خلل التنسج القصبي الرئوي ، أو BPD ، هو نوع من أمراض الرئة التي تصيب الأطفال المبتسرين ، في المقام الأول ، الذين يحتاجون إلى دعم تنفسي بعد الولادة. اضطراب الشخصية الحدية هو شكل من أشكال أمراض الرئة المزمنة أو CLD.
اضطراب الشخصية الحدية هو تأثير طويل الأمد للخداج الذي يسبب الالتهاب والتندب في رئتي الطفل. تجعل هذه التغييرات في الرئة من الصعب على الأطفال المصابين باضطراب الشخصية الحدية التنفس جيدًا دون دعم الجهاز التنفسي.
إذا كان لديك طفل خديج في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة يبلغ من العمر شهرًا أو أكثر ولا يزال بحاجة إلى دعم تنفسي (قنية أنفية أو CPAP أو تهوية ميكانيكية) ، فقد يكون طفلك مصابًا باضطراب الشخصية الحدية.
مات كار / إيماج بانك / جيتي إيماجيسأعراض
مثابرالضائقة التنفسيةهو العرض الرئيسي لاضطراب الشخصية الحدية. قد يحتاج الأطفال المصابون باضطراب الشخصية الحدية إلى أكسجين إضافي للحفاظ على تشبع الأكسجين الصحي. من الشائع أيضًا التنفس السريع واحتقان الأنف وانكماش الصدر.
على الرغم من أن اضطراب الشخصية الحدية يؤثر بشكل أساسي على الرئتين ، إلا أنه يمكن أن يسبب أعراضًا في جميع أنحاء الجسم. يجب أن يعمل الأطفال المصابون باضطراب الشخصية الحدية (BPD) بجهد أكبر من الأطفال الآخرين للتنفس ، كما أن الرضاعة الطبيعية أو زجاجة الرضاعة تجعلهم يعملون بجد بشكل خاص.
يحرقون الكثير من السعرات الحرارية الزائدة في التنفس ويواجهون صعوبة في تناول الطعام. لهذا السبب ، غالبًا ما يعانون من مشاكل غذائية مثل ضعف الوزن وقد يصابون بنفور من الفم.
يرتبط القلب والرئتان ببعضهما البعض ، وغالبًا ما تؤثر مشاكل الرئتين على القلب. يمكن العثور على مشاكل القلب مثل قصور القلب الاحتقاني والقلب الرئوي عند الأطفال المصابين باضطراب الشخصية الحدية.
تشخبص
الأطفال حديثو الولادة الذين يولدون مبكرًا - عادة قبل أكثر من 10 أسابيع من موعد استحقاقهم - ولا يزالون بحاجة إلى العلاج بالأكسجين بحلول الوقت الذي يصلون فيه إلى مواعيد الاستحقاق الأصلية يتم تشخيصهم باضطراب الشخصية الحدية ، ولا يلزم إجراء فحوصات الدم والخزعات.
علاج
اضطراب الشخصية الحدية هو حالة مزمنة ، والوقت هو العلاج الوحيد. مع نمو طفلك ، سينمو أنسجة رئوية جديدة وصحية وستتحسن الأعراض. يتغلب بعض الأطفال المصابين باضطراب الشخصية الحدية على جميع أعراض المرض بحلول الوقت الذي يذهبون فيه إلى مرحلة ما قبل المدرسة ، بينما يعاني البعض الآخر من مشاكل رئوية تستمر مدى الحياة مثل الربو أو التهابات الرئة المتكررة. عندما يكون طفلك صغيراً ، فإن الهدف من العلاج هو تخفيف الأعراض بينما تنمو الرئتان وتنضجان. تشمل العلاجات الشائعة لاضطراب الشخصية الحدية ما يلي:
- دعم الجهاز التنفسي: قد يحتاج الأطفال المصابون باضطراب الشخصية الحدية إلى تناول الأكسجين الإضافي لعدة أشهر. قد يتم إخراج هؤلاء الأطفال من وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) الذين يحتاجون إلى الأكسجين في المنزل. يحتاج العديد من الأطفال المصابين باضطراب الشخصية الحدية إلى قنية أنفية لتزويدهم بالأكسجين بعد عودتهم إلى المنزل ؛ يحتاج البعض الآخر إلى فتح القصبة الهوائية والتهوية الميكانيكية بدوام كامل أو جزئي.
- البخاخات: البخاخات هي آلة تحول الأدوية إلى رذاذ يمكن استنشاقه في الرئتين. يمكن للمرضى المصابين باضطراب الشخصية الحدية استخدام موسعات الشعب الهوائية المستنشقة لفتح رئتيهم ، أو الستيرويدات المستنشقة لتقليل الالتهاب.
- مدرات البول: الوذمة الرئوية ، أحد أعراض اضطراب الشخصية الحدية ، هي نوع من التورم في الرئتين الذي يحدث عندما يتراكم السائل في أنسجة الرئة. السوائل الزائدة في الرئتين يمكن أن تجعل التنفس صعبًا ويمكن أن تجعل اضطراب الشخصية الحدية أسوأ. يمكن أن يساعد إعطاء مدرات البول (تسمى أحيانًا "حبوب الماء") في تقليل السوائل في الرئتين وتسهيل التنفس.
- الأطعمة عالية السعرات الحرارية: نظرًا لأن الأكل يكون أصعب بالنسبة للأطفال المصابين باضطراب الشخصية الحدية ، فإنهم لا يستطيعون دائمًا تناول سعرات حرارية كافية لاكتساب الوزن. قد يصف الأطباء تركيبة خاصة للمواليد الجدد تحتوي على سعرات حرارية أكثر من حليب الأطفال العادي أو قد يطلبون من الأمهات تقوية حليب الثدي بسعرات حرارية إضافية لتسهيل زيادة وزن الأطفال المصابين باضطراب الشخصية الحدية.
التأثيرات طويلة المدى
سيتعافى معظم الأطفال المصابين باضطراب الشخصية الحدية ، بمرور الوقت ، بالقرب من وظائف الرئة الطبيعية.
قد يعاني الأطفال الآخرون ، وخاصة أولئك الذين يعانون من مشاكل صحية أخرى تتعلق بالخداج ، من مشاكل رئوية طويلة الأمد.
قد يكون الأطفال المصابون باضطراب الشخصية الحدية أيضًا أكثر عرضة للتأثيرات الخداجية طويلة المدى التي لا تتعلق بالرئتين. غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون باضطراب الشخصية الحدية من مضاعفات عصبية ومشاكل في الرؤية أو السمع وإعاقات تعلم مختلفة. معظم هذه المضاعفات نادرة في الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية الخفيف إلى المتوسط.
الرعاية المنزلية بعد العلاج
إذا كان طفلك مصابًا باضطراب الشخصية الحدية ، فإن هدفك الرئيسي بعد الخروج من المستشفى هو مساعدته على البقاء بصحة جيدة. من خلال التأكد من حصول طفلك على تغذية جيدة وبقائه خاليًا من العدوى ، ستساعد رئتيه على النمو.
عدوىيمثل تهديدًا كبيرًا لطفل مصاب باضطراب الشخصية الحدية. حتى نزلة البرد المعتدلة يمكن أن تتحول إلى عدوى رئوية سيئة ، لذا تأكد من أن كل شخص يتعامل مع طفلك يغسل يديه. اسأل طبيبك إذا كان طفلك مؤهلاً لتلقي Synagis لمنع RSV ، والبقاء خارج بيئات رعاية الأطفال الجماعية لأطول فترة ممكنة.
المحافظة على الخيرتغذيةهو أيضا مهم جدا لطفلك. إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية ، فاستمري في ذلك لأطول فترة ممكنة. سواء كنت ترضعين طفلك من الثدي أو من الرضّاعة ، تأكدي من حصول طفلك على أكبر قدر ممكن من التغذية عالية الجودة.
ابحث عن تدخل مبكر عند ظهور العلامات الأولى لتأخر النمو أو المشاكل العصبية. يمكن أن يساعد التدخل المبكر في اكتشاف العلامات الخفية التي تدل على أن طفلك قد لا يحقق المعالم الجسدية أو العقلية في الوقت المحدد ، ويمكن أن يساعد طفلك على اللحاق بأقرانه.
وقاية
في الماضي ، كان العديد من الخدج مصابين باضطراب الشخصية الحدية عند الخروج من المستشفى. بفضل التقدم في طريقة رعاية الأطباء للأطفال الخدج ، انخفض معدل الإصابة باضطراب الشخصية الحدية بشكل ملحوظ على مر السنين. يساعد الأطباء في منع اضطراب الشخصية الحدية باستخدام ضغوط أقل لجهاز التنفس الصناعي ، باستخدام جهاز التنفس الصناعي بدلاً من أجهزة التنفس الصناعي كلما أمكن ذلك ، ومن خلال باستخدام مستويات أكسجين أقل. تستمر رعاية الأطفال حديثي الولادة في التقدم ، ونأمل أن يستمر معدل هذه النتيجة الخطيرة وطويلة الأمد للولادة المبكرة في الانخفاض.
-in-preemies.jpg)
