غالبًا ما يعتقد الآباء أن حوادث التبرز (تلوث البراز) تتم عن قصد ، ولكن في كثير من الأحيان ، تحدث بسبب سلس البراز.
تحدث هذه الأنواع من الحوادث عندما يتسرب الأطفال من البراز ، عادةً بشكل لا إرادي ، إلى ملابسهم الداخلية ، بعد تدريبهم على استخدام النونية. على الرغم من أن التلوث يمكن أن يكون ثانويًا لمشكلة تشريحية ، مثل التشوه الشرجي ، أو القيلة النخاعية السحائية ، أو أمراض العضلات ، أو بعد الجراحة الشرجية ، إلا أن السبب الأكثر شيوعًا هو البداغة.
ب. بلو / جيتي إيماجيسالبداغة
البراز هو أحد مضاعفات الإمساك المزمن ، وهو تلوث برازي مع فقدان البراز شبه المتشكل أو السائل عادة ، والذي قد يكون كريه الرائحة ، في الملابس الداخلية للطفل. بمجرد أن يصاب الطفل بالإمساك ويصبح برازًا صلبًا ومؤلماً ، فقد يبدأ في حبس حركات الأمعاء لمنعه من الألم مرة أخرى. هذا يخلق دورة تجعل الإمساك يستمر ويصبح أسوأ ، مما يؤدي في النهاية إلى انحشار البراز الكبير وانتفاخ المستقيم (مما يجعل المستقيم أقل حساسية وغير قادر على الاحتفاظ حتى بكميات صغيرة من البراز). يبدأ البراز الموجود خلف الانحشار بالتسرب من حوله ، وفي النهاية يتسرب من المستقيم ، دون أن يلاحظه الطفل أو يكون قادرًا على الاحتفاظ به.
قد يعاني طفلك أيضًا من حركات أمعاء كبيرة جدًا ونادرة وصعبة مؤلمة أو قد تسد المرحاض. بعد حركة الأمعاء الغليظة جدًا ، قد يتحسن التلوث ، حتى يمر الوقت الكافي ويتراكم التأثير مرة أخرى. قد يعاني الأطفال المصابون بالبداغة أيضًا من حركات أمعاء صغيرة صلبة تشبه الكرة ، مما قد يدفع الآباء بعيدًا عن التفكير في الإمساك إذا كان يحدث كل يوم.
على الرغم من أن البداغة تحدث بشكل متساوٍ في الأولاد والبنات عند الأطفال الأصغر سنًا ، إلا أنها أكثر شيوعًا عند الأولاد حسب سن المدرسة.
العلاجات
يجب أن تشمل علاجات البداغة علاجًا للإمساك الكامن. من المحتمل أن يشمل ذلك نظامًا "نظيفًا" من الحقن الشرجية أو التحاميل أو جرعة عالية من ميرالاكس أو الزيت المعدني لإزالة البراز المدعوم أو المتأثر.
تهدف العلاجات الأخرى إلى تحسين النظام الغذائي لطفلك.
قد يشتمل النظام الغذائي الكلاسيكي الذي قد يصيب الطفل بالإمساك على الكثير من الوجبات السريعة وقد يكون منخفض الألياف ومرتفعًا بالدهون وقليل من السوائل. مع وضع ذلك في الاعتبار ، تتضمن بعض الخطوات لتحسين النظام الغذائي لطفلك ما يلي:
- زيادة السوائل: زد من كمية الماء التي يشربها طفلك كل يوم.
- زيادة الألياف: زد من كميات الأطعمة الغنية بالألياف التي يأكلها طفلك ، مثل الفواكه والخضروات. تحتوي الفواكه والخضروات النيئة غير المقشرة (خاصة الفاصوليا والبطاطا الحلوة والبازلاء وخضار اللفت والطماطم النيئة والذرة) على معظم الألياف. يحتوي الفشار أيضًا على الكثير من الألياف. يجب أن يأكل الأطفال حوالي 14 جرامًا من الألياف لكل 1000 سعرة حرارية يأكلونها. تعلم التحقق من الملصق الغذائي للأطعمة الغنية بالألياف والوجبات الخفيفة التي تحتوي على 3-4 جرام على الأقل من الألياف لكل وجبة. حساء الخضار غني بالألياف بشكل خاص ويضيف المزيد من السوائل إلى نظام طفلك الغذائي.
- زيادة النخالة في النظام الغذائي لطفلك: قدمي حبوب النخالة ، أو كعك النخالة ، أو القمح المبشور ، أو بسكويت غراهام ، أو خبز القمح الكامل.
- تقليل الأطعمة المسببة للإمساك: وتشمل الحليب كامل الدسم واللبن والجبن والأرز وعصير التفاح والخبز الأبيض والجزر المطبوخ والموز. بالنسبة لبعض الأطفال ، تبين أن التحول إلى حليب الصويا أو الأرز يعمل على تليين البراز. إذا كان طفلك غير قادر على شرب الحليب ، فقدم له فيتامينات يومية أو مصادر أخرى للكالسيوم.
إلى أن يتحسن الإمساك لدى طفلك باتباع نظام غذائي خالٍ من الإمساك ، فمن المرجح أن يكون طفلك أيضًا على ملينات البراز. معظم هذه الأدوية متوفرة في الصيدلية ولا تتطلب وصفة طبية. وهي تشمل جرعات عالية من ميرالاكس وحليب المغنيسيا إكس لاكس والزيوت المعدنية. على عكس المسهلات عند البالغين ، لا تعتبر عمومًا من العوامل المسببة للإدمان. يجب عليك استخدامها كل يوم ، وذلك بهدف أن يكون لدى طفلك كتلة ناعمة كل يوم. إذا بدأ طفلك في الإصابة بالإسهال ، فأنت تعطيه أكثر من اللازم ويجب عليك تقليل الجرعة.
جداول الحمام
علاج مهم آخر لبداغة البراز والإمساك هو إدارة السلوك بحيث يتعلم طفلك أن يكون لديه حركة أمعاء كل يوم. يجب أن تشجع طفلك على أن يكون لديه أنماط أمعاء منتظمة. اجعل طفلك يجلس على المرحاض لمدة خمس إلى عشر دقائق بعد الوجبات مرتين أو ثلاث مرات كل يوم.
قد يكون من المفيد استخدام المكافآت البسيطة أو التقويم اليومي بالنجوم أو الملصقات للأيام التي يتناول فيها طفلك الدواء ويكون لديه حركة الأمعاء. لا يحتاج طفلك بالضرورة إلى حركة الأمعاء في كل مرة من هذه الأوقات ، ولا يجب أن تعاقبه إذا لم يفعل ذلك. والأهم من ذلك أنه يعتاد بانتظام على محاولة التبرز.
وتذكر أن تسرب البراز لا إرادي. طفلك لا يفعل ذلك عن قصد ولا ينبغي أن يعاقب أو يخجل عندما يحدث. يمكن أن يستغرق انتفاخ وتمدد المستقيم من البراز المحشور وقتًا طويلاً للعودة إلى طبيعته ، وحتى يتم ذلك ، قد لا يكون قادرًا على الإحساس بجميع حركات أمعائه أو الاحتفاظ بها طواعية ، وبالتالي قد يستمر التسرب. حتى مع العلاج المناسب.
قد يكون علاج البداغة أمرًا صعبًا في بعض الأحيان ، وقد يفكر طبيب الأطفال في إحالتك إلى اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال لمزيد من الإدارة إذا لم يكن يتحسن في نظام الأدوية الحالي.
