يسأل الكثير من الناس السؤال ، "هل السرطان مؤلم؟" الإجابة على هذا السؤال ليست سهلة لأسباب عديدة. هناك العديد من أنواع آلام السرطان المختلفة ، وقد يتم اختبارها جميعًا بطرق مختلفة. يعاني بعض الأشخاص المصابين بالسرطان من الكثير من الألم ، بينما يعاني البعض الآخر من ألم بسيط. لفهم ألم السرطان ، من المهم النظر في الطرق المختلفة التي قد يتسبب بها السرطان في الألم والعوامل التي يمكن أن تؤثر على درجة الألم وغير ذلك. من المهم أيضًا التعرف على كيفية التواصل مع طبيبك بشأن الألم حتى تحصل على أفضل تسكين للألم مع أقل عدد من الآثار الجانبية.
صور KatarzynaBialasiewicz / جيتيالعوامل التي تحدد مقدار آلام السرطان
هناك العديد من المتغيرات التي تؤثر على ما إذا كان السرطان (أو علاجات السرطان) يسبب الألم ، ومدى شدة هذا الألم. بعض هذه تشمل:
- مرحلة السرطان: عندما يكون السرطان في مراحله المبكرة ، لا يشعر الكثير من الناس بالألم. في الواقع ، هذا هو أحد الأسباب التي تجعل بعض أنواع السرطان ، مثل سرطان البنكرياس ، غالبًا ما يتم تشخيصها فقط بعد انتشار السرطان وأصبح غير صالح للجراحة. على سبيل المثال ، قد لا يسبب سرطان الثدي الذي تم اكتشافه فقط في تصوير الثدي الشعاعي أي إزعاج ، في حين أن سرطان الثدي في المرحلة الرابعة قد يسبب الكثير من الألم بسبب النقائل العظمية أو الآليات الأخرى.
- نوع السرطان: من المرجح أن تسبب بعض أنواع السرطان الألم أكثر من غيرها ، على الرغم من أن الألم يمكن أن يحدث مع أي شكل من أشكال السرطان. قد يعاني شخصان من نفس نوع ومرحلة السرطان من تجارب ألم مختلفة تمامًا. هذا لا يعني أن شخصًا ما لديه قدرة عالية على تحمل الألم والآخر لديه قدرة تحمل منخفضة. بدلاً من ذلك ، كما سنلاحظ ، هناك العديد من الطرق التي يمكن أن يسبب بها السرطان الألم ، ويمكن أن تختلف هذه الطرق بشكل كبير حتى بين السرطانات التي تظهر بشكل مشابه.
- تحمل الألم: يختلف تحمل الألم بشكل كبير بين الأشخاص المختلفين ، وحتى بين المواقع أو أنواع الألم المختلفة التي يعاني منها الفرد. يتم تعريف تحمل الألم على أنه مقدار الألم الذي يمكن للشخص تحمله قبل الانهيار الجسدي أو العاطفي. على النقيض من ذلك ، يتم تعريف عتبة الألم على أنها النقطة التي يصبح فيها الإحساس مؤلمًا. يتم تحديد ما إذا كان الإحساس يتم تفسيره على أنه مؤلم من خلال التركيب الجيني وتاريخ الألم والحالات الطبية من بين عوامل أخرى. فليس من الصواب أو الخطأ الشعور بالألم. في الواقع ، أحد الأسباب التي تجعل الناس يتخلون عن أدوية الألم أثناء علاج السرطان والتي يمكن أن تحسن نوعية الحياة هو الرغبة في "أن تكون مريضًا جيدًا" وأن تبدو "قوية".
- الشروط بالإضافة إلى السرطان: يستخدم الأطباء مصطلح "حالات المرض المشترك" لوصف الحالات الطبية الإضافية التي قد تؤثر على شخص مصاب بالسرطان ، وهذه الحالات المرضية المصاحبة مهمة جدًا في الاعتبار عند تقييم الألم. ليس كل الألم الذي يعاني منه المصابون بالسرطان ناتجًا عن السرطان أو علاجات السرطان. على سبيل المثال ، قد يعاني شخص مصاب بسرطان الرئة أيضًا من الألم بسبب التهاب المفاصل أو مرض القرص التنكسي.
- علاجات السرطان: يمكن أن تسبب العديد من علاجات السرطان مثل الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي الألم. في المراحل المبكرة من السرطان ، قد يكون الألم الناتج عن العلاجات أسوأ من الألم الناتج عن السرطان نفسه.
ما مدى شيوع الألم؟
عندما يكون السرطان في مراحله المبكرة ، وخاصة تلك السرطانات التي تم الكشف عنها في فحوصات الفحص ، فقد يكون هناك القليل من الألم. ومع ذلك ، بالنسبة للأشخاص المصابين بالسرطان المتقدم ، فإن غالبية الأشخاص يعانون من آلام متوسطة إلى شديدة في مرحلة ما من رحلتهم.
كيف يسبب السرطان الألم
هناك عدة طرق يمكن أن يسبب بها السرطان أو علاجاته الألم. من المهم تحديد هذه الأسباب ، حيث يمكن أن تختلف العلاجات الأكثر فعالية حسب نوع الألم. على سبيل المثال ، قد لا يستجيب ألم الاعتلال العصبي للأدوية المستخدمة للألم الناجم عن نمو الورم في منطقة معينة. بالنسبة لألم العظام ، هناك أدوية محددة (علاجات معدلة للعظام) قد تكون فعالة ، لكنها لن تقلل الألم الناتج عن أسباب أخرى. تشمل بعض أنواع آلام السرطان ما يلي:
- نمو الورم يسبب ضغط الهياكل القريبة: يمكن أن يسبب السرطان الألم عن طريق ضغط الأعضاء والأعصاب المجاورة للورم.
- نقائل لأعضاء أخرى: انتشار (نقائل) السرطانات إلى مناطق أخرى من الجسم يمكن أن يسبب الألم.
- نقائل العظام: يمكن أن يكون انتشار السرطان في العظام مؤلمًا للغاية. بينما يمكن استخدام بعض مسكنات الألم للسيطرة على الألم الذي يسببه السرطان بعدة طرق مختلفة ، غالبًا ما يتم معالجة الألم المرتبط بنقائل العظام محليًا ، من خلال العلاج الإشعاعي أو الأدوية المعدلة للعظام.
- المواد التي يفرزها الورم: تفرز بعض السرطانات بالفعل بروتينات يمكن أن تسبب الألم. تشمل الأمثلة بعض متلازمات الأباعد الورمية التي تظهر مع سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة وسرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية.
- ألم الاعتلال العصبي: عادةً ما يكون ألم الاعتلال العصبي ألمًا شديدًا ، وقد يكون ناتجًا عن ضغط الورم على الأعصاب ، بسبب العلاج الكيميائي (خاصة الأدوية مثل تاكسول) والعلاج الإشعاعي. يوجد حاليًا الكثير من الأبحاث التي تبحث في علاجات الاعتلال العصبي المحيطي الناجم عن العلاج الكيميائي.
كيف تتواصل مع طبيبك حول مستوى الألم لديك
هناك العديد من المصطلحات التي يستخدمها الأطباء لوصف الألم لدى المصابين بالسرطان ، وقد يكون هذا محيرًا. إن التعرف على هذه الأوصاف ، وكذلك كيفية وصف وتصنيف ألمك ، سيساعد طبيبك على فهم أفضل لكيفية التحكم في ألمك بشكل أفضل.
- يحدث الألم الحاد بسبب شيء محدد وغالبًا ما يحدث بسرعة. قد تستمر بضع لحظات فقط أو تستمر لفترة ، لكنها لا تدوم أكثر من ستة أشهر.
- الألم المزمن هو الألم المستمر وعادة ما يستمر لمدة تزيد عن ستة أشهر.
- الألم الاختراقي هو الألم الذي تشعر بهعلى الرغم مننظام علاج الألم الخاص بك (بمعنى آخر ، لا يتم التحكم فيه بواسطة مسكنات الألم التي تستخدمها).
- الألم الرجيع هو الألم الذي تشعر به في منطقة بعيدة عن المصدر الفعلي للألم ، على سبيل المثال الشعور بألم في الكتف أثناء نوبة في المرارة.
- الألم الوهمي هو ألم يتم الشعور به في منطقة غير موجودة من الجسم. على سبيل المثال ، الشعور بألم في ساقك بعد بتر لساركوما ، أو الشعور بألم في حلمتك أو "ثديك" بعد استئصال الثدي.
تشمل الطرق الأخرى التي يتميز بها الألم ما يلي:
- الشدة: هل الألم بالكاد موجود أم أنه أسوأ ألم يمكن تخيله؟
- الجودة: كيف يشعر الألم؟ هل هو مؤلم ، حاد ، باهت ، قضم ، طعن ، أم حارق؟
- التكرار: كم مرة يحدث الألم أم أنه مستمر؟
- المكان: أين تشعر بالألم؟
- عوامل التعديل: ما الذي يزيد الأمر سوءًا وما الذي يجعله أفضل؟
- التأثير على جودة الحياة: كيف يؤثر الألم على أنشطتك اليومية؟
- التأثير على النوم: كيف يؤثر الألم على نومك؟ هل تجد صعوبة في النوم ، أو هل يوقظك الألم أثناء الليل؟
مقاييس الألم
من أجل الفهم الموضوعي لمدى شدة الألم (ولمراقبة مدى نجاح مسكنات الألم وأشكال أخرى من تسكين الآلام) ، غالبًا ما يستخدم الأطباء موازين الألم. أبسط هذه الأمور تتم بسؤالك عن كيفية تقييمك لألمك على مقياس من 1 إلى 10 ، حيث يمثل 1 ألمًا بالكاد تلاحظه ، و 10 يمثل أسوأ ألم يمكنك تخيله.
إدارة الألم
على الرغم من أن العديد من المصابين بالسرطان لديهم مخاوف بشأن الألم ، إلا أن إدارة ألم السرطان ، حتى بالنسبة للأشخاص المصابين بالسرطان المتقدم ، قد تقدم بشكل ملحوظ في العقود القليلة الماضية. يمكن لغالبية المصابين بالسرطان الآن تجربة إدارة الألم بشكل مناسب طوال فترة علاجهم ، ومع ذلك ، لا يستطيع الأطباء قراءة الأفكار ، ولا يمكنهم تلبية احتياجات إدارة الألم للمرضى إلا إذا تم إعلامهم بالألم وشدته.
لماذا لا يتم علاج آلام السرطان
تشير الدراسات إلى أن ثلث إلى نصف المصابين بالسرطان لا يتلقون العلاج المناسب للألم. والأسباب عديدة ، لكن بعضها يشمل:
- إحجام الأطباء عن وصف الأدوية المخدرة للآلام.
- الرغبة في أن تكون مريضًا "صالحًا".
- الخوف من الإدمان: في حين أن الأشخاص المصابين بالسرطان غالبًا ما يتسامحون مع أدوية الألم ، مما يعني أن الأمر يتطلب جرعة أكبر لتحقيق نفس المستوى من تخفيف الآلام ، فمن غير المألوف أن يصبح الشخص المصاب بالسرطان "مدمنًا" على هذه الأدوية.
- عدم الوصول: هناك العديد من الطرق التي يمكن أن يؤثر بها نقص الوصول على السيطرة على الألم ، بدءًا من إحجام بعض الأطباء عن وصف الأدوية الأفيونية ، إلى عدم فهم الطبيب لإدارة الألم ، إلى عدم قدرة الشخص على تحمل تكاليف مسكنات الألم.
- تخشى أنه إذا تم استخدام مسكنات الألم الآن ، فلن تكون فعالة فيما بعد "عندما تحتاجها حقًا". هذا ليس صحيحًا ، وهناك العديد من الخيارات للتحكم في الألم. لا تشمل هذه الأدوية مسكنات الألم فحسب ، بل تشمل أيضًا الإشعاع وإحصار الأعصاب والمزيد.
كلمة من Verywell
يمكن أن يساعد القيام بدور نشط في رعايتك الطبية في ضمان حصولك على أفضل علاج ممكن لألمك بالإضافة إلى الأعراض الأخرى المرتبطة بالسرطان.
