد من وضع جيد على كرسي متحرك أو كرسي
احذر من تحديد المواقع. على سبيل المثال ، إذا كان أحد أفراد أسرتك يميل دائمًا إلى اليسار في كرسيه المتحرك ، فإن استخدام وسائد من الفوم لحماية الجانب الأيسر يمكن أن يساعد في منع نقاط الضغط. هناك أيضًا وسائد خاصة يمكن وضعها في مقعد الكرسي المتحرك تساعد في الوقاية من قرحة الضغط.
أضف الحشو أو الوسائد إلى المناطق التي تزيد من المخاطر
على سبيل المثال ، إذا كانت قدم الشخص دائمًا ما تستريح مباشرة على دواسة القدم المعدنية في الكرسي المتحرك ، فقم بتدبيس دواسة القدم لحماية قدمه.
استخدم مراتب سرير خاصة
يمكنك طلب مراتب خاصة لتخفيف الضغط ، بما في ذلك مراتب ضغط الهواء المتناوب التي تحرك الهواء داخلها لتخفيف الضغط عن الأشخاص المعرضين لخطر كبير. في ظل ظروف معينة وبأمر من الطبيب ، قد يدفع Medicare مقابل مراتب السرير.
التغذية والمكملات الغذائية
يمكن أن يساعد توفير بروتين إضافي في النظام الغذائي في الوقاية من الجلد وشفائه.
وقت محدود
على سبيل المثال ، إذا كان أحد أفراد أسرتك معرضًا لخطر كبير أو مشكلة جلدية في أردافه ، فقد تحتاج إلى المساعدة عن طريق تحديد المدة التي يمكنه خلالها الجلوس على كرسي في المرة الواحدة.
ترطيب كافٍ
يمكن أن يساهم التشجيع على تناول السوائل بشكل جيد في صحة الجلد.
ارفع ولا تنزلق
تأكد من أنك عندما تساعد شخصًا ما على تغيير وضعيته ، فأنت ترفعه بدلاً من تحريكه على الملاءات في سريره. يمكن أن يتسبب انزلاق الجلد على سطح مثل الملاءات في حدوث نقش ، حيث يتلف الجلد الهش بسبب احتكاك ملامسة الورقة. يمكن أن تساعدك ورقة السحب ، وهي ملاءة أصغر موضوعة أسفل شخص ما في السرير ، أنت وشخص آخر على رفع الشخص من كل جانب لقلبه.
تمرين جسدي
إذا كان الشخص قادرًا ، يمكن أن تساعد الحركة وتدفق الدم من التمارين البدنية في منع تقرحات الضغط.
مصاعد ميكانيكية
في بعض الأحيان ، تكون الآلة التي تساعد في رفع شخص ما وإعادة وضعه أمرًا ضروريًا للعناية به بأمان.
بات لا تفرك
عند الاستحمام ، تأكد من تجفيف جسد الشخص بمنشفة بدلًا من فركه حتى يجف.
كن حذرا مع ملاءات السرير
يمكن أن يؤدي وضع ملاءة السرير بإحكام حول شخص ما إلى تقييد حركته وزيادة احتمالية الإصابة بقروح الضغط. ضع ورقة فضفاضة فوق الشخص بدلاً من ذلك.
أحذية الرغوة
بعض الناس يستفيدون من الحذاء الفوم على القدم الذي يحمي الكعب والكاحل وأصابع القدم.
طلب المساعدة
أخيرًا ، إذا كان أحد أفراد أسرتك معرضًا لخطر التعرض لمناطق الضغط ، فلا تتردد في الدفاع عنه من خلال الاتصال بالطبيب للحصول على المساعدة في الحصول على الموارد والمعدات التي ستكون أكثر فائدة.
-symptoms-and-diagnosis.jpg)
