يعتمد تحديد شدة الحرق عادةً على عاملين رئيسيين: كيفعميق يذهب (إلى أي مدى يمتد ضرر الحرق إلى طبقات الجلد) وكيفواسع هو (مقدار مساحة سطح الجسم الإجمالية التي يغطيها).
فيريويل / سيندي تشونغمتى تتصل برقم 911
هناك عوامل أخرى تستخدم لتحديد ما إذا كان الحرق بالغ الأهمية بما يكفي للعلاج من قبل فريق متخصص في مركز الحروق. تمت تغطيتها أدناه وأي حرق يطابق هذه المعايير يتطلب الاتصال برقم 911.
في العديد من المناطق ، تستطيع سيارات الإسعاف أو المروحيات نقل ضحايا الحروق مباشرة من مكان الحادث إلى مركز الحروق ، حتى لو لم يكن في أقرب مستشفى.
إذا أصبت بحروق على يدك من الموقد أو الشواء ، فمن المحتمل أن تكون شدة الحرق خفيفة جدًا ويمكنها التعامل مع القليل من TLC في المنزل.
من ناحية أخرى (لا يقصد التورية) ، كان من الممكن أن تحدث بعض الأضرار الجسيمة وتحتاج إلى الاتصال برقم 911 الآن. يعد تحديد شدة الحرق أمرًا ضروريًا إذا كنت ترغب في محاولة علاج الحرق في المنزل.
درجات الحرق
يقاس العمق بـدرجات الحروق. حروق الدرجة الأولى سطحية ولا تعرضك للعدوى أو تفقد السوائل.
حروق الدرجة الثانية ، والمعروفة أيضًا باسم السماكة الجزئية ، لا تضر فقط الطبقة الخارجية من الجلد ولكنها تمتد إلى الجزء الرئيسي من الجلد حيث ينمو الشعر وتبكي الغدد العرقية.
تسمى حروق الدرجة الثالثة أيضًا بالسمك الكامل وقد قتلت الجلد وصولًا إلى الأنسجة الدهنية الموجودة تحتها (أو حتى في العضلات).
حروق من الدرجة الأولى
يشير الحروق من الدرجة الأولى إلى إصابة الحروق حيث يتلف سطح الجلد ، لكن البشرة (الطبقة الخارجية من الجلد) لا تزال سليمة ، وبالتالي فهي قادرة على أداء وظائفها (التحكم في درجة الحرارة والحماية من العدوى أو الإصابة) .
يعتبر حرق الدرجة الأولىسطحيحرق. عند تقييم شدة الحروق لتحديد ما إذا كان المريض بحاجة إلى دخول المستشفى ، يتجاهل مقدمو الرعاية الصحية حروق الدرجة الأولى.
حروق من الدرجة الثانية
هذا يعني الضرر الذي امتد عبر البشرة إلى الأدمة (الطبقة الثانية من الجلد).
تُعرف حروق الدرجة الثانية أيضًا بحروق السُمك الجزئي. عند تحديد شدة الحروق ، يشير وجود حروق من الدرجة الثانية إلى فقدان وظيفة الجلد.
البثور هي العلامة الأولى لحرق من الدرجة الثانية ، وعندما تتلف البشرة ، تبدأ بالانفصال عن الأدمة. يتراكم السائل تحتها مسببا ظهور بثور.
في النهاية ، ستنتشر البثور في بعضها البعض حتى تتساقط البشرة الرقيقة جدًا ، مما يؤدي إلى تعريض الأدمة الخام تحتها.
بمجرد انفصال البشرة عن الأدمة الخام ، تبدأ الضحية في فقدان السوائل والحرارة والقدرة على منع العدوى. الخلايا العصبية الخام في الأدمة تعني أيضًا أن حروق الدرجة الثانية هي الأكثر إيلامًا.
حروق من الدرجة الثالثة
يشير هذا إلى أن الحرق قد دمر كل من البشرة والأدمة. يعاني المصاب من نفس المشكلة مع فقدان السوائل وفقدان الحرارة والعدوى التي تصاحب الحروق من الدرجة الثانية.
تتسبب الحروق كاملة السماكة أيضًا في موت الأعصاب ، لذلك قد لا يتمكن المصاب من الشعور بأي شيء في منطقة الحرق.
لا توجد طريقة سهلة لمعرفة الفرق بين حرق عميق بسمك جزئي (درجة ثانية) وحرق بسمك كامل (درجة ثالثة) عند النظر إليه في الحقل ، لذلك لا نحاول.
بدلاً من ذلك ، يتم حساب جميع الحروق التي تكون عميقة بما يكفي لفصل البشرة عن الأدمة عند تحديد شدتها. بعبارة أخرى ، نحسب جميع الحروق السيئة بدرجة كافية لتكوين بثور - أو أسوأ - عند تقييم شدة الحروق.
مساحة سطح الحرق
يتم التعبير عن عرض الحرق كنسبة مئوية من مساحة سطح الجسم. نحن نحسب فقط الحروق التي تكون من الدرجة الثانية على الأقل. لا تحتاج حروق الدرجة الأولى إلى علاج خاص ولا تعتبر حرجة.
تعتبر الحروق التي لا تقل عن الدرجة الثانية والتي تغطي أكثر من 10٪ من مساحة سطح الجسم حرجة بشكل عام في معظم المواقع ، ولكن تأكد من اتباع البروتوكولات المحلية الخاصة بك. لتحديد إجمالي مساحة السطح المحروقة في الحقل ، استخدم قاعدة التسعة.
الحروق الحرجة المحددة
يتم تحديد معظم الحروق على أنها حرجة من خلال عمق وعرض الحرق. ومع ذلك ، يمكن اعتبار الحروق في أجزاء مهمة من الجسم حرجة بغض النظر عن الحجم الكلي للحرق نفسه.
تعتبر الحروق في هذه المناطق حرجة ، حتى لو كان هذا هو الشيء الوحيد المحروق:
- الحروق التي تطوق اليدين أو القدمين تمامًا
- وجه
- الأعضاء التناسلية
يجب أن تكون الحروق من الدرجة الثانية أو أسوأ حتى يتم اعتبارها حرجة. لا تحسب حروق الدرجة الأولى أبدًا.
علاج الحروق الحرجة
علاج الحروق هو نفسه بغض النظر عن مدى أهميته. تشمل مضاعفات الحروق الحرجة العدوى وانخفاض درجة حرارة الجسم والجفاف. وأهم خطوة يمكن أن يتخذها المنقذ العادي للحرق الحرجة هي الاتصال بالرقم 911.
تحديد شدة الحرق حسب العمق ومساحة السطح