إن الجدل الدائر حول سلامة ملغم الأسنان - خليط من المعادن ، بما في ذلك الزئبق الذي يحتمل أن يكون سامًا ، المستخدم لملء المناطق التي أزيل فيها التسوس من السن - يمتد لعقود طويلة. تؤكد جمعية طب الأسنان الأمريكية (ADA) وغيرها من المنظمات الصحية أن الملغم آمن لمعظم المرضى ، على الرغم من وجود مجموعة صغيرة من الأشخاص الذين قد تكون مواد الحشو البديلة أكثر أمانًا لهم. إذا كان لديك تجويف يجب ملؤه وكان طبيب أسنانك يخطط لاستخدام الملغم ، فقد تكون مهتمًا بفهم الفوائد والمخاطر المحتملة لهذه المادة.
yoh4nn / جيتي إيماجيسما هو ملغم الأسنان؟
يتكون ملغم الأسنان من الفضة والقصدير والنحاس والزئبق. لقد كانت مادة أساسية لاستخدام الأسنان لأكثر من 150 عامًا ، وغالبًا ما يشار إليها باسم حشو الأسنان الفضي بسبب لونها.
تعتبر حشوات الملغم طريقة فعالة لاستبدال منطقة الأسنان التي تعرضت للتلف بسبب تسوس الأسنان (التجاويف) ولمنع المزيد من التسوس. يكون الملغم شديد الصلابة عندما يجف ، ومتين وطويل الأمد ، وأقل تكلفة من الأنواع الأخرى من مواد حشو الأسنان (مثل مادة حشو البوليمر).
مخاطر حشوات الملغم
بشكل عام ، يعتبر الملغم آمنًا ، ولكن هناك بعض الأشياء التي يجب مراعاتها قبل أن تحصل أنت أو طفلك على حشو الأسنان الملغم.
بخار الزئبق
يُطلق الزئبق ، المعدن الوحيد السائل في درجة حرارة الغرفة ، نوعًا من البخار يمكن استنشاقه في الرئتين ثم ينتقل إلى أجزاء مختلفة من الجسم ، مما قد يتسبب في آثار ضارة في أعضاء مثل الكلى والدماغ.
لهذا السبب ، لطالما كانت سلامة استخدامه في حشوات الأسنان محل نقاش وقلق. على الرغم من أن نتائج الأبحاث المتعلقة بالمستويات الآمنة للمعادن كانت لها نتائج مختلطة ، إلا أن الإجماع في وقت واحد كان إلى حد كبير أن حشوات الملغم السنية قد تكون سامة للجميع ويجب استبدالها بمواد حشو أسنان أكثر أمانًا.
في 24 سبتمبر 2020 ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توصية بعدم إعطاء حشوات الزئبق لبعض الأشخاص المعرضين لمخاطر عالية كلما كان ذلك ممكنًا ومناسبًا - على وجه التحديد:
- النساء الحوامل أو اللواتي يخططن للحمل
- النساء المرضعات
- الأطفال أقل من 6 سنوات
- الأشخاص المصابون بأمراض عصبية معينة موجودة مسبقًا ، أو ضعف وظائف الكلى ، أو حساسية معروفة للزئبق
يجب أن يتلقى هؤلاء الأشخاص بدائل مثل الراتنجات المركبة أو حشوات الأسمنت الشاردة الزجاجية. لم يُنصح بإزالة حشوات الزئبق الموجودة ، لأن القيام بذلك سيزيد من مخاطر التعرض للمعدن.
التراكم البيولوجي
يُطلق على التراكم المطرد لمادة كيميائية في أنسجة أو أعضاء جسم الإنسان "التراكم الأحيائي". يُعتقد أن هذه العملية تحدث نتيجة للزئبق في حشوات الملغم. على الرغم من اختلاف نوع الزئبق في الحشوات عن تلك الموجودة في الأسماك ، فإن عملية التراكم الأحيائي هذه تحدث أيضًا من المأكولات البحرية المسمومة بالزئبق. أفادت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن التعرض لبخار الزئبق قد يتراكم في أنسجة معينة في الجسم ، مثل الكلى والدماغ. ولكن ، لم تكن هناك أدلة كافية لإثبات أن تلف الأعضاء ناتج عن تراكم الزئبق.
الحساسية
يعاني بعض الأشخاص من حساسية تجاه المكونات الموجودة في حشوات الملغم ، مثل الزئبق أو النحاس أو الفضة أو القصدير. قد يؤدي رد الفعل التحسسي إلى آفات فموية (تقرحات في الفم) أو تفاعلات أخرى. يتم تشجيع أولئك الذين لديهم ردود فعل تجاه حشوات الملغم على مناقشة الخيارات البديلة (بخلاف الملغم) لمواد حشو الأسنان.
الدراسات الحديثة
على الرغم من أن الكثير من بيانات الأبحاث السريرية تظهر نتائج مختلطة عندما يتعلق الأمر بسلامة الزئبق في حشوات الأسنان ، إلا أن جمعية طب الأسنان الأمريكية تواصل التأكيد على أن هذه الممارسة خيار آمن لمعظم المرضى.
في ورقة الموقف لعام 2009 ، التي أعيد تأكيدها في عام 2016 ، تنص ADA على أن "الدراسات تستمر في دعم الموقف القائل بأن ملغم الأسنان هو خيار تصالحي آمن لكل من الأطفال والبالغين. وعند الاستجابة لمخاوف تتعلق بالسلامة ، من المهم التمييز بين المعروف والفرضي المخاطر. "
ومع ذلك ، فإن توصية إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بعدم استخدامها في بعض المرضى المعرضين لمخاطر عالية تستند إلى العديد من الدراسات الحديثة. مراجعة البيانات لعام 2019 ، التي نشرتهاالمجلة الدولية لأبحاث البيئة والصحة العامة، يشير إلى أن التعرض للزئبق من ملغم الأسنان قد يكون مرتبطًا بالعديد من الأمراض ، بما في ذلك:
- مرض عصبي (الدماغ والجهاز العصبي)
- تصلب متعدد
- مرض الزهايمر (لمن هم بعمر 65 عامًا أو أكبر مع ملغم سني)
وفقًا لمؤلفي الدراسة ، بدأت دراسات وبائية جديدة في الظهور تقدم أدلة أقوى تؤيد ارتباط حشوات الأسنان ببعض الأمراض العصبية. أظهرت البيانات أن الأفراد الذين تعرضوا لحشوات الملغم كانوا أكثر عرضة للإصابة بمرض الزهايمر ".
كلمة من Verywell
على الرغم من أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لا تنصح الجمهور باستبدال حشوات الملغم وتوضح أن "إزالة حشوات الملغم السليمة تؤدي إلى فقدان غير ضروري لبنية الأسنان الصحية ، وتعرضك لبخار الزئبق الإضافي أثناء عملية الإزالة ،"ليسمن المفترض أن يكون بديلاً عن نصيحة طبيب أسنانك. قبل اتخاذ قرار بشأن نوع مادة الحشو التي يجب اختيارها ، من الضروري مناقشة المشكلة مع أخصائي الأسنان.
أولئك الذين يعتقدون أن لديهم حساسية من الزئبق (أو المواد الأخرى الموجودة في حشوات الملغم مثل القصدير أو الفضة أو النحاس) قد يحتاجون إلى التحدث إلى طبيب أسنان حول مواد الحشو البديلة.
