Hypospadias هو عيب خلقي في الذكور حيث لا توجد فتحة المسالك البولية ، الإحليل ، في طرف القضيب ولكنها تفتح جزئيًا. يؤثر الإحليل التحتي على حالة واحدة تقريبًا من بين كل 150 إلى 300 ولادة ذكر بدرجات متفاوتة من الشدة. من المرجح أن يحدث إحلیل تحتي بنسبة 21 في المائة في حالة تعرض أحد أفراد الأسرة المقربين لنفس العيب.
كاثرين ديلاهاي / جيتي إيماجيسعلاج
يتم تصحيح المبال التحتاني جراحيًا تحت تأثير التخدير العام. يعتمد نوع الجراحة على شدة الحالة.
نظرًا لأن الأولاد يقفون للتبول ، فمن المهم أن يتم التحكم في مجرى البول بسهولة ، وقد يؤدي عدم التحكم بسبب المبال التحتاني إلى إحراج اجتماعي حاد. هذا هو أحد الأسباب التي تُعالج بشكل مثالي في مرحلة الطفولة ، ويفضل أن يكون ذلك بين سن 8 إلى 18 شهرًا من العمر. يعني التصحيح الجراحي المبكر أنه يمكن تقليل الصدمات النفسية. عادة ما يكون الأطفال الصغار معالجين جيدين ويمكن أن يُظهر للوالدين العناية بالجروح التي ستكون مطلوبة بعد الجراحة.
في بعض الأحيان ، قد تكون هناك حالة تعرف باسم chordee ، وهو انحناء للقضيب عند الانتصاب ، ويمكن تصحيح ذلك جراحياً أثناء عملية الإحليل التحتاني. يعتمد وقت التعافي على شدة المشكلة ومدى تعقيد الجراحة. يمكن علاج الحالات الخفيفة في العيادة الخارجية ، وفي بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى علاج المرضى الداخليين ، خاصةً عندما يظهر الداء في نفس الطفل أو شخص بالغ غير معالج.
رعاية ما بعد الجراحة
- الآثار الجانبية للتخدير العام: كما هو الحال مع أي عملية جراحية تتطلب تخديرًا عامًا ، يمكن أن تحدث آثار جانبية. تُعد الرعاية السابقة للعملية التي تتلقاها أنت أو طفلك جزءًا مهمًا من تقييم السلامة والحاجة إلى تصحيح الإحليل التحتاني. سيتم شرح أي مضاعفات محتملة من قبل طبيب التخدير أو طبيب الأطفال أو جراح المسالك البولية قبل الإجراء الجراحي.
- نزيف ما بعد الجراحة بعد إصلاح hypospadias: يجب إبلاغ الجراح أو الطبيب المسؤول عن رعاية ما بعد الجراحة بأي نزيف بعد الجراحة. بشكل عام ، يمكن توقع وجود دم على الضمادة بحجم عملة معدنية صغيرة.
- تشنج المثانة بعد العملية الجراحية بعد إصلاح hypospadias: تشنج المثانة يحدث أحيانًا عند وجود قسطرة ثابتة. عادة ما يعالج الطبيب هذا بالأدوية المضادة للتشنج ، المسكنات (مسكنات الألم) ، أو أحيانًا بالمضادات الحيوية.
- العدوى التي تعقب إصلاح المبال التحتاني: تعد العدوى من الآثار الجانبية الشائعة في موقع الجراحة. يمكن منع ذلك أو التقليل منه من خلال النظافة الجيدة لأي ضمادات بعد الجراحة أو موقع الجلد. يجب إبلاغ الطبيب عن أي احمرار أو تورم أو وجود صديد. في بعض الأحيان في حالات العدوى الشديدة ، يمكن علاجها بالمضادات الحيوية.
- تضيق مجرى البول بعد العملية الجراحية بعد إصلاح المبال التحتاني: هذا تضيق في مجرى البول يمكن أن يحدث بعد الجراحة ولكنه نادر. قد يصبح التبول صعبًا أو مستحيلًا. يتطلب التضيق عناية طبية عاجلة.
- ناسور ما بعد الجراحة بعد إصلاح تحت تحتي: الناسور هو ثقب يمكن أن ينفتح في مجرى البول المتشكل حديثًا والذي من خلاله يتسرب البول. سيتطلب ذلك إصلاحًا جراحيًا صغيرًا.
الإجماع العام في مجتمع طب المسالك البولية للأطفال هو إجراء عملية جراحية بين ستة أشهر وسنة واحدة في الرضع الأصحاء. يتيح هذا التوقيت ، الذي يتوافق مع توصيات الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) ، وقتًا كافيًا لإكمال إجراء من مرحلتين في المرضى الذين يعانون من إحلیل تحتي حاد قبل بدء تحديد الجنس. بشكل عام ، ستة أشهر هو الحد الأدنى من الوقت اللازم بين الإجراءات لضمان التئام الجروح الكامل بعد الجراحة الأولية.
-diagnosed.jpg)
