سيليست مونيوز / EyeEm: Getty Images
ضغط العين ، المعروف أيضًا باسم ضغط العين (IOP) ، هو ضغط السائل داخل العين. تُستخدم كمقياس لتشخيص أمراض العيون ، والقياس الدوري لـ IOP الخاص بك ضروري لصحة عينيك. على سبيل المثال ، يعتبر ارتفاع ضغط الدم في العين (زيادة ضغط الدم داخل العين) مؤشرًا سريريًا على الجلوكوما بهدف العلاج لخفض الضغط.
ما هو ضغط العين الطبيعي؟
ضغط العين (IOP) ، هو قياس ضغط السائل داخل العين الذي يمكن أن يساعد في تشخيص اضطرابات العين الحالية ويعطيك نظرة ثاقبة على صحة عينك. الضغط من سائل الخلط المائي يستنزف من العين والسائل الجديد يحل محله حسب الحاجة. يخلق توازنًا استتباريًا ينظم ضغط العين.
IOP ليس رقمًا ثابتًا ولكنه يتقلب في شخص ولكن أيضًا من شخص لآخر. من المستحيل مقارنة IOP الخاص بك بشخص آخر. يعد الخضوع لفحوصات العين الروتينية أمرًا بالغ الأهمية لصحة عينيك. يتضمن ذلك فحصًا كاملاً بما في ذلك قياس التوتر ، والاختبار التشخيصي لقياس ضغط العين.
بعض التقلبات الفردية طبيعية ولكنها قد تكون أيضًا علامة على تفاقم مرض العين التدريجي. يمكن أن يشير ضغط العين غير الطبيعي إلى وجود مشكلة خطيرة في العين.
يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم في العين (زيادة ضغط الدم داخل العين) علامة تحذير من الجلوكوما التدريجي وربما العمى. يمكن أن يكون انخفاض ضغط العين مؤشراً على الانفصال التدريجي للشبكية والمشيمية ، علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون الاختلافات في ضغط العين بين العينين علامة على التهاب قزحية العين أو انفصال الشبكية.
كيف يتم قياسها؟
يُقاس ضغط العين عمومًا أثناء فحوصات العين الروتينية أو الطارئة ؛ ومع ذلك ، يتم إجراؤه أيضًا بعد إصابة العين في غرفة الطوارئ أو عيادة طبيب الرعاية الأولية.
- توضع قطرات في عينيك لتخديرها.
- ثم يلمس الطبيب أو المساعد السطح الأمامي للعين بلطف بجهاز يتوهج بضوء أزرق مما يؤدي إلى إحداث قدر ضئيل من الضغط على العين.
- يقيس طبيب العيون الضغط داخل كل عين.
يُطلق على النوع الأكثر شيوعًا من اختبار قياس التوتر اسم اختبار قياس التوتر من Goldmann. يعتبر منذ فترة طويلة المعيار الذهبي لاختبارات ضغط العين ، فهو يتضمن استخدام مسبار ذو رأس مسطح يتم ضغطه برفق على سطح عينك.
تشمل طرق عدم الاتصال الأخرى Tono-Pen و iCare tonometer. تعتبر هذه الاختبارات التشخيصية أقل دقة ، حيث تستخدم ضغط الهواء الذي يتم تطبيقه على عينك باستخدام أداة تعمل على تسطيح القرنية قليلاً.
ومن المثير للاهتمام أنه لا يوجد ضغط عين واحد صحيح لأن ضغط عين كل فرد يختلف. لهذا السبب ، فإن نطاق ضغط العين الصحي هو 10 و 21 ملم زئبقي ، ويمكن أن يتسبب ضغط العين فوق هذا النطاق وتحته في حدوث تغيرات في الرؤية.
في الآونة الأخيرة ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام مقياس توتر Diaton لقياس IOP من خلال الجفن والصلبة. Diaton هو جهاز يشبه القلم مع طرف من الفولاذ المقاوم للصدأ يسمح للمستخدم بلمس الغطاء في المنطقة فوق هامش القرنية ، في الصلبة. هذا الجهاز مهم جدًا للمرضى غير القادرين على فتح عيونهم و / أو الذين خضعوا لعملية جراحية سابقة في عيونهم.
ضغط العين والزرق
الجلوكوما هي مجموعة من أمراض العيون المزمنة التقدمية التي يمكن أن تسبب فقدان البصر والعمى عن طريق إتلاف العصب الموجود في الجزء الخلفي من العين يسمى العصب البصري. يُقدر أن الزرق هو السبب الرئيسي للعمى للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، ويؤثر على أكثر من 3 ملايين أمريكي مع أكثر من 120.000 مصاب بالعمى بسبب الجلوكوما.
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الجلوكوما بما في ذلك:
- الزرق مفتوح الزاوية (الأكثر شيوعًا)
- زرق انسداد الزاوية
- الجلوكوما الخلقي
على الرغم من عدم وجود سبب محدد للجلوكوما ، إلا أن هناك ارتباطًا كبيرًا بين ارتفاع ضغط العين والزرق. ومع ذلك ، فإنه لا يسبب الجلوكوما ولكنه عامل خطر كبير.
بمرور الوقت ، يؤدي الضغط المرتفع إلى موت الألياف العصبية في الشبكية ، مما يؤدي إلى ضعف الرؤية. يعد فقدان البصر والعمى بشكل كبير أمرًا شائعًا للغاية إذا تركت الجلوكوما دون علاج.
لسوء الحظ ، لا توجد طريقة للوقاية من الجلوكوما أو حتى الشفاء منه ، لكن أدوية العين يمكن أن تخفض ضغط العين وتبطئ تقدم المرض. علاوة على ذلك ، لا يمكن عكس أي ضرر ناتج عن الجلوكوما بالأدوية أو عن طريق خفض ضغط العين.
علاج ضغط العين
تتوفر خيارات دوائية وغير دوائية للمساعدة في خفض ضغط العين وتطبيعه. يتم تحديد جميع خيارات العلاج من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بعد إجراء فحص شامل للعين والتاريخ الصحي.
الأدوية المستخدمة لتطبيع ضغط العين لها آثار جانبية وتتفاعل مع الأدوية الأخرى. لهذا السبب ، من المهم تناول جميع الأدوية كما هو موصوف ومناقشة جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الحالية مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
الأدوية الأكثر شيوعًا لقطرات العين المستخدمة لتطبيع ضغط العين هي:
- حاصرات بيتا (بيتاكسولول)
- مثبطات الأنهيدراز الكربونية الموضعية (دورزولاميد ، برينزولاميد)
- ناهض مستقبلات مستقبلات ألفا 2 (بريمونيدين)
- ناهضات الكولين (بيلوكاربين)
- البروستاجلاندين (لاتانوبروست ، أونوبروستون أيزوبروبيل ، ترافوبروست)
- البروستاميد (بيماتوبروست)
- قطرات دوائية مركبة (كوزوبت ، كومبيجان ، سيمبرينزا)
إذا لم تكن قطرات العين فعالة ، فقد يبدأ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في تناول الأدوية عن طريق الفم التي ستخفض ضغط العين عن طريق تقليل كمية إنتاج السوائل في العين. عادة ما تكون هذه الأدوية مثبطات كربونيك أنهيدراز مثل أسيتازولاميد وميثازولاميد.
تعد جراحة الجلوكوما أيضًا خيارًا شائعًا لهؤلاء المرضى. سيساعد هذا الخيار في تطبيع IOP ولكنه لا يمنعه من الارتفاع مرة أخرى. جراحة العيون أمر لا ينبغي الاستخفاف به وفقط بعد دراسة متأنية ومناقشة مفتوحة مع جراح عيون مؤهل.
في حين أن الخيارات غير الدوائية لن تطبيع ضغط العين من تلقاء نفسها ، فهي خيارات تكميلية. في الوقت الحالي ، لم يتم اعتماد هذه الخيارات من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج ارتفاع ضغط العين ولا يجب إجراؤها إلا بعد التشاور مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
لا ينبغي أبدًا استخدام العلاجات التكميلية كبديل للأدوية الموصوفة. تشمل هذه الخيارات:
- العلاجات المثلية
- تغييرات في النظام الغذائي بما في ذلك تقليل تناول الكافيين
- تمرين جسدي
- مكملات استخراج التوت
- المكملات العشبية
- تقويم العظام
- مكملات فيتامين سي
- العلاج الطبيعي
- ارفع رأس السرير أثناء النوم
