صور filadendron / جيتي
الماخذ الرئيسية
- على الرغم من الأخبار السارة بشأن فعالية لقاحين للوقاية من COVID-19 ، هناك حاجة إلى أدوية لعلاج المراحل المبكرة من الفيروس.
- تخضع العديد من الأدوية للتجارب السريرية لتحديد فعاليتها في المراحل المبكرة من الفيروس.
- يمكن أن يساعد العلاج المبكر في منع شكل أكثر خطورة من COVID-19 ويساعد في تقليل معدلات الانتقال.
على الرغم من الأخبار المشجعة الصادرة يوم الاثنين بشأن قدرة المرشح للقاح موديرنا على الوقاية من COVID-19 ، لا تزال هناك حاجة ماسة إلى علاجات جديدة للمرضى في المراحل المبكرة من الفيروس.
شارك أنتوني فوسي ، مدير المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية ، في تأليف مقال رأي الأسبوع الماضي يؤكد على الحاجة إلى بحث مخصص للمراحل المبكرة من COVID-19. المقال ، الذي كتبته أيضًا سارة ريد ، دكتوراه في الطب ، نائب مدير قسم NIAID للإيدز ، وبيتر كيم ، دكتوراه في الطب ، مدير برنامج أبحاث العلاج ، قسم NIAID للإيدز ، نُشر في 11 نوفمبر فيجاما.
وكتب الباحثون: "في حين أن خيارات العلاج للمرضى الذين يعانون من مرض حاد يتطلب دخول المستشفى متاحة الآن ... هناك حاجة ماسة إلى التدخلات التي يمكن إجراؤها مبكرًا أثناء مسار العدوى لمنع تطور المرض والمضاعفات طويلة المدى".
يشعر الباحثون بالقلق من أن أخبار اللقاحات الفعالة ، على الرغم من حقيقة أنها ليست متوفرة بعد ، يمكن أن تحول الانتباه عن أبحاث COVID-19 الحيوية في مجالات أخرى. باري بلوم ، دكتوراه ، أستاذ الصحة العامة بجامعة هارفارد T.H. قامت مدرسة تشان للصحة العامة في كامبريدج ، ماساتشوستس ، بتذكير المراسلين في مكالمة يوم الاثنين بأن اللقاحات ، إذا تم التصريح بها ، سيتم توزيعها على مراحل حسب الحاجة. قد لا يتم توزيعها على عامة الناس حتى أبريل أو بعد ذلك. ويمكن أن يحدث الكثير من السبريد بين الحين والآخر. وقال بلوم في المكالمة: "لا يميل الأشخاص الأصغر سنًا إلى الإصابة بأمراض خطيرة ، لكنهم يستطيعون ذلك ، وإذا أصيبوا بالفيروس ، فيمكنهم نقله ، ويمكن أن تحدث حالات خطيرة".
لقاحات COVID-19: ابق على اطلاع دائم باللقاحات المتاحة ، ومن يمكنه الحصول عليها ، ومدى سلامتها.
يُعد علاج المرض الخفيف في مراحله المبكرة أمرًا بالغ الأهمية للحد من هذا الانتقال. كتب باحثو NIAID: "إن علاج الأشخاص مبكرًا أثناء الإصابة بفيروس SARS-CoV-2 ، وهو الفيروس المسبب لـ COVID-19 ، من شأنه تسريع تعافيهم ، وتقليل احتمالية ظهور نتائج خطيرة وتقليل الطلب على نظام الرعاية الصحية". .
يقول الباحثون إن تقليل النتائج الحادة أمر مهم بشكل خاص ، لأن العديد من الأشخاص "يتعافون لفترة طويلة ويصابون بالتعب طويل الأمد والضعف العقلي ومشاكل في وظائف القلب والرئة".
النبأ السار هو أن الأبحاث المتعلقة بعلاجات المرحلة المبكرة جارية. في رسالة بريد إلكتروني إلى Verywell ، ناقش Kim and Read التطورات العلاجية الواعدة في ثلاث فئات:
- العلاجات المضادة للفيروسات التي تعمل مباشرة على الفيروس وتساعد على منعه من التكاثر
- علاجات تعديل المناعة التي تحد من تفاعل الالتهاب المفرط المرتبط بالعديد من أعراض COVID-19
- الأدوية المضادة للتخثر التي تمنع فرط التخثر (تخثر الدم) المرتبط بـ COVID-19
العلاجات المضادة للفيروسات
- بلازما النقاهة هي بلازما دم مأخوذة من أشخاص مصابين بـ COVID-19 وقد تحتوي على أجسام مضادة لفيروس SAR-CoV-2. لذلك ، قد يكون مفيدًا كعلاج للمرضى.
- يمكن للأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، وهي استنساخ لخلية مناعية أصلية معينة ، الارتباط أو منع السارس- CoV-2. تشمل الشركات التي تعمل على تصنيع هذه الأجسام المضادة Eli Lilly و Regeneron و Astra Zeneca و Brii Biosciences و Boehringer Ingelheim. حصل Bamlanivimab ، وهو الإصدار الذي ابتكره Eli Lilly ، على تصريح استخدام طارئ من إدارة الغذاء والدواء الأسبوع الماضي. حاليًا ، يتم إعطاء الأجسام المضادة أحادية النسيلة كعلاج في الوريد ، الأمر الذي يتطلب وقتًا في المستشفى أو عيادة الطبيب. لكن كيم وريد يقولان أنهما قد يتم في النهاية صياغتهما كحقن ، مما قد يسمح باستخدامهما على نطاق واسع.
- يتم أيضًا تطوير الأجسام المضادة متعددة النسيلة ، وهي عبارة عن استنساخ للعديد من الخلايا المناعية المختلفة ، ضد SARS-CoV-2. SAB Biotherapeutics هي شركة واحدة تقوم بتطوير الأجسام المضادة متعددة النسيلة.
- يتم استنشاق العلاجات القائمة على الإنترفيرون مثل SNG001 من Synairgen من خلال البخاخات.
علاجات تعديل المناعة
يقول ريد وكيم إن هناك العديد من علاجات تعديل المناعة في طور الإعداد ، لكن بعض المرشحين الجدير بالملاحظة هم:
- Fluvoxamine هو دواء انتقائي مثبط لاسترداد السيروتونين يستخدم لعلاج اضطراب الوسواس القهري (OCD) الذي قد يقلل أيضًا من الاستجابة الالتهابية المفرطة المرتبطة بـ COVID-19. أظهرت دراسة نُشرت في JAMA الأسبوع الماضي آثارًا واعدة محتملة لهذا الدواء.
- قد يكون Leronlimab قادرًا على تقليل الاستجابة المناعية الضارة لـ COVID-19 لدى بعض الأشخاص. كما يتم تقييمه كعلاج محتمل للسرطان وفيروس نقص المناعة البشرية.
- السيكلوسبورين دواء شائع الاستخدام من قبل مرضى زرع الأعضاء. قد يعيق التأثيرات المناعية السلبية التي لوحظت في COVID-19 وربما يقدم تأثيرات مضادة للفيروسات أيضًا.
العلاجات المضادة للتخثر
Apixiban و rivaroxaban هما مثالان على مضادات التخثر التي يتم تقييمها حاليًا لمنع فرط التخثر / تخثر الدم المرتبط ببعض حالات COVID-19.
ماذا بعد؟
يقول كيم وريد إنه على الرغم من وجود عدد من العقبات التي تجعل تطوير الأدوية في مرحلة مبكرة أمرًا صعبًا ، إلا أن أكبرها قد يكون تسجيل عدد كافٍ من المشاركين في التجارب السريرية. هناك حاجة إلى آلاف المتطوعين.
يقول كيم وريد: "لاختبار هذه العلاجات بشكل نهائي لـ COVID-19 ، نحتاج إلى متطوعين على استعداد لأن يصبحوا مشاركين في التجارب السريرية". "نريد علاجات ستعمل لجميع المتضررين من COVID-19 ، بما في ذلك السود ، والسكان الأصليين ، والأسبان ، وغيرهم من المجتمعات الملونة التي تأثرت بشكل غير متناسب بهذا المرض. نحن نعمل بجد لكسب ثقتهم والتأكد من تمثيلهم بشكل جيد في التجارب السريرية ذات الصلة بـ COVID-19 حتى نتمكن من التأكد من أن العلاجات التي نطورها ستعمل لصالحهم وتفي باحتياجاتهم ".
يمكن للمرضى الذين ثبتت إصابتهم بفيروس COVID-19 خلال الأيام الستة الماضية الوصول إلى موقع التجارب السريرية لمعرفة المزيد عن التجارب الجارية.
