بريدنيزون والمنشطات الأخرى للأطفال

بريدنيزون ، حبة كورتيكوستيرويد عن طريق الفم متوفرة بوصفة طبية ، لها مجموعة واسعة من الاستخدامات في الأطفال.

نظرًا لتأثيراته القوية المضادة للالتهابات والمثبطة للمناعة ، فإنه يستخدم لعلاج حالات مثل الربو والحساسية والخناق والتهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي (JRA) والتهاب الدماغ والنخاع الحاد المزيل للميالين (ADEM) وغيرها.

لا يعمل بريدنيزون على الفور لأنه يؤثر على إنتاج الخلايا المناعية من خلال تنظيم الحمض النووي الخلوي. وبالنظر إلى فعاليته ، فهو علاج متكرر مفضل للعديد من الحالات.

على الرغم من أنه مفيد من نواح كثيرة ، إلا أنه يجب التفكير في استخدام بريدنيزون في الأطفال والمراهقين بعناية بسبب المخاطر المرتبطة بالنمو ومخاوف أخرى.

الاستخدامات

يتم علاج عدد من حالات الطفولة المزمنة والحادة المختلفة بالبريدنيزون. بالنسبة للأطفال ، يتم وصف بريدنيزون بشكل شائع لعلاج:

• نوبات الربو
• الخناق
• اللبلاب السام
• ردود الفعل التحسسية

قد تتحسن الأمراض الطبية مثل الذئبة التي يمكن أن تسببها الاستجابة المناعية المفرطة في الجسم مع علاج بريدنيزون.

يستخدم بريدنيزون أيضًا لعلاج الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بما يلي:

• التهاب المفاصل الروماتويدي (JRA)
• سرطان الدم
• تضخم الغدة الكظرية الخلقي
• قصور قشرة الكظر
• متلازمة الكلوية

في بعض الحالات ، يكون بريدنيزون أيضًا جزءًا من استراتيجية علاج سرطان الأطفال أو الالتهابات الشديدة.

في كثير من الأحيان ، يستخدم بريدنيزون مع دواء آخر ، مثل المضاد الحيوي (للعدوى) ، أو العلاج الهرموني (لمشكلة الغدد الصماء) ، أو العلاج الكيميائي (للسرطان).

يستطب أيضًا للأمراض التي تنطوي على التهاب وهي:

• الغدد الصماء
• الكولاجين
• الجلدية
• الحساسية
• طب العيون
• تنفسي
• أمراض الدم
• الأورام
• متوذمة
• الجهاز الهضمي
• الجهاز العصبي

في بعض الأحيان ، إذا تعرض الطفل لإصابة رضحية شديدة مع الوذمة الناتجة (تورم الأنسجة) ، يمكن استخدام بريدنيزون لتقليل التورم ، خاصةً إذا كان يؤثر على الدماغ أو العمود الفقري.

قبل اتخاذ

بريدنيزون دواء مهم يمكنه علاج عدد من أمراض الطفولة ، ولكن هناك احتياطات مهمة يجب أن تكون على دراية بها عند استخدامه في الأطفال والمراهقين.

الاحتياطات وموانع الاستعمال

يثبط هذا الدواء جهاز المناعة الطبيعي للجسم ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم العدوى.

كما أن له تأثيرًا على الهرمونات ، مما يؤدي أحيانًا إلى تثبيط محور الغدة النخامية والكظرية. يمكن أن يؤدي استخدام بريدنيزون على المدى الطويل إلى تعطيل نمو الطفل.

إذا كان طفلك يعاني من مرض السكري ، يجب استخدام بريدنيزون بحذر.

الالتهابات

بينما يستخدم بريدنيزون أحيانًا لعلاج الالتهاب المفرط بسبب العدوى الشديدة ، فإنه يثبط جهاز المناعة ويمكنه أيضًاتفاقمعدوى موجودة بالفعل. سيستخدم الفريق الطبي لطفلك بريدنيزون بحذر إذا كان طفلك مصابًا بعدوى.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان قد لا تظهر العدوى عند بدء بريدنيزون ، أو يمكن أن تتطور أثناء تناول طفلك للدواء.

حالة التطعيم

الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم معرضون بشكل خاص للعدوى مثل الحصبة أو جدري الماء ، ويمكن أن تكون هذه العدوى أكثر خطورة وخطورة من المعتاد عندما يتناول الطفل بريدنيزون.

قد يكون طفلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى إذا تلقى لقاحًا حيًا (أي لقاح مصنوع من كائنات معدية ضعيفة) أثناء استخدام بريدنيزون.

نمو

قد يعاني الأطفال والمراهقون من تغير في النمو والنضج الجنسي وتطور العظام عند تناول بريدنيزون. قد يكون لهذه الآثار آثار طويلة المدى حتى بعد إيقاف الدواء.

داء السكري

إذا تم تشخيص إصابة طفلك بمرض السكري ، فقد يؤدي بريدنيزون إلى تعطيل إدارة الجلوكوز. سيحتاج طفلك على الأرجح إلى مراقبة دقيقة لنسبة الجلوكوز في الدم وربما تعديل جرعة الأنسولين.

الستيرويدات القشرية الأخرى

أدوية الكورتيكوستيرويد هي نسخ صناعية من المنشطات التي تصنعها الغدد الكظرية. بالإضافة إلى بريدنيزون ، يمكن للأطفال أيضًا تناول أدوية الكورتيكوستيرويد الأخرى ويمكن أخذها في الاعتبار.

• عادةً ما يتم وصف بريدنيزولون للأطفال الأصغر سنًا الذين لا يستطيعون ابتلاع الحبوب على أنهم بريلون أو أورابريد.
• Medrol Pak هو شكل من أشكال methylprednisolone ، وهو كورتيكوستيرويد مشابه ، على الرغم من اختلافه.
• قد يتلقى الأطفال الذين يحتاجون إلى شكل حقن أو حقن وريدي من الستيرويد ميثيل بريدنيزولون مثل Depo-Medrol أو Solu-Medrol.
• الديكساميثازون هو نوع آخر من جرعة الستيرويد التي تكون أكثر فاعلية وأطول مفعولًا ، والتي تُعطى أحيانًا للأطفال أيضًا.

المنشطات

غالبًا ما يكون هناك خلط بين بريدنيزون والستيرويدات الابتنائية التي يسيء استخدامها بعض الرياضيين في كمال الأجسام.

في حين أن بريدنيزون عبارة عن ستيرويد ، إلا أنه ليس له نفس تأثيرات بناء العضلات مثل الستيرويدات الابتنائية.

الجرعة

بريدنيزون دواء عام. RAYOS عبارة عن قرص بريدنيزون متأخر الإطلاق متوفر بجرعات 1 ملليجرام (مجم) و 2 مجم و 5 مجم.

يمكن أن تختلف الجرعة الموصى بها للأطفال بشكل كبير ، حيث تتراوح من أقل من 1 مجم إلى 60 مجم أو أكثر يوميًا ، اعتمادًا على الحالة التي يتم علاجها.

سيصف طبيب طفلك أقل جرعة لها تأثير سريري لتجنب الأحداث السلبية.

مستدق

عادةً ما يتم تقليل الدورات طويلة المدى من بريدنيزون ببطء لأن التوقف المفاجئ عن تناول الدواء يمكن أن يسبب مشاكل في ضغط الدم و / أو الجلوكوز في الدم.

قد يعطيك طبيب طفلك جدولًا زمنيًا لتقليل الدواء. عادة ، لا يُتوقع أن تكون هذه الجرعة المتناقصة علاجية.

كيف تأخذ وتخزين

يجب تناول بريدنيزون مع الطعام. يجب تخزين عبوته الأصلية في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة.

لا ينبغي سحق هذا الدواء أو تقسيمه أو مضغه ، لأنه قد يزيد من مخاطر الآثار الجانبية.

آثار جانبية

يمكن أن يسبب بريدنيزون عددًا من الآثار الجانبية عند الأطفال. في حين أن بعضها قد يكون طفيفًا نسبيًا ، إلا أن البعض الآخر يثير قلقًا كبيرًا

شائع

قد يتم حل بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للبريدنيزون في غضون أسابيع قليلة بعد إيقاف الدواء.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

• حب الشباب
• هشاشة الجلد
• الصداع
• إعياء
• ضعف العضلات
• وذمة في الأطراف
• نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض مستويات البوتاسيوم): قد يحتاج طفلك إلى مراقبة مستوى البوتاسيوم في الدم.
• اضطراب المعدة والغثيان والقيء
• تقلبات المزاج والتهيج
• صعوبة النوم

شديد

يمكن أن يكون لبعض الآثار الجانبية للبريدنيزون تأثير خطير وطويل الأمد على الأطفال والمراهقين. قد يواجهون:

• تغيرات في ضغط الدم وخاصة ارتفاع ضغط الدم
• ارتفاع مستوى الجلوكوز ، مما يستلزم أحيانًا العلاج بالأنسولين أو الأدوية الأخرى المستخدمة لمرض السكري (في بعض الحالات ، قد يستمر الطفل في مواجهة مشاكل في تنظيم سكر الدم لفترة طويلة بعد التوقف عن تناول بريدنيزون).
• هشاشة العظام (كسر العظام وهشاشة العظام)
• متلازمة كوشينغ
• القلاء
• إعتام عدسة العين
• الزرق
• القرحة الهضمية
• دوار
• النوبات
• الذهان
• الورم الكاذب المخ

تتفاقم معظم الآثار الجانبية ، خاصةً مشاكل الجهاز المناعي والهرموني ، مع الاستخدام طويل الأمد للبريدنيزون ويقل احتمال حدوثها مع الدورة القصيرة التي يتناولها معظم الأطفال مثل نوبات الربو النموذجية أو اللبلاب السام.

التفاعلات

يمكن أن يتفاعل بريدنيزون مع العديد من الأدوية ، بما في ذلك:

• مميعات الدم
• العلاج الكيميائي
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (المسكنات)

يمكن أن يتفاعل أيضًا مع العلاجات الهرمونية ، مثل تلك الموصوفة لظروف الطفولة التنموية.

سيقوم طبيب طفلك بتعديل جرعة بريدنيزون وجرعة الأدوية الأخرى لمراعاة هذه التفاعلات.