أعراض وتشخيص وعلاج عدم تحمل الهيستامين

إذا وجدت أن جسمك يتفاعل مع مجموعة متنوعة من الأطعمة - على سبيل المثال ، السبانخ ، والطماطم ، والنبيذ ، ومخلل الملفوف - مع أعراض تتراوح من انسداد الأنف إلى الصداع النصفي ، فقد لا تكون لديك حساسية من هذه الأطعمة. بدلاً من ذلك ، قد يكون لديك ما يسمى بعدم تحمل الهيستامين ، لأن جميع هذه الأطعمة تحتوي على مستويات عالية من الهيستامين فيها.

الهستامين مادة كيميائية تنتجها أجسامنا بشكل طبيعي ، وهي موجودة أيضًا في بعض الأطعمة. في المواقف التي تنطوي على حساسية "حقيقية" ، يفرز جسمك الهيستامين ، وهذا الهستامين ، بدوره ، يثير الاستجابة التي نعتقد أنها رد فعل تحسسي.

إن عدم تحمل الهستامين ليس رد فعل تحسسي حقيقي. بدلاً من ذلك ، يشير إلى رد فعل يعاني منه بعض الأشخاص تجاه الأطعمة التي تحتوي على مستويات عالية من الهيستامين الطبيعي.

أعراض

الأعراض الأكثر شيوعًا لعدم تحمل الهيستامين هي الصداع النصفي وأعراض الجهاز الهضمي مثل الإسهال والاحمرار والشرى والأكزيما والتهاب الأنف التحسسي (المصطلح الطبي لحمى القش ، على الرغم من أنه من الواضح في هذه الحالة أنه لا يتضمن أي تبن).

يمكن أن يتسبب عدم تحمل الهستامين أيضًا في ظهور أعراض أكثر حدة أيضًا. يمكن أن يؤدي إلى نوبات الربو أو صدمة الحساسية ، ويمكن أن يتسبب في عدم انتظام ضربات القلب ، وقد يترافق مع حالات مزمنة خطيرة مثل مرض كرون.

الأسباب

الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الهيستامين غالبًا ما يكون لديهم مستويات منخفضة من أي من إنزيمين محددين للغاية - ديامين أوكسيديز (DAO) وهستامين إن ميثيل ترانسفيراز (HNMT) - الذي يعالج الهستامين في جسمك. بدون ما يكفي من هذه الإنزيمات لمعالجة الهيستامين ، يمكن أن يتراكم بمرور الوقت ويسبب أعراضًا في جميع أنحاء الجسم.

تشخبص

إذا كنت تعاني من الأعراض بانتظام بعد تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الهيستامين ، فقد يؤدي ذلك أنت أو طبيبك إلى الاشتباه في عدم تحمل الهيستامين. قد تجد أن الاحتفاظ بسجل للطعام يساعدك أنت وطبيبك على اكتشاف المشكلة.

في حالة عدم تحمل الهيستامين ، يمكن أن يتراكم الهيستامين بمرور الوقت ، مما يجعل تشخيص هذه الحالة أمرًا صعبًا. قد يكون تناول طعام غني بالهيستامين (أو أكثر من طعام في نفس الوقت) كافيًا "لدفعك إلى حافة الهاوية" في ظهور الأعراض يومًا ما ، ولكنه قد لا يكون كافيًا للقيام بذلك في يوم مختلف.

إذا ابتعدت عن الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الهيستامين ، فقد تتمكن من تقليل تراكم الهيستامين ، والذي يمكن أن يقلل الأعراض أو يزيلها.

لا يمكن لاختبارات الحساسية التقليدية - اختبارات وخز الجلد واختبارات الدم ضد الأجسام المضادة لـ ELISA IgE - تشخيص عدم تحمل الهيستامين. الطريقة الوحيدة التي يمكنك من خلالها معرفة ما إذا كان لديك هذه الحالة هي تجربة نظام غذائي خالٍ من الهيستامين متبوعًا بتحدي طعام مزدوج التعمية.

علاج

يتوقف العلاج على التجنب من خلال اتباع نظام غذائي خالٍ من الهستامين. هناك أدوية وأساليب أخرى يمكنك استخدامها بالتنسيق مع تعديلات النظام الغذائي.

يجب عليك أيضًا إخبار طبيبك بأي أدوية ، أو وصفة طبية أو بدون وصفة طبية ، تتناولها. يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على عمل إنزيمات معالجة الهستامين.

إذا كنت تتناول مثل هذا الدواء ، فقد يرغب طبيبك في تعديل جرعتك ، أو تحويلك إلى دواء مشابه لا يؤثر على الهستامين ، أو ، إذا أمكن ، إزالة الدواء تمامًا.

نظام غذائي خالٍ من الهستامين

يعد الحفاظ على نظام غذائي صارم خالٍ من الهيستامين هو المفتاح للتخفيف من أعراض عدم تحمل الهيستامين. سيناقش طبيبك الأطعمة التي يجب تجنبها ، ولكن بشكل عام ، الأطعمة المخمرة والمتقادمة ، جنبًا إلى جنب مع بعض الخضروات عالية الهستامين ، من المرجح أن يسبب مشاكل.

معظم الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الهيستامين يتم معالجتها أو تخميرها بشكل كبير. وتشمل هذه النبيذ (خاصة النبيذ الأحمر) والجبن المعتق مثل جبن البارميزان والأطعمة التي تحتوي على الخميرة ومخلل الملفوف. السبانخ والطماطم غنية أيضًا بالهيستامين.

بالإضافة إلى ذلك ، في حين أن ثمار الحمضيات لا تعتبر غنية بالهيستامين ، إلا أنها يمكن أن تحفز جسمك على إفراز الهيستامين المخزن. لذلك ، يُنصح الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا صارمًا خالٍ من الهيستامين عمومًا بتجنب البرتقال والجريب فروت والحمضيات الأخرى.

غالبًا ما يكون "صداع النبيذ الأحمر" نوعًا من الصداع الناتج عن عدم تحمل الهيستامين ، كما أن النبيذ الأحمر يحتوي بالفعل على نسبة عالية من الهيستامين.

يمكن أن تكون جميع المشروبات الكحولية مشكلة للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الهيستامين لأن الكحول يمكن أن يجعل DAO ، أحد الإنزيمات التي يستخدمها جسمك لمعالجة الهيستامين ، أقل فعالية. لذلك ، لاتباع نظام غذائي حقيقي خالٍ من الهيستامين ، يجب أن تتخلى عن الكحول .

مضادات الهيستامين

في حين أن النظام الغذائي الخالي من الهيستامين هو العلاج الوحيد طويل الأمد لعدم تحمل الهيستامين ، هناك نوعان من العلاجات الأخرى التي قد تكون مفيدة. قد يكون Benadryl (أحد مضادات الهيستامين التي لا تستلزم وصفة طبية) مفيدًا إذا أكلت بطريق الخطأ طعامًا يحتوي على الهيستامين أو اضطررت إلى تناول دواء يمكنه منع نشاط إنزيم معالجة الهيستامين.

المكملات

هناك أيضًا مكملات يوصي بها بعض الأطباء للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الهستامين. وهي تشمل جرعات عالية من فيتامين ج وفيتامين ب 6 (الذي يمكن أن يحفز نشاط إنزيمات معالجة الهيستامين في جسمك).

كبسولات إنزيم DAO يمكن أن تكمل الإمداد الطبيعي للجسم. Diem Labs، LLC ، هي الشركة المصنعة الوحيدة التي تبيع إنزيم DAO في الولايات المتحدة ؛ ابحث عن اسم العلامة التجارية Umbrellux DAO.

ومع ذلك ، في حين أن هذه العلاجات يمكن أن تساعد ، فهي للأسف ليست بديلاً عن نظام غذائي خالٍ من الهيستامين. تحدث إلى طبيبك إذا كنت مهتمًا بتجربة هذه المكملات لمعرفة ما إذا كان بإمكانها تحسين الأعراض.