كيف يتم تشخيص مرض السيلان

إذا كنت تشك في إصابتك بمرض السيلان ، فمن المهم أن ترى الطبيب. سيجمع عينة بول أو يمسح المنطقة المشتبه في إصابتها (المهبل أو الإحليل أو الحلق ، على سبيل المثال) ويسعى لتأكيد التشخيص من خلال استخدام مزرعة بكتيرية أو تلوين غرام أو اختبار جيني. إذا كنت غير قادر على رؤية الطبيب ، أو كنت تفضل التعامل مع هذا الأمر على انفراد ، فهناك أيضًا مجموعات تسمح لك بإجراء الاختبار الذاتي من المنزل. نظرًا لأن مرض السيلان غالبًا ما يكون بدون أعراض ، فقد يُنصح الأشخاص المعرضون لخطر التعرض المتزايد بالسعي لإجراء اختبار لهذا المرض وغيره من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، بغض النظر عن مدى شعورهم.

المعامل والاختبارات

هناك ثلاثة اختبارات تُستخدم لتشخيص مرض السيلان ، ولكل منها فوائدها وحدودها. بالإضافة إلى تلطيخ الجرام والمزارع البكتيرية ، يمكن أن توفر تقنية أحدث تسمى اختبار تضخيم الحمض النووي (NAAT) ، دليلًا وراثيًا على الإصابة.

اختبار التضخيم النووي (NAAT)

NAAT هو شكل من أشكال الاختبارات الجينية تم تطويره لأول مرة في عام 1993. وهو الشكل الموصى به لاختبار السيلان البولي والتناسلي نظرًا لسرعته ودقته.

بدلاً من البحث عن البكتيريا نفسها ، يحدد NAAT الجينات الفريدة من نوعهاN. gonorrhoeae. يقوم بذلك عن طريق الحصول على خيوط من الحمض النووي البكتيري إما من عينة بول أو مسحة من المهبل أو عنق الرحم أو الإحليل (عند الرجال). من خلال عملية تسمى التدوير الحراري ، يتم تكرار الخيوط مرارًا وتكرارًا حتى يصبح هناك ما يقرب من مليار نسخة.

من خلال توفير البصمة الجينية للعدوى ، يمكن لـ NAAT تقديم نتائج دقيقة للغاية في غضون ساعات قليلة. يمكنك توقع تلقي نتائج الاختبارات الخاصة بك في غضون يومين إلى ثلاثة أيام.

توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) باستخدام NAAT لتشخيص التهابات السيلان في المستقيم والحلق.

ثقافة البكتيرية

يمكن أن تكون المزرعة البكتيرية فعالة للغاية في تشخيص السيلان في الأعضاء التناسلية أو المستقيم أو العينين أو الحلق. بعد أخذ مسحة من الموقع المشتبه به ، ستتم إضافة الخلايا التي تم جمعها إلى مادة مصممة لتعزيز نموN. gonorrhoeae. إذا كان هناك نمو ، يكون الاختبار إيجابيًا. إذا لم يكن هناك نمو ، يكون الاختبار سلبيًا.

يمكن أيضًا استخدام مزرعة لتحديد ما إذا كانت البكتيريا مقاومة لأي من عقاقير المضادات الحيوية المتاحة. من المهم معرفة ذلك عندما يفشل الدواء في إزالة العدوى أو عندما يكون هناك عدوى بالمكورات البنية منتشرة (DGI) ، وهو اختلاط شديد تنتشر فيه البكتيريا عبر مجرى الدم إلى أعضاء متعددة.

في حين أن المزرعة يمكن أن تقدم دليلاً قاطعًا على وجود عدوى ، يمكن تشويه الاختبار إذا لم يتم أخذ المسحة بشكل صحيح. (تتطلب مسحة السيلان كلاً من الخلايا المخاطية والإفرازات المعدية). كما أن المزرعة البكتيرية حساسة لدرجة الحرارة وقد تكون أقل دقة إذا كان هناك أي أخطاء في التعامل مع العينة أو تخزينها أو احتضانها أو معالجتها.

بشكل عام ، قد يستغرق الأمر من خمسة إلى سبعة أيام لتلقي نتائج المزرعة البكتيرية.

جرب هذه النصائح حول يرجع تاريخها

صبغة غرام هي تقنية تستخدم فيها أصباغ خاصة لتلطيخ جدران البكتيريا بحيث يمكن عزلها وتحديدها تحت المجهر.

يعتبر تلوين غرام وسيلة فعالة لتشخيص عدوى السيلان لدى الرجال. يتم إجراؤه عادةً عن طريق الحصول على مسحة من مجرى البول بالإضافة إلى عينة بول "الصيد الأول". ("الصيد الأول" هو طريقة يتم من خلالها منع التبول لمدة ساعة على الأقل قبل التجميع ويتم جمع أول 20 إلى 30 ملليلترًا فقط من البول من التدفق).

نظرًا لأن صبغة الجرام لديها حساسية أقل ، فإن النتيجة السلبية في الرجال الذين لا تظهر عليهم أعراض لا تعتبر نهائية. في كلتا الحالتين ، سيكون من الضروري إجراء أشكال أخرى من الاختبار.

بشكل عام ، يجب أن تتوقع تلقي نتائج اختبار صبغة الجرام في غضون يومين إلى ثلاثة أيام.

التشخيصات التفاضلية

في حين أن بعض أعراض مرض السيلان قد تبدو نهائية بالنسبة لك (مثل إفرازات حليبية من القضيب) ، فقد تكون هناك أسباب أخرى قد يرغب الطبيب في استكشافها والتي لها سمات متشابهة بشكل لافت للنظر. وتشمل هذه:

• التهابات المسالك البولية
• التهاب الإحليل الهربس البسيط
• التهاب المهبل
• التهاب المهبل الجرثومي
• البواسير الداخلية
• التهاب البربخ
• التهاب عنق الرحم المخاطي
• التهاب الملتحمة الجرثومي
• التهاب الخصية

يمكن أن يساعدك دليل مناقشة الطبيب أدناه في بدء محادثة مع طبيبك حول ما قد تعنيه النتائج المختلفة.

دليل مناقشة طبيب السيلان

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

تم إرسال دليل مناقشة الطبيب هذا إلى {{form.email}}.

كان هناك خطأ. حاول مرة اخرى.

الشيكات الذاتية / الاختبار في المنزل

إذا كنت تعتقد أنك تعرضت لمرض السيلان ، فقد تبحث عن العلامات والأعراض قبل البحث عن اختبار. تذكر ، مع ذلك ، أنها لا تحدث في كثير من الأحيان ، وإذا حدث ذلك ، فيمكن بسهولة الخلط بينها وبين مصدر قلق آخر. من الحكمة أن تخضع للاختبار لتأكيد التشخيص أو لتهدئة عقلك - رسميًا.

وصمة العار والإحراج والخوف من الكشف هي فقط بعض الأسباب التي تجعل بعض الناس يتجنبون الخضوع لفحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. في الواقع ، وفقًا لتقرير صادر عن مركز السيطرة على الأمراض ، فإن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي غير المشخصة تسبب العقم لدى أكثر من 20 ألف امرأة أمريكية كل عام.

تحقيقا لهذه الغاية ، وافق عدد متزايد من دعاة الصحة العامة على استخدام اختبارات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي في المنزل ، والتي توفر للمستهلكين الاستقلالية والسرية التي يرغبون فيها.

تتطلب منك مجموعات الأدوات المنزلية الأكثر شيوعًا لمرض السيلان جمع المسحة و / أو عينات البول في المنزل وإرسالها بالبريد إلى المختبر لتحليلها. يمكنك بعد ذلك تسجيل الدخول إلى موقع ويب آمن للحصول على نتائجك في غضون ثلاثة إلى خمسة أيام عمل.

على الرغم من جاذبية الاختبار في المنزل ، إلا أن هناك العديد من العيوب. يميل جمع العينات إلى أن يكون أكثر صعوبة مما توحي به الشركات المصنعة ، وخطأ المستخدم منتشر. معظم الشركات ليست واضحة بشأن نوع الاختبارات التي تقدمها ولا دقتها (كما تقاس بالحساسية / الخصوصية). علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون تكلفة المجموعات باهظة ، حيث تبدأ من 90 دولارًا لكل من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي وأكثر من 300 دولار لشاشة الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الشاملة.

أحد الاختبارات التي يجب تجنبها بشكل فعال هو شريط اختبار السيلان السريع. في حين أن الاختبارات التي تعتمد على البول والسوائل يمكن أن تقدم نتائج في أقل من 15 دقيقة ، إلا أنها توفر حساسية تصل إلى 60 - مما يعني أن ما يصل إلى اختبارين من كل خمسة اختبارات سيعودان إلى نتيجة سلبية خاطئة.

إذا كان الاختبار إيجابيًا

إذا تم الحصول على نتيجة إيجابية لمرض السيلان ، فيجب إجراء فحص شامل للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، بما في ذلك الكلاميديا ​​، والزهري ، وداء المشعرات ، وفيروس نقص المناعة البشرية. تعد العدوى المرافقة شائعة بين هذه الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، وبعضها ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية ، يكون أكثر قدرة على تحديد العدوى في حالة وجود آخر.إذا كنت قد استخدمت اختبارًا منزليًا ، فيُنصح بالسعي إلى هذا الفحص الإضافي من الطبيب.

يُقترح بشدة الاتصال بشركاء الجنس الحاليين والحديثين وتشجيعهم على إجراء الاختبار (والعلاج ، إذا لزم الأمر). بينما يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بأن تقوم أنت أو مزودك بإخطار جميع الشركاء الذين مارست الجنس في غضون 60 يومًا قبل ظهور الأعراض أو تأكيد التشخيص الخاص بك ، فقد ترغب في العودة إلى ما هو أبعد من ذلك.

بمجرد اكتمال العلاج ، لا يلزم إجراء اختبار متابعة لتأكيد إزالة العدوى طالما تم استخدام المضادات الحيوية الموصى بها. ومع ذلك ، نظرًا لارتفاع معدلات الإصابة مرة أخرى ، قد يطلب طبيبك إعادة فحصك في غضون ثلاثة أشهر بغض النظر عما إذا كان شركاؤك قد عولجوا أم لا.

توصيات الفحص

يعد مرض السيلان ثاني أكثر الأمراض المنقولة جنسيًا شيوعًا في الولايات المتحدة ، حيث يمثل أكثر من 500000 إصابة في السنوات الأخيرة. ولهذه الغاية ، توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية بإجراء فحص لمرض السيلان وغيره من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي لدى الأشخاص المعرضين لخطر متزايد للإصابة التعرض و / أو مضاعفات المرض.

من يجب فحصه؟

• يجب فحص السيلان والكلاميديا ​​في جميع النساء النشطات جنسيًا المعرضات لخطر متزايد من التعرض.
• يجب فحص السيلان والكلاميديا ​​عند النساء الحوامل المعرضات لخطر متزايد.
• يجب فحص مرض الزهري والتهاب الكبد B وفيروس نقص المناعة البشرية في جميع النساء الحوامل.
• يجب فحص مرض الزهري والتهاب الكبد B وفيروس نقص المناعة البشرية لدى الرجال أو النساء المعرضين لخطر متزايد.
• يجب إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية كجزء من زيارة الطبيب الروتينية لجميع الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 65 عامًا.

تعتبر معرضًا للخطر إذا سبق لك أن مارست عدة شركاء جنسيين أو مارست الجنس غير المحمي (بما في ذلك الجنس الفموي). هذا صحيح حتى لو حدث التعرض المحتمل منذ سنوات. إذا كنت مصابًا بالعدوى ، فستظل معديًا حتى يتم علاجك وتخاطر بإدخال العدوى في علاقة جديدة دون معرفة ذلك. تذكر أيضًا أن التاريخ والسلوك الجنسي لشريكك يمكن أن يؤثر أيضًا على خطر الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

راجع طبيبك للفحص. أو للعثور على موقع اختبار بالقرب منك ، قم بزيارة محدد مواقع CDC عبر الإنترنت. تقدم العديد من العيادات المدرجة اختبارات سرية منخفضة التكلفة أو بدون تكلفة للمقيمين المؤهلين.