raspberryhmac / جيتي إيماجيس
الماخذ الرئيسية
- الولايات المتحدة.وافقت إدارة الغذاء والدواء على استخدام الليرلوتيد للمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والذين يعانون من السمنة المفرطة.
- إنها المرة الأولى منذ عدة سنوات التي تمت الموافقة على دواء جديد لاستخدامه في الأطفال.
- يستخدم الدواء لعلاج مرض السكري ، ويعمل عبر مسار مختلف عن الدواءين الآخرين المتاحين للمراهقين لعلاج السمنة.
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) مؤخرًا على الليراجلوتايد (ساكسندا ، فيكتوزا) كعلاج للمراهقين الذين يعانون من السمنة المفرطة. يضيف الدواء خيارًا ثالثًا للمراهقين الذين يرغبون في تجربة دواء لعلاج السمنة.
تمت الموافقة على الدواء القابل للحقن في الأصل لمرض السكري من النوع 2 ، وتمت الموافقة عليه لعلاج السمنة لدى البالغين في عام 2014.
بخلاف ليراجلوتايد ، فإن أورليستات وفينتيرمين هي الأدوية الوحيدة المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج السمنة لدى المراهقين. تمت الموافقة على أورليستات للأطفال فوق سن 12 ؛ يمكن استخدام فينترمين فوق سن 16. أورليستات يمنع امتصاص الدهون الغذائية ، والفينترمين هو منبه يقلل الشهية ، كما يوضح جوزيف سكيلتون ، أستاذ طب الأطفال في كلية ويك فورست للطب ، والذي لم يكن منتسبًا إلى ابحاث.
يقول سكيلتون إن Liraglutide هو ناهض لمستقبلات الببتيد -1 يشبه الجلوكاجون ، وهو يختلف عن معظم أدوية إنقاص الوزن الحالية. يقلل الشهية ، ولكن له أيضًا تأثير على الأنسولين والسكريات في الدم.
"هناك أفكار مفادها أن هذه الآليات تعمل معًا للمساعدة في التحكم في الوزن ، وتختلف عن طريقة عمل معظم [الأدوية] الأخرى" ، كما أخبر فيريويل.
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
إذا كنت تعتقد أنت وطفلك أن دواء إنقاص الوزن يمكن أن يكون مسارًا جيدًا للعمل ، فهذا يوفر خيارًا آخر. تحدث إلى طبيبك.
تقييم أدوية إنقاص الوزن
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على الدواء للمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 عامًا والذين يزيد وزنهم عن 132 رطلاً ومؤشر كتلة الجسم الأولي (BMI) يعادل 30 كجم / م 2 أو أكثر عند البالغين. يجب استخدام العلاج بالإضافة إلى تقليل السعرات الحرارية الوجبات والتمارين الرياضية.
نشر آرون إس كيلي ، دكتوراه ، أستاذ في كلية الطب بجامعة مينيسوتا ، مركز طب السمنة لدى الأطفال ، بحثًا عن العقار هذا العام فينيو انغلاند جورنال اوف ميديسيناستطاعت تجربته إثبات أن الليراجلوتايد يعمل على خفض مؤشر كتلة الجسم ووزن الجسم لدى المراهقين المصابين بالسمنة.
هل دواء إنقاص الوزن مناسب للأطفال؟
يقول سكيلتون إن الدواء يستهدف المراهقين في فئة "السمنة".
"في هذا الوقت ، لا يوجد مؤهل للإصابة بحالة طبية نتيجة للوزن الزائد ،" كما يقول.
ويشير إلى أن الأدوية محجوزة بشكل عام لأولئك الذين يتابعون برنامج إدارة الوزن القائم على السلوك.
"لا ينبغي استخدام هذا في الأشخاص الذين لا يقومون بتغييرات في عاداتهم وسلوكياتهم - يجب اعتبار الأدوية ، خاصة عند الأطفال ، كعامل مساعد لبرامج نمط الحياة" ، كما يقول. "من غير المحتمل أن يكون لديهم حتى تحسينات قصيرة المدى في الوزن إذا تم استخدامها بمفردها."
نظرًا لأن عقار ليراجلوتيد موصوف حديثًا للمراهقين ، يجب أن يقتصر استخدامه على المراهقين المشاركين في برنامج طبي لإدارة الوزن ويشرف عليهم متخصصون في طب السمنة ، كما يقول سكيلتون.
يعتقد ستيفن آر دانيلز ، طبيب الأطفال العام في مستشفى الأطفال في كولورادو ، أن معظم أطباء الأطفال واختصاصيي السمنة لدى الأطفال سيصفون فقط الأدوية للمراهقين المصابين بأشكال أكثر حدة من السمنة. ولكن نظرًا لأن تناول الليرلوتيد ينطوي على استخدام إبرة ، فإنه يعتقد أنه لن يفكر جميع المراهقين المؤهلين في هذا الخيار. في بعض الحالات ، قد تكون الجراحة خيارًا أفضل.
يقول دانيلز لريستويل: "في حين أن فقدان الوزن باستخدام الليرلوتيد هو في النطاق الذي سيكون له فائدة سريرية فيما يتعلق بالمضاعفات الطبية للسمنة ، إلا أنه ليس كبيرًا كما يتم تحقيقه مع جراحة السمنة." يتم استخدام هاتين الطريقتين وما سيجده الأطباء والمرضى والأسر أكثر فائدة ".
بينما يبدو أن الدواء يعمل عن طريق تقليل الشهية ، إلا أن هناك آثارًا جانبية ، بما في ذلك مشاكل الجهاز الهضمي ، والدوخة ، والقلق ، ورد الفعل الجانبي للحقن.
مستقبل علاج السمنة لدى الأطفال
يتوقع سكيلتون طرح المزيد من الأدوية في الأسواق في السنوات القليلة المقبلة للمراهقين.
يقول: "إننا ندرك بشكل متزايد أن السمنة لدى الأطفال هي أكثر بكثير من مجرد تناول الكثير من السعرات الحرارية ، وعدم وجود سعرات حرارية كافية". "كما هو الحال مع البالغين ، فإن أجسام الأطفال هي أنظمة معقدة ، وتستجيب كما هو متوقع في بيئة اليوم."
يقول إن أجسامنا تميل إلى محاربة فقدان الوزن ، خاصة إذا تم القيام به بطرق غير آمنة ، مثل الأنظمة الغذائية التقييدية المفرطة. بالإضافة إلى ذلك ، تلعب الجينات دورًا كبيرًا فيما سيكون عليه وزننا وبنائنا.
يقول سكيلتون: "مع توفير المزيد من الأدوية ، يتساءل المراهقون والآباء أكثر فأكثر ، لا سيما إذا كانوا قلقين من متابعة الجراحة". "إنهم مهتمون أيضًا إذا كانوا يرغبون في تأجيل إجراء الجراحة حتى يكبروا. لن يكون [الدواء] هو الحل لمعظم المراهقين والأسر الذين يعانون من زيادة الوزن ، ولكنه قد يكون مفيدًا ".
