ماذا تعرف عن فلوكستين

فلوكستين هو مضاد للاكتئاب بوصفة طبية يستخدم أيضًا في علاج العديد من الحالات النفسية الأخرى لدى الأطفال والبالغين. يتم تناول هذا الدواء عن طريق الفم وهو متوفر في تركيبات عامة (فلوكستين) والعلامة التجارية (بروزاك ، سارافيم ، بروزاك ويكلي).

فلوكستين هو مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين (SSRI) يطيل من عمل الناقل العصبي السيروتونين. يمكن أن يكون هذا الدواء فعالًا للغاية ، ولكنه يرتبط أيضًا بالعديد من الآثار الضارة الخطيرة ، مثل الأفكار الانتحارية ، واضطراب ضربات القلب ، والهوس ، ومتلازمة السيروتونين ، وأكثر من ذلك.

إنتاج SDI / جيتي إيماجيس

الاستخدامات

يوصف فلوكستين لعلاج العديد من الحالات النفسية. بشكل عام ، عندما يتم وصف هذا الدواء ، تتضمن خطة العلاج طرقًا أخرى لإدارة الحالات المشخصة ، مثل العلاج النفسي وتعديل نمط الحياة.

تمت الموافقة على فلوكستين لعلاج:

• اضطراب اكتئابي كبير: البالغين والأطفال من سن 8 وما فوق
• اضطراب الوسواس القهري (OCD): البالغون والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 7 سنوات فما فوق
• الشره المرضي العصبي: البالغون بعمر 18 وما فوق
• اضطراب الهلع: البالغون بعمر 18 وما فوق

ترتبط هذه الحالات بانخفاض مستويات السيروتونين أو تغير التمثيل الغذائي للسيروتونين. السيروتونين هو ناقل عصبي يؤثر على الحالة المزاجية والقلق ومجموعة متنوعة من الوظائف. عادةً ما يزيل ناقل السيروتونين (SERT) السيروتونين من النهايات العصبية لتعديل تأثيرات السيروتونين. يحافظ فلوكستين على نشاط السيروتونين عن طريق منع إعادة امتصاص هذا الناقل العصبي بواسطة SERT.2 قد يكون للدواء أيضًا إجراءات أخرى تلعب دورًا في تأثيره العلاجي.

يحافظ فلوكستين على نشاط السيروتونين عن طريق تثبيط امتصاص هذا الناقل العصبي بواسطة SERT.

قد يكون للدواء أيضًا إجراءات أخرى تلعب دورًا في تأثيره العلاجي.

يستخدم خارج التسمية

يستخدم فلوكستين أحيانًا في الحالات التي لم تتم الموافقة عليها من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير على وجه التحديد. وتشمل مجموعة متنوعة من الاضطرابات المزاجية والقلق والجنسية والأكل.

قبل اتخاذ

يجب أخذ فلوكستين بحذر وهناك العديد من موانع الاستعمال. إذا كنت حاملاً أو مرضعة ، فأنت وطبيبك بحاجة إلى النظر في مخاطر وفوائد تناول هذا الدواء. ولم يتم إثبات أن الفلوكستين آمن للأطفال دون سن الثامنة المصابين بالاكتئاب أو للأطفال دون سن السابعة المصابين بالوسواس القهري.

يجب ألا تتناول فلوكستين إذا كان قد تسبب في حدوث رد فعل تحسسي ، مثل الطفح الجلدي أو صعوبات في التنفس.

الاحتياطات وموانع الاستعمال

هناك العديد من الحالات التي يمكن أن تزيد من خطر تعرضك لتأثير ضار للفلوكستين.

تشمل الحالات التي يمكن أن ترتبط بالتأثيرات الضارة للفلوكستين ما يلي:

• متلازمة السيروتونين: إذا كنت قد عانيت من متلازمة السيروتونين استجابة لأي دواء في الماضي ، فمن المهم أن تعرف أن فلوكستين يمكن أن يسبب هذه الحالة. تشمل أعراض متلازمة السيروتونين التحريض والارتباك والإسهال وتيبس العضلات.
• التفكير في الانتحار: هناك خطر متزايد من التفكير الانتحاري المرتبط بالفلوكستين ، خاصة عند الأطفال والمراهقين والشباب.
• عدم انتظام ضربات القلب: يمكن أن يؤدي فلوكستين إلى عدم انتظام ضربات القلب ، وهذا يمثل خطرًا كبيرًا بشكل خاص إذا كان لديك بالفعل استعداد لاضطراب نظم القلب. يرتبط هذا الدواء على وجه التحديد بمتلازمة فترة QT الطويلة.
• الجلوكوما: يمكن أن يؤدي هذا الدواء إلى تفاقم أنواع معينة من الجلوكوما ، خاصةً إذا لم يتم علاج الجلوكوما.

مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى

فلوكستين دواء عام. Prozac هي علامة تجارية موصوفة بشكل شائع من فلوكستين. يتوفر Fluoxetine كجهاز لوحي ، ويتوفر Prozac كجهاز لوحي ، وجهاز لوحي ممتد المفعول ، وكحل عن طريق الفم.

تشمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى زولوفت (سيرترالين) وباكسيل (باروكستين) وليكسابرو (إسكيتالوبرام) وسيليكسا (سيتالوبرام) وغيرها.

الجرعة

يتوفر Prozac في مجموعة متنوعة من نقاط القوة والاستعدادات ، بما في ذلك أقراص 10 ملغ و 20 ملغ و 40 ملغ و 60 ملغ وكحل عن طريق الفم. فيما يلي الجرعات الموصى بها من مصنعي فلوكستين ، على الرغم من أن طبيبك قد يبدأ بجرعة أقل وتكوين جرعة مستهدفة مختلفة حسب ظروفك الفردية.

جرعات البدء والجرعات المستهدفة الموصى بها من قبل الشركة المصنعة للفلوكستينإشارةجرعةالاكتئاب عند البالغينابدأ بجرعة 20 مجم يوميًا والبقاء عند هذه الجرعة المستهدفة (يمكن أن تزيد إلى حد أقصى يصل إلى 80 مجم يوميًا)الاكتئاب عند الأطفالابدأ بجرعة 10 مجم يوميًا ويمكن أن تزيد حتى 20 مجم يوميًاالوسواس القهري عند البالغينابدأ بجرعة 20 مجم يوميًا ويمكن أن تزيد حتى 60 مجم يوميًاالوسواس القهري عند الأطفالابدأ بجرعة 10 مجم يوميًا ويمكن أن تزيد حتى 60 مجم يوميًاالشره المرضي العصبي60 مجم يوميا في الصباحاضطراب الهلعابدأ بجرعة 10 مجم يوميًا بجرعة مستهدفة 20 مجم يوميًا (بحد أقصى 60 مجم يوميًا)

التعديلات

إذا كنت مصابًا بمرض في الكبد ، فقد يصف لك طبيبك جرعة أقل من فلوكستين عن الجرعة القياسية الموصى بها لعمرك وحالتك. يُقترح أيضًا جرعة أقل من فلوكستين إذا كنت مسنًا أو إذا كنت تعاني من أمراض طبية متعددة.

كيف تأخذ وتخزين

يجب تخزين أقراص فلوكستين عند درجة حرارة بين 68 درجة فهرنهايت إلى 77 درجة فهرنهايت وإبعادها عن الضوء. ويمكن أن تؤخذ مع أو بدون الطعام.

إذا فاتتك جرعة ، خذها حالما تتذكرها. ولكن إذا كان الوقت قد حان للجرعة التالية تقريبًا ، فتجاوز الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية فقط في الوقت المحدد لها. لا تأخذ جرعتين في نفس الوقت.

آثار جانبية

يعتبر فلوكستين دواء آمنًا بشكل عام ، ولكنه قد يسبب آثارًا جانبية ، يمكن أن يكون بعضها خطيرًا أو يهدد الحياة.

شائع

تأكد من الاتصال بطبيبك إذا كنت تعاني من آثار جانبية لفلوكستين. وفقًا للشركة المصنعة ، فإن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للفلوكستين هي:

• أحلام غير طبيعية أو أرق
• فقدان الشهية (قلة الشهية أو قلة الأكل) أو الغثيان
• العصبية أو القلق
• فم جاف
• طفح جلدي
• التعب أو التثاؤب
• التعرق
• رعاش
• ضعف عام
• إسهال
• عسر الهضم أو الحموضة المعوية
• متلازمة الانفلونزا أو التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الحلق
• القذف غير الطبيعي أو العجز الجنسي
• قلة الرغبة الجنسية
• ضغط دم منخفض

شديد

بعض الآثار الجانبية للفلوكستين تشكل خطورة على صحتك. يجب ألا تتوقف عن تناول الدواء فجأة إذا ظهرت عليك آثار جانبية شديدة ، ولكن يجب أن تحصل على عناية طبية عاجلة.

تشمل الآثار الجانبية الخطيرة للفلوكستين ما يلي:

• أفكار انتحارية
• متلازمة السيروتونين
• النوبات
• هوس
• نزيف
• زرق انسداد الزاوية
• متلازمة فترة QT الطويلة
• نقص صوديوم الدم
• فقدان الوزن الشديد

التحذيرات والتفاعلات

من الأفضل عدم التوقف عن تناول فلوكستين فجأة. يجب أن تتحدث مع طبيبك حول جدول زمني للتوقف عن تناول فلوكستين إذا كنت تخطط للتوقف عن تناوله. يمكن أن تعاني من الدوخة أو مشاكل التوازن أو اضطراب المزاج عند التوقف عن تناول فلوكستين.

تحذير الصندوق الأسود

يحتوي فلوكستين على صندوق أسود يحذر من الأفكار والسلوكيات الانتحارية لدى الأطفال والمراهقين والشباب. يجب مراقبتهم لظهور الأفكار والسلوكيات الانتحارية أو تفاقمها.

تشمل التفاعلات الدوائية ما يلي:

• أدوية هرمون السيروتونين الأخرى: يمكن أن يتداخل فلوكستين مع عمل الأدوية الأخرى التي تتفاعل مع السيروتونين ، ويمكن أن يؤدي الجمع إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين.
• بيموزيد وثيوريدازين: يمكن أن يزيد فلوكستين من مستويات بيموزيد وثيوريدازين. أيضًا ، إذا تم تناول فلوكستين مع أي من هذه الأدوية ، يمكن أن يؤدي الجمع بينهما إلى زيادة خطر حدوث فترة QT طويلة الأمد.
• هالوبيريدول وكلوزابين: يمكن أن يرفع فلوكستين من مستويات هذه الأدوية المضادة للذهان.
• الفينيتوين وكاربامازيبين: يمكن أن يرفع فلوكستين من مستويات هذه الأدوية المضادة للتشنج.
• مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs): مضادات الاكتئاب MAOI تعمل بشكل مختلف عن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. إذا كنت تقوم بالتبديل بين MAOI و fluoxetine ، فستحتاج إلى استراحة لمدة أسبوعين تقريبًا بين إيقاف MAOI وبدء فلوكستين ، أو لمدة تصل إلى ستة أسابيع عند إيقاف فلوكستين وبدء MAOI. يمكن أن يؤدي وجود كلا الأمرين في نظامك إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs): يمكن تغيير مستويات مضادات الاكتئاب هذه عند تناولها معًا أو عند بدء أحدهما في غضون أسابيع قليلة من إيقاف الآخر.
• ديازيبام وألبرازولام: يمكن أن تتفاعل هذه الأدوية المضادة للقلق مع فلوكستين ، مما قد يزيد من مستوياتها وآثارها الجانبية الضارة.