أسباب وعوامل خطر الإصابة بسرطان القولون

يعتبر سرطان القولون السبب الرئيسي الثالث للوفيات المرتبطة بالسرطان في الولايات المتحدة لدى كل من الرجال والنساء ، وتتطور معظم السرطانات في القولون من الزوائد اللحمية ، وهي أورام تنمو داخل البطانة الداخلية للقولون.في حين أن معظم الاورام الحميدة لا تتحول في الواقع إلى سرطان ، فإن تلك التي من المرجح أن تسمى أورام غدية أو أورام غدية. الأورام الحميدة الكبيرة (أكبر من سنتيمتر واحد) ، والأورام الحميدة التي تحتوي على خلايا غير طبيعية (تسمى سلائل خلل التنسج) ، ووجود اثنين أو أكثر من السلائل داخل القولون يزيد أيضًا من احتمالية الإصابة بسرطان القولون.

فيما يتعلق بعوامل الخطر ، تزداد فرصة إصابة الشخص بسرطان القولون مع تقدمه في السن ، خاصة بعد سن الخمسين. علاوة على ذلك ، الإصابة بداء السكري من النوع 2 أو مرض التهاب الأمعاء (على سبيل المثال ، التهاب القولون التقرحي) ، أو وجود تاريخ عائلي يزيد سرطان القولون أيضًا من خطر إصابة الشخص بالمرض ، وكذلك بعض عوامل الخطر القابلة للتعديل مثل زيادة الوزن وتناول نظام غذائي غني باللحوم الحمراء والمعالجة.

في النهاية ، يمكن أن تساعدك معرفة أسباب وعوامل الخطر لسرطان القولون على فهم أهمية الفحص الروتيني لسرطان القولون ، وكذلك معرفة ما إذا كنت أحد الأشخاص الذين يجب أن يبدأوا الفحص في سن مبكرة.

عوامل الخطر الشائعة

هناك عدد من العوامل التي تزيد من خطر إصابة الشخص بسرطان القولون ، بعضها تحت سيطرة الشخص (يعتبر قابلاً للتعديل) والبعض الآخر ليس كذلك ، مثل العمر والعرق والعرق أو الجينات.

عمر

العمر هو عامل الخطر رقم واحد لسرطان القولون.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، تحدث أكثر من 90 بالمائة من حالات سرطان القولون لدى الأشخاص الذين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكبر.

ومع ذلك ، يمكن أن يصاب الشباب بسرطان القولون أيضًا. في الواقع ، تتزايد نسبة الإصابة بسرطان القولون لدى الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 39 عامًا ، ولا يعرف الخبراء سبب ذلك. علاوة على ذلك ، وخلافًا للاعتقاد السائد ، فإن معظم سرطانات القولون لدى الشباب ليست مرتبطة بمتلازمات وراثية ، ولكنها تحدث بشكل متقطع. .

خلاصة القول هنا أنه في حين أن زيادة العمر هو عامل خطر رئيسي للإصابة بسرطان القولون ، فمن المهم حقًا لأي شخص في أي عمر أن يكون على دراية بالأعراض وعوامل الخطر (إلى جانب العمر) لهذا المرض.

العرق والعرق

العرق هو أيضًا عامل معروف مرتبط بمخاطر الإصابة بالسرطان. الأمريكيون من أصل أفريقي أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون والموت من القوقازيين. المجموعة الأخرى المعرضة لخطر الإصابة بسرطان القولون هم الأشخاص من أصل يهودي شرق أوروبا.

زيادة الوزن أو السمنة

العلاقة بين سرطان القولون والسمنة قوية. أخيرًا ، الأشخاص الذين يعانون من السمنة أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من السرطان بنسبة تزيد عن 30 في المائة مقارنة بالأشخاص ذوي الوزن الطبيعي. والخبر السار هو أنه في رحلتك لفقدان الوزن ، يمكن أن يحميك النشاط البدني المنتظم من الإصابة بسرطان القولون. .

داء السكري من النوع 2

أظهرت الأبحاث باستمرار وجود صلة بين مرض السكري من النوع 2 وتطور سرطان القولون.

التاريخ الشخصي للأورام الحميدة في القولون

يشير مصطلح ورم القولون إلى نمو غير طبيعي في بطانة القولون. الأكثر شيوعًا ، أن سرطانات القولون تتطور من الأورام الحميدة ، مع كون الورم الغدي هو النوع الأكثر انتشارًا من أورام القولون والمستقيم. يمكن أن تكون الزوائد اللحمية الغدية زغبية (سعفة أو شبيهة بالأوراق) أو مرتفعة أو مسطحة.

تقريبا جميع سرطانات القولون تتطور من الاورام الحميدة. وجود واحد أو أكثر من الأورام الحميدة الغدية يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون. يزداد هذا الخطر كلما كبرت الورم الحميدة ، وكلما زاد عدد الأورام الحميدة لديك ، وما إذا كانت الزائدة تظهر خلل التنسج ، مما يعني أنها تحتوي على بعض الخلايا ذات المظهر غير الطبيعي.

الجانب الإيجابي هو أنه عندما يتم العثور على هذه الأورام الحميدة وإزالتها عن طريق تنظير القولون ، لم يعد لديهم الفرصة للتحول من سرطانية إلى سرطانية.

التاريخ الشخصي لمرض التهاب الأمعاء

يتميز مرض التهاب الأمعاء (IBD) بحالات مثل التهاب القولون التقرحي ومرض كرون. كلاهما مرتبط بتطور سرطان القولون ، ومدة المرض هي عامل خطر رئيسي لتحديد من (مع مرض التهاب الأمعاء) هو الأكثر عرضة للخطر.

على سبيل المثال ، في حين أن نتائج الدراسات المختلفة تختلف اختلافًا طفيفًا ، وفقًا لإحدى الدراسات الكبيرة ، وجد أن خطر الإصابة بسرطان القولون لدى الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي يبلغ 0.7 بالمائة في 10 سنوات ، و 7.9 بالمائة في 20 عامًا ، و 33.2 بالمائة في 30 عامًا. .

بالإضافة إلى مدة المرض ، فإن الأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون الأكثر انتشارًا (التهاب القولون) معرضون لخطر أكبر. وبشكل أكثر تحديدًا ، فإن الأشخاص الذين أصيب قولونهم بالكامل (يسمى التهاب القولون الشامل) هم الأكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون.

من المهم ملاحظة أنه لا ينبغي الخلط بين عيبد ومتلازمة القولون العصبي (IBS) ، والتي لا تزيد من خطر إصابة الشخص بسرطان القولون.

إشعاع

يزيد العلاج الإشعاعي للبطن أو الحوض أو العمود الفقري عندما يكون الطفل من خطر الإصابة بسرطان القولون. لهذا السبب توصي مجموعة أورام الأطفال بأنه "إذا تم علاجك بالعلاج الإشعاعي للبطن أو الحوض أو العمود الفقري أو الجسم بالكامل أثناء الطفولة أو المراهقة أو سن الرشد ، فيجب فحص سرطان القولون والمستقيم ابتداءً من 5 سنوات بعد الإشعاع أو في سن الثلاثين ، أيهما يحدث أخيرًا. تشمل هذه الخيارات الاختبار القائم على البراز كل ثلاث سنوات أو تنظير القولون كل خمس سنوات. "

تشير الأبحاث أيضًا إلى أن الرجال الذين تلقوا العلاج الإشعاعي لعلاج سرطان البروستاتا والخصية لديهم معدل أعلى من سرطان القولون والمستقيم (المستقيم هو الأنبوب الهضمي الموجود بين القولون والشرج).

علم الوراثة

أظهرت الأبحاث أن واحدة من كل أربع حالات من سرطان القولون لديها نوع من الارتباط الجيني. لذلك إذا كان لديك فرد من العائلة من الدرجة الأولى (أخ ، أخت ، أب ، أم ، طفل) مصاب بسرطان القولون أو الزوائد الحميدة ، يزداد خطر إصابتك بسرطان القولون.

من المهم ملاحظة أن سرطان القولون يسري في العائلات ، لكن هذه السرطانات مرتبطة بمتلازمات وراثية محددة في بعض الأوقات فقط.

متلازمة داء البوليبات الغدية العائلية (FAP)

هذه متلازمة موروثة من العائلة تسبب تطور المئات (حتى الآلاف) من السلائل السرطانية في القولون. الأشخاص المصابون بسرطان القولون والمستقيم لديهم فرصة بنسبة 100٪ للإصابة بسرطان القولون والمستقيم غالبًا في سن الأربعين. على الرغم من ندرة الإصابة بسرطان القولون ، إلا أنه يمكن تشخيص المصابين بسرطان القولون مبكرًا في سن المراهقة. قد تشمل أعراض FAP تغيرًا في عادات الأمعاء ، أو ألمًا في البطن ، أو برازًا دمويًا (من الأورام الحميدة الكبيرة).

متلازمة سرطان القولون والمستقيم الوراثي (HNPCC)

يُشار إليها أيضًا باسم متلازمة لينش ، وهي حالة موروثة من العائلة قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون بنسبة تصل إلى 80 في المائة. لا توجد أعراض خارجية لـ HNPCC ، ولكن الاختبارات الجينية ، وهي تاريخ عائلي لسرطان القولون وستساعد فحوصات الفحص ، مثل تنظير القولون ، طبيبك على تشخيص هذه المتلازمة.

متلازمة بوتز جيجر (PJS)

هذه حالة وراثية تسبب أورام القولون الحميدة التي تكون أكثر عرضة لأن تصبح سرطانية. PJS ليس شائعًا ، حيث يؤثر على ما بين واحد و 25000 إلى واحد و 300000 شخص عند الولادة.

يمكن أن ينتقل PJS إلى طفل (فرصة 50/50) أو يتطور بشكل متقطع لأسباب غير معروفة. بعض الأعراض المصاحبة للمتلازمة ، والتي عادة ما يتم رصدها عند الولادة ، تشمل بقع داكنة مصطبغة على الشفاه أو في الفم ، وتعجر الأصابع أو أظافر القدمين ، ووجود دم في البراز.

عوامل الخطر المتعلقة بنمط الحياة

في حين أنه من السهل أن تطغى على عوامل الخطر غير القابلة للتعديل للإصابة بسرطان القولون ، تذكر أن زيادة الوزن / السمنة - عامل مشترك في تطور سرطان القولون - هو شيء يمكنك التأثير عليه. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عوامل الخطر هذه أيضًا تحت سيطرتك.

استهلاك الكحول

يعتبر الكحول الآن أحد عوامل الخطر الرئيسية لسرطان القولون ، ويرتبط الخطر بشكل مباشر بكمية الكحول المستهلكة. في الواقع ، حتى استهلاك الكحول المعتدل قد يعرض الشخص للخطر.

العوامل الغذائية

تم ربط الأنظمة الغذائية الغنية بالدهون والكوليسترول ، وخاصة اللحوم الحمراء (على سبيل المثال ، لحم البقر والضأن ولحم الخنزير) بسرطان القولون. وجدت الأبحاث أيضًا أن تناول أكثر من أونصة ونصف من اللحوم المصنعة يوميًا ، مثل النقانق ولحوم الغداء ، يزيد من خطر الوفاة بسبب سرطان القولون.

على الرغم من عدم وجود إرشادات "محددة" للكمية الدقيقة من اللحوم الحمراء أو المصنعة التي يمكنك تناولها لتجنب زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون ، يوصي الصندوق العالمي لأبحاث السرطان باستهلاك أقل من 500 جرام من اللحوم الحمراء في الأسبوع (أي ما يعادل حوالي 18) أوقية في الأسبوع) وتناول القليل جدًا (إن وجد) من اللحوم المصنعة.

توصي جمعية السرطان الأمريكية أيضًا بالحد من اللحوم الحمراء والمعالجة (على الرغم من عدم وجود إرشادات محددة للاستهلاك) وتناول المزيد من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة لتقليل خطر الإصابة بسرطان القولون.

التدخين

وفقا لدراسة فيمجلة الجمعية الطبية الأمريكية، فالمدخنون دائمًا أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون بنسبة 18 في المائة مقارنة بمن لم يدخن مطلقًا. علاوة على ذلك ، يزيد خطر إصابة الشخص بسرطان القولون بالتناسب مع عدد سنوات التدخين. الخبر السار هو أنه بمجرد أن يقلع الشخص عن التدخين ، تبدأ مخاطر الإصابة بسرطان القولون في الانخفاض.

الروابط الممكنة

هناك العديد من العوامل الأخرى المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون ، على الرغم من أنه من المهم ملاحظة أن هيئة المحلفين لا تزال قائمة. بعض هذه تشمل:

• العلاج طويل الأمد للحرمان من الأندروجين (ADT) ، ربما بسبب مقاومة الأنسولين كمضاعفات لـ ADT
• استئصال المرارة (استئصال المرارة) ، الذي تم ربطه بزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون الأيمن
• نقص فيتامين د ، ويسمى أيضًا "فيتامين أشعة الشمس" (يصنعه جسمك عند تعرضه للأشعة فوق البنفسجية)
• حالات طبية معينة ، مثل ضخامة الأطراف أو أمراض القلب التاجية
• زرع الكلى ، بسبب قمع طويل الأمد لجهاز المناعة

تتضمن عوامل الخطر الأكثر إثارة للجدل (بمعنى أن الارتباط أو الاتصال أكثر غموضًا) ما يلي:

• يوجد بروتين سي التفاعلي المرتفع (CRP) في مجرى دم الشخص ؛ CRP هو بروتين يصنع في الكبد ويزداد استجابة للالتهابات في الجسم
• الإمساك المزمن والاستخدام المنتظم للملينات وخاصة الملينات غير الليفية
• العدوى ببعض الفيروسات أو البكتيريا (على سبيل المثال ،هيليكوباكتر بيلوريعدوى)