تجمع / تجمع / جيتي إيماجيس
الماخذ الرئيسية
- يرتبط COVID-19 بشكل غير متناسب بالمرض الخطير والوفاة لدى الأقليات العرقية.
- اعتبارًا من 1 أغسطس ، سيُطلب العرق والعرق نقاط بيانات في جميع نتائج اختبار COVID-19.
- ستستخدم HHS البيانات الديموغرافية لتحديد السكان المعرضين للخطر وتسهيل الوصول إلى الرعاية الصحية.
تشير إرشادات جديدة من وزارة الصحة والخدمات البشرية الأمريكية (HHS) إلى أن المختبرات يجب أن تتضمن البيانات الديموغرافية مثل العرق والعرق في بيانات اختبار COVID-19. وتهدف الإرشادات ، الصادرة في 4 يونيو ، إلى معالجة حقيقة أن BIPOC غير متناسب متأثرين بمرض خطير والوفاة من COVID-19.
بعد الإعلان عن هذه التغييرات في الاختبار ، اعتذر روبرت ر. ريدفيلد ، مدير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، عن الاستجابة الفيدرالية غير الكافية للتباينات العرقية لـ COVID-19.
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
يمكن أن يساعد جمع بيانات العرق والعرق مسؤولي الصحة في تحديد السكان المعرضين للخطر بشكل أفضل حتى يتمكنوا من اتخاذ الخطوات الضرورية التالية للوقاية والتشخيص والعلاج المناسبين. إذا كنت بحاجة إلى إجراء اختبار لـ COVID-19 ، فسيقوم المختبر بجمع معلومات شخصية ، مثل اسمك وعنوانك ، ولكن ستتم إزالة ذلك - وأي معلومات تعريفية أخرى - قبل إرسال التقرير إلى مركز السيطرة على الأمراض.
لماذا يؤثر COVID-19 على بعض السكان أكثر من غيرهم؟
عندما تكون البيانات الديموغرافية متاحة بالفعل لحالات COVID-19 ، تصبح الفوارق الصحية القائمة على العرق واضحة. في مدينة نيويورك ، على سبيل المثال ، تُظهر البيانات المتاحة اعتبارًا من 16 أبريل / نيسان ضعف عدد الأشخاص السود الذين ماتوا مثل البيض (92.3 حالة وفاة لكل 100.000 مقارنة بـ 45.2 لكل 100.000).
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن العديد من العوامل الاقتصادية والاجتماعية تخلق حواجز على الطرق يمكن أن تزيد من التفاوتات الصحية ، بما في ذلك المرض المرتبط بـ COVID-19 ، بين بعض مجموعات الأقليات العرقية والإثنية.يمكن تقسيم معظم هذه العوامل إلى أربعة مجالات رئيسية: المعيشة الظروف ، وحالات العمل ، وقلة الوصول إلى الرعاية الصحية ، والظروف الأساسية.
- الظروف المعيشية: تقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إن الأقليات العرقية والإثنية قد تكون أكثر عرضة للعيش في مناطق مكتظة بالسكان ومساكن ، مما يجعل من الصعب ممارسة إرشادات التباعد الاجتماعي. تقع العديد من هذه الأحياء المكتظة بالسكان بعيدًا عن المرافق الطبية ومحلات البقالة ، مما قد يزيد من صعوبة الوصول إلى الرعاية والإمدادات التي تسمح لك بالبقاء في المنزل بأمان.
- حالات العمل: وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يعمل ما يقرب من ربع الأفراد من ذوي الأصول الأسبانية والسود في وظائف صناعة الخدمات مقارنة بـ 16٪ من الأفراد البيض.وعلى الرغم من أن السود يشكلون 12٪ من جميع العاملين في الولايات المتحدة ، إلا أنهم يمثلون 30٪ من الممرضات المرخصين والممرضات المهنيين العمليين والمرخصين. تزيد هذه الأدوار الأساسية من التعرض للعدوى حيث لا يمكن القيام بها عن بُعد.
- انخفاض فرص الحصول على الرعاية الصحية: يُرجح أن يكون السكان من أصل إسباني غير مؤمن عليهم 2.5 مرة مقارنة بالأمريكيين البيض ، بينما يُرجح أن يكون الأمريكيون السود 1.5 مرة بدون تأمين. وهذا يعني أن التكاليف يجب أن تُدفع من جيوبك ، لذا عليك الحذر من المرجح أن يتم تجنبه.
- الظروف الأساسية: تعاني مجموعات معينة من الأشخاص من معدلات أعلى من الأمراض المزمنة التي يمكن أن تجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى مثل COVID-19. بالمقارنة مع الأمريكيين البيض ، فإن الأمريكيين السود لديهم معدلات أعلى من الحالات الصحية الأساسية المزمنة ، مثل أمراض القلب والسكري ، والتي قد تزيد من خطر الإصابة بأمراض خطيرة من عدوى فيروس كورونا.
ومع ذلك ، في ورقة عمل من مركز MIT لبحوث الطاقة والسياسة البيئية ، حذر المؤلفون من تقليل أسباب التباينات العرقية في COVID-19 إلى العوامل المذكورة أعلاه.
وقال الباحثون "نحن نتحكم في حالة التأمين الصحي ، ومرض السكري ، ومعدلات الفقر ، والسمنة ، ومعدلات التدخين ، واستخدام وسائل النقل العام" ، بعد الإشارة إلى أنهم يتحكمون أيضًا في الدخل. "السبب الذي يجعل الأمريكيين الأفارقة يواجهون معدلات وفيات أعلى ليس لأن لديهم معدلات أعلى من غير المؤمن عليهم ، والفقر ، والسكري ، وما إلى ذلك ، يجب أن تكون آلية أخرى. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون ذلك بسبب انخفاض جودة التأمين لديهم ، والجودة من مستشفياتهم أقل أو سبب نظامي آخر ".
كيف يمكن أن تساعد البيانات الديموغرافية
ستحدد هذه المعلومات الديموغرافية الجديدة السكان المعرضين للخطر وتساعد مسؤولي الصحة العامة على تحديد التدخلات المستهدفة. وفقًا لتايلور باشال ، MPH ، وهو مخطط سابق لتقييم صحة المجتمع في وزارة الصحة بفيرجينيا ، فإن هذه التدخلات ستتخذ شكل تغيير في السياسة وزيادة التمويل.
قال باسكال لريتويل: "كلما عرفنا المزيد عن صحة الفرد ، كلما عرفنا المزيد عن صحة السكان". "أشارت الدراسات الحديثة إلى أن السكان السود والبني لديهم معدلات أعلى من حالات COVID-19 الإيجابية والوفاة."
يوضح باسكال أن أهمية التقاط البحوث الديموغرافية تمتد إلى ما بعد COVID-19.
"إن فهم كيفية تأثير مرض ما على السكان يمكن أن يسمح لمهنيي الصحة العامة بربط المحددات الاجتماعية للصحة ، والمؤشرات الصحية الأخرى ، وانتشار المرض."
كيف سيتم جمع البيانات
اعتبارًا من الأول من آب (أغسطس) ، سيُطلب من المختبرات التي تختبر COVID-19 الإبلاغ عن 18 جزءًا من المعلومات لكل اختبار إلى وزارة الصحة المحلية أو الولاية. بعد أن تتلقى وزارة الصحة المعلومات ، ستقوم بإزالة اسم الشخص وإرسالها إلى مركز السيطرة على الأمراض. بالإضافة إلى العرق والعرق ، يجب على المختبرات الإبلاغ عن:
- نوع الاختبار المطلوب
- معرّف الجهاز
- نتيجة الاختبار
- تاريخ النتيجة
- رقم معرف العينة
- عمر المريض
- الجنس المريض
- الرمز البريدي للمريض
- مقاطعة المريض
- طلب اسم مزود و NPI
- طلب الرمز البريدي لمزود الخدمة
- اسم مرفق الاختبار
- الرمز البريدي لمرفق الاختبار
- مصدر العينة
- تم طلب اختبار التاريخ
- تم جمع عينة التاريخ
كلمة من مجلس المراجعة الطبية في Verywell
"نحن نعلم أن الفيروس التاجي لا يؤثر على الجميع بالتساوي. إنه يؤثر بشكل خاص على كبار السن وأولئك الذين ينتمون إلى مجموعات عرقية وإثنية معينة. تتطلب HHS الآن الإبلاغ عن المعلومات الديموغرافية لجميع الأشخاص المصابين. وهذا سيعطينا صورة أفضل لمن هم أكثر في خطر. يمكننا بعد ذلك اتخاذ قرارات بشأن الاختبار والتخفيف التي تستهدف الموارد حيث تشتد الحاجة إليها. " - أنجو جويل ، دكتوراه في الطب ، MPH
