يمكن أن تحدث البقع الداكنة على الجلد - والتي تُعرف أيضًا باسم فرط التصبغ ، أو بقع العمر ، أو التصبغات الشمسية ، أو بقع الكبد ، حسب سببها - في أي وقت ، ولكنها تظهر غالبًا في منتصف العمر. غالبًا ما تكون نتيجة التعرض لأشعة الشمس في الماضي أو الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية المستخدمة في أسرّة التسمير.
ترتبط البقع أيضًا بأمراض جلدية معينة ويمكن أن تحدث كأثر جانبي لبعض الأدوية أيضًا. البقع الداكنة غير ضارة بشكل عام ، ولكن هناك أوقات يمكن أن تكون سرطانية ، ويمكن تفتيحها أو إزالتها إذا كنت ترغب في ذلك.
أعراض البقع الداكنة
يمكن أن تتراوح هذه البقع من اللون البني الفاتح إلى البني الغامق أو الأسود ، وهي مسطحة وشكل بيضاوي بشكل عام.
يمكن أن تتطور البقع الداكنة في أي مكان ، ولكن من المرجح أن تظهر على أجزاء الجسم التي تتعرض لأكبر قدر من التعرض للشمس ، بما في ذلك:
- الوجه
- ظهور اليدين
- الكتفين
- الذراعين
- الظهر
بينما عادة ما تكون صغيرة ، يمكن أن تتجمع عدة بقع معًا وتشكل مناطق أكبر من الجلد الداكن.
الأسباب
الرسم التوضيحي لنوشا أشجي ، فيريويلالبقع الداكنة هي نتيجة للإفراط في إنتاج الميلانين أو تجمعه (صبغة الجلد) و / أو تلف الجذور الحرة.
التعرض للأشعة فوق البنفسجية
سواء كان من الشمس أو من مصدر اصطناعي ، مثل الدباغة - هو السبب الأكثر أهمية. غالبًا ما يبدأ فرط التصبغ في التماسك خلال منتصف العمر عندما يبدأ الجلد في إظهار عواقب التعرض لأشعة الشمس ، خاصةً إذا لم يتم استخدام واقي الشمس وغيره من تدابير الحماية من أشعة الشمس. أولئك الذين لديهم شعر أو بشرة فاتحة ، والذين تعرضوا لحروق شمس شديدة و / أو كثيرة معرضون لخطر خاص.
ومع ذلك ، قد تكون الأسباب الأخرى التالية تلعب دورًا - إما بمفردها أو بالاشتراك مع بعضها البعض أو التعرض للأشعة فوق البنفسجية.
الأمراض الجلدية
هناك العديد من الأمراض والأمراض الجلدية المختلفة التي يمكن أن تسبب البقع الداكنة والمناطق ، على الرغم من أنها تختلف عن البقع الداكنة المرتبطة بالعمر. يشملوا:
- فرط التصبغ التالي للالتهابات: تلون الجلد بعد الآفة الالتهابية ، مثل حب الشباب
- الكلف: يُعرف أيضًا باسم قناع الحمل أو الكلف
- Linea nigra: خط عمودي داكن يظهر بالطول أسفل منتصف البطن أثناء الحمل
- التهاب الجلد التماسي Riehl's melanosis: شكل من أشكال التهاب الجلد التماسي يعتقد أنه ناتج عن التعرض لأشعة الشمس
- Poikiloderma of civatte: حالة حميدة تحول أجزاء من الرقبة إلى اللون البني المحمر
- داء الكريات الحمر الجريبي: حالة تتميز بتصبغ بني محمر في الوجه والرقبة
الأدوية
يمكن أن تسبب بعض الأدوية البقع الداكنة لأنها تجعل الجلد شديد الحساسية للتعرض لأشعة الشمس (حساس للضوء) ، وهي تشمل:
- الإستروجين ، مثل Vagifem و Climara و Estrace
- التتراسيكلين ، المضادات الحيوية واسعة الطيف مثل Adoxa (دوكسيسيكلين) ، ديكلوميسين (ديميكلوسيكلين) ، ومينوسين (مينوسيكلين)
- يستخدم الأميودارون لعلاج عدم انتظام ضربات القلب ؛ الأسماء التجارية تشمل كوردارون وباسيرون
- الفينيتوين ، مضاد للاختلاج ؛ الأسماء التجارية تشمل ديلانتين وفينيتيك
- الفينوثيازينات المستخدمة لعلاج الاضطرابات النفسية والعاطفية. تشمل الأسماء التجارية Compro و Thorazine
- السلفوناميدات المستخدمة لعلاج الالتهابات ؛ الأسماء التجارية تشمل باكتريم وسيبترا (سلفاميثوكسازول / تريميثوبريم)
أسباب أخرى
يمكن أيضًا رؤية البقع الداكنة في هذه الحالات:
- الحمل
- مرض الكبد
- مرض أديسون
- داء ترسب الأصبغة الدموية (الحديد الزائد)
- أورام الغدة النخامية
تشخبص
يمكن لطبيب الرعاية الأولية أو طبيب الأمراض الجلدية عادةً تشخيص البقع الداكنة عند الفحص البدني. ما لم تكن البقعة تبدو مريبة ، لا يلزم أخذ خزعة أو إجراء مزيد من الاختبارات.
علاج
لا تؤذي البقع الداكنة ولها نفس ملمس باقي بشرتك. في معظم الأوقات ، لا تشكل أي مخاطر صحية ، لذلك لا يتعين عليك التخلص منها ، على الرغم من أن العديد من الأشخاص يختارون لأغراض تجميلية. يمكن تقليل البقع الداكنة أو إزالتها تمامًا باستخدام الأدوية الموصوفة والإجراءات الطبية والعلاجات المنزلية.
العلاجات الموضعية
تقلل كريمات التبييض التي تُصرف بوصفة طبية تدريجيًا من ظهور البقع الداكنة ، عادةً على مدى عدة أشهر. Hydroquinone هو العنصر النشط في كريمات التبييض التي تصرف بوصفة طبية. إنه يعمل عن طريق تثبيط إنتاج الميلانين ويجب استخدامه فقط على المدى القصير ، حيث تم التشكيك في سلامته.
أشارت بعض الأبحاث إلى أن الهيدروكينون قد يكون مادة مسرطنة بتركيزات أعلى ، ولهذا السبب حددت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تركيز الهيدروكينون إلى 3٪ إلى 4٪ في المنتجات الموصوفة ، و 2٪ في المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية.
هناك أيضًا عدد من المنتجات الأخرى التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تعالج البقع الداكنة. قد تقلل من ظهور البقع ، لكنها قد لا تقضي عليها تمامًا. ابحث عن الكريمات التي تحتوي على حمض ألفا هيدروكسي الريتينويد وحمض الجليكوليك وديوكسياربوتين وحمض الكوجيك.
يمكن أن تحدث الآثار الجانبية ، بما في ذلك الاحمرار والتورم وتهيج الجلد مع أي دواء موضعي. نظرًا لأن هذه المنتجات تحتوي على مكونات كاشطة تجعل البشرة شديدة الحساسية أيضًا للتعرض للأشعة فوق البنفسجية ، فمن المهم جدًا ارتداء واقٍ من الشمس مع عامل حماية من الشمس باستمرار طوال فترة العلاج.
إجراءات التجميل
تُستخدم الإجراءات الطبية لعلاج البقع الداكنة في أي جزء من الجسم وغالبًا ما يتم استخدامها مع العلاجات الموضعية ، على الرغم من أن بعضها قد لا يكون مناسبًا للأشخاص ذوي البشرة الحساسة. تشمل الخيارات:
- العلاج بالليزر: يستخدم هذا العلاج طاقة ضوئية مركزة لإزالة طبقة تلو الأخرى ، مما يؤدي إلى حرق البقع الداكنة ، وتشمل المخاطر ظهور كدمات وتورم واحمرار وشد وتندب وعدوى وتغيرات في نسيج الجلد.
- التقشير الكيميائي: يحتوي على حمض الساليسيليك وحمض الجليكوليك ، اللذين يزيلان الطبقة العليا من الجلد ، ويكشفان تحته عن بشرة صحية وأكثر تناسقًا. تهيج الجلد هو خطر محتمل.
- التقشير الدقيق للجلد: هناك نوعان من التقشير الجلدي ، وكلاهما يعمل على تآكل خلايا الجلد السطحية. باستخدام التقشير الكريستالي للجلد ، تُصدر الآلة بلورات دقيقة من خلال عصا تحك الجلد وتزيل الخلايا. بالنسبة لسنفرة الجلد ذات الرؤوس الماسية ، يتم استخدام الطرف الكاشطة للعصا لهذا الغرض بدلاً من ذلك. قد يتحول لون الجلد إلى اللون الوردي لفترة من الوقت بعد ذلك ، لكن هذه التقنيات تعتبر منخفضة المخاطر.
- الجراحة البردية: تعمل الجراحة البردية على تلاشي البقع العمرية عن طريق تجميدها بمحلول النيتروجين السائل ، مما يتسبب في تقشر الجلد الداكن بعيدًا عن الجسم. تشمل المخاطر التبييض الدائم للمناطق المعالجة.
وقاية
مع تقدمك في العمر ، قد تكون البقع الداكنة حتمية. ومع ذلك ، فإن أفضل طريقة للمساعدة في تجنب ظهور البقع الداكنة (أو لمنع الباهتة من العودة) تشمل:
- استخدم عامل الحماية من الشمس SPF: كن حريصًا على ارتداء واقي الشمس كل ساعتين أو قبل ذلك إذا كنت تسبح أو تتعرق كثيرًا.
- التستر: عندما تكون في الهواء الطلق ، ارتد قبعة (واسعة الحواف هي الأفضل) ، وأكمام طويلة ، وسراويل. يمكن أن توفر أقمشة SPF حماية إضافية.
- تجنب ساعات الذروة للشمس: عادة ما يكون التعرض للأشعة فوق البنفسجية أكبر بين الساعة 10 صباحًا حتى 2 ظهرًا.
كلمة من Verywell
قم بزيارة طبيب الأمراض الجلدية الخاص بك سنويًا لإجراء فحص للجلد ، حتى إذا كنت تعتقد أن أي شذوذ على بشرتك غير ضار. على الرغم من عدم وجود ما يدعو للقلق بشأن البقع الداكنة ، تذكر أن تغيرات لون الجلد يمكن أن تكون أحيانًا علامة على الإصابة بالسرطان ، خاصة عند اقترانها بتغيرات أخرى مثل النزيف والحكة والاحمرار.
في حالات نادرة ، ما يمكن أن يظهر على هيئة بقعة شمسية مثل النمشة الشمسية قد يمثل في الواقع نوعًا من الورم الميلانيني يسمى النمشة الخبيثة. إذا رأى طبيبك بقعة داكنة قد تكون ضارة ، فيمكنه إجراء خزعة لفحص الجلد بحثًا عن السرطان ومخاوف أخرى.
