الماخذ الرئيسية
- اقترح اقتراح جديد من فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية (USPSTF) تخفيض العمر الموصى به لبدء فحص سرطان القولون إلى سن 45.
- توصي جمعية السرطان الأمريكية بالفعل البالغين ببدء فحص القولون والمستقيم في سن 45.
- في عام 2018 ، أفاد 68.8 ٪ فقط من البالغين بأنهم على اطلاع دائم بفحص سرطان القولون والمستقيم ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
يجب أن يبدأ البالغون في فحص سرطان القولون في سن 45 ، بفارق خمس سنوات عن العمر الموصى به في الأصل وهو 50 عامًا ، وفقًا لاقتراح جديد صادر عن فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة (USPSTF) الصادر في 27 أكتوبر.
في حين أن الاقتراح لا يزال في شكل مسودة ، وبالتالي ، لم يتم الانتهاء منه بعد ، يقول USPSTF إن التوصية تأتي في أعقاب زيادة عدد حالات سرطان القولون والمستقيم لدى الشباب. في حين أن البالغين الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا لا يزالون أقل عرضة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم ، تقول المجموعة إنه لا يمكن تجاهل الزيادة الطفيفة في الحالات بين الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا.
"سرطان القولون والمستقيم هو ثالث سبب رئيسي للوفاة بالسرطان لكل من الرجال والنساء ، حيث يموت ما يقدر بنحو 53200 شخص بسبب سرطان القولون والمستقيم في الولايات المتحدة في عام 2020 ،" تنص USPSTF. "يتم تشخيص سرطان القولون والمستقيم بشكل متكرر بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 65 إلى 74 عامًا."
ومع ذلك ، يشير USPSTF أيضًا إلى دراسة نشرت فيمجلة المعهد الوطني للسرطانيُظهر أن الإصابة بسرطان القولون والمستقيم لدى البالغين البالغين 45 عامًا تعادل الآن تقريبًا تلك الخاصة بشخص يبلغ من العمر 50 عامًا.
يقول هاريش جانيجا ، طبيب أمراض الجهاز الهضمي المعتمد في تكساس ، لريثويل: "كانت توصية الفحص في الماضي تبلغ من العمر 50 عامًا لمريض متوسط الخطورة ، أي مريض ليس له تاريخ عائلي". "USPSTF تدرس التغيير لأنه كانت هناك زيادة كبيرة في خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا."
يوافق هشام حسن ، دكتوراه في الطب ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في مركز السرطان الشامل بجامعة ولاية أوهايو. "من المتوقع أن يرتفع سرطان القولون والمستقيم المبكر (أي الذي تم تشخيصه قبل سن الخمسين) إلى 10.9٪ من جميع أمراض القولون و 22.9٪ من جميع سرطانات المستقيم بحلول عام 2030" ، كما أخبر فيريويل ، مشيرًا إلى دراسة عام 2015 نُشرت فيمجلة الجمعية الطبية الأمريكية للجراحة."تتوافق بياناتنا المنشورة في الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي (ACG) مع بيانات أخرى تظهر معدلًا مشابهًا من الاورام الحميدة عالية الخطورة أو سرطان القولون والمستقيم لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 45 إلى 49 ومن 50 إلى 54."
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
يعد الفحص المبكر أفضل طريقة لتقليل خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. استشر طبيبك بشأن خطر إصابتك بسرطان القولون والمستقيم و / أو مستوى الخطورة لديك لتقييم حاجتك إلى فحوصات معينة بشكل أفضل.
ماذا بعد؟
الآن بعد أن نشر USPSTF المسودة للمراجعة ، سوف يسعون للحصول على تعليق عام حتى 23 نوفمبر. ومن هناك ، سيصدرون توصية نهائية.
إذا لاحظت الدرجة "B" في الاقتراح ، فقد تتساءل عما يعنيه ذلك. يستخدم USPSTF نظام الدرجات لتحديد توصيته الخاصة بمعالجة أو خدمة معينة ، وتعني الدرجة B أن فريق العمل يوصي بالخدمة. "هناك يقين كبير بأن صافي الفائدة معتدل أو أن هناك يقينًا معتدلًا بأن صافي الفائدة معتدل إلى كبير" ، يلاحظ الموقع.
ويضيف جانيجا: "في الممارسة السريرية ، تكون توصيات الدرجة A و B هي نفسها بشكل أساسي. فهي تستند إلى مستوى الدراسات التي تم إجراؤها بالإضافة إلى إدراك أن فوائد تنظير القولون تفوق المخاطر."
بماذا توصي جمعية السرطان الأمريكية؟
هذه التوصية ليست جديدة تمامًا من حيث توصيات فحص سرطان القولون والمستقيم. خفضت جمعية السرطان الأمريكية (ACS) توصيتها لبدء الفحص في سن 45 (أقل من سن 50 الموصى بها سابقًا) في عام 2018.
تلاحظ المنظمة أيضًا أن بعض عوامل الخطر قد تم أخذها في الاعتبار في التوصية النهائية للفحوصات. تحدد ACS مستويات المخاطر هذه إلى فئتين: متوسط المخاطر ومخاطر متزايدة أو عالية.
تعتبر متوسط الخطورة إذا لم يكن لديك:
- التاريخ الشخصي لسرطان القولون والمستقيم أو أنواع معينة من الاورام الحميدة
- تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم
- التاريخ الشخصي لمرض التهاب الأمعاء (التهاب القولون التقرحي أو داء كرون)
- متلازمة سرطان القولون والمستقيم الوراثية المؤكدة أو المشتبه بها ، مثل داء البوليبات الغدي العائلي (FAP)
- التاريخ الشخصي للإشعاع على البطن (البطن) أو منطقة الحوض لعلاج سرطان سابق
إذا كان لديك أي مما سبق ، فأنت تعتبر خطرًا متزايدًا أو مرتفعًا. يحتاج الأشخاص الذين يعانون من هذه المخاطر إلى بدء فحوصات سرطان القولون والمستقيم قبل سن 45 ، وأن يتم فحصهم كثيرًا ، وإجراء اختبارات محددة.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، لم يتم فحص حوالي ثلث البالغين الأمريكيين بحثًا عن سرطانات القولون والمستقيم على النحو الموصى به. في عام 2018 ، قال مركز السيطرة على الأمراض أن هذا يعني أن 67.2٪ فقط من البالغين أبلغوا عن تحديثهم لفحص سرطان القولون والمستقيم.
تشمل أسباب عدم الخضوع للفحص ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، ما يلي:
- عدم الحصول على التأمين الصحي
- زيارات غير منتظمة للطبيب
- نقص الموارد التعليمية حول أهمية فحوصات سرطان القولون والمستقيم
تحدث إلى طبيبك حول الخضوع للفحص للكشف عن سرطان القولون والمستقيم إذا كنت ضمن الفئة العمرية الموصى بها أو لديك مخاطر متزايدة أو عالية للإصابة بهذه الحالة.
