يعد نظام نقل الطعم الذاتي العظمي الغضروفي (OATS) ورأب الفسيفساء من العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها لعلاج تلف الغضروف الشديد في مفصل الركبة. تتضمن هذه الإجراءات نقلًا ذاتيًا (من جسمك) للغضروف من المناطق الصحية إلى المناطق المتضررة.
لديك عدد من خيارات العلاج في حالة تلف الغضروف في مفصل الركبة.يبدأ العلاج عادةً بأساليب غير جراحية ، مثل مسكنات الألم والعلاج الطبيعي. إذا لم تكن هذه العلاجات فعالة ، فقد تكون العلاجات الأكثر توغلًا ، بما في ذلك الخيارات الجراحية ، ضرورية. إذا كانت لديك مناطق صغيرة ومعزولة من تلف الغضروف ، فيمكن التفكير في إجراء جراحة نقل الغضروف.
ماركوس مولينبرغ / جيتي إيماجيسجراحة نقل الغضروف
خلال هذه الإجراءات ، يتم أخذ الغضروف من مناطق الركبة غير الحاملة للوزن. الفكرة من وراء هذا النهج هي أن الجسم لن يفوت هذا الغضروف ويمكن استخدامه عند الحاجة. بمرور الوقت ، ستمتلئ الثقوب المتبقية من مكان أخذ السدادات بالعظام والنسيج الندبي.
- رأب الفسيفساء: أثناء عملية تجميل الفسيفساء ، يقوم الجراح بتحريك سدادات دائرية من الغضروف والعظام الكامنة إلى المناطق المتضررة. يبلغ قطر كل من السدادات بضعة ملليمترات ، وعندما يتم نقل سدادات متعددة إلى منطقة تالفة ، تبدو المقابس الصغيرة للغضروف مثل بلاط الفسيفساء.
- الشوفان OATS: المقابس المستخدمة في إجراء OATS أكبر من تلك المستخدمة في تشكيل الفسيفساء ، ويتم استخدام سدادة واحدة أو اثنتين فقط لملء منطقة تلف الغضروف
إجراء جراحة نقل الغضروف
قبل إجراء نقل الغضروف ، سيفحص الجراح مفصل ركبتك بالمنظار (مع شق صغير وكاميرا صغيرة) لمعرفة ما إذا كانت لديك منطقة بها تلف في الغضروف ومناسب لنقل الغضروف.
خطوات الإجراء الخاص بك:
- الخطوة الأولى هي تحضير منطقة الغضروف التالف. تُستخدم أداة الحفر لعمل ثقب مستدير تمامًا في العظام في منطقة التلف.
- الخطوة التالية هي حصاد سدادة الغضروف الطبيعي. يتم أخذ السدادة مع العظم الموجود تحتها وحجمها لتناسب بإحكام في الفتحة التي تم تحضيرها في منطقة التلف.
- الخطوة الأخيرة هي زرع السدادات المقطوعة في الفتحة التي تم إنشاؤها في المنطقة المتضررة. بمرور الوقت ، يجب أن يندمج العظم والغضروف المزروعان في بيئته الجديدة.
يتم إجراء العمليات الجراحية لنقل الغضروف بالمنظار في غرفة العمليات ، ولكن لا يوجد مبيت في المستشفى. يمكن إجراء الجراحة إما تحت تأثير التخدير العام أو باستخدام إحصار عصبي موضعي للسيطرة على الألم.
استعادة
بعد الجراحة ، من المحتمل أن يتم وضع ساقك في دعامة ، وسيتم إعطاؤك عكازات أو مشاية لمنعك من تحميل الوزن على ساقك الجراحية.
يستغرق التعافي النموذجي بعد جراحة نقل الغضروف ما يقرب من ستة إلى تسعة أشهر. الأشهر القليلة الأولى هي الأكثر صعوبة من حيث إعادة التأهيل والتعافي.
نشاط
بمجرد أن يشعر جراحك أنه من الآمن بالنسبة لك أن تضع وزناً على مفصل الجراحة ، فسوف تزيد تدريجياً مقدار حمل الوزن على مفصل الشفاء.
لن يسمح معظم الجراحين بأي أنشطة رياضية تنافسية حتى ستة أشهر على الأقل بعد الجراحة. قبل أن تتمكن من العودة إلى الأنشطة الرياضية ، سيؤكد جراحك أنك استعدت كامل الحركة والقوة.
المضاعفات
تشمل المخاطر الأكثر شيوعًا لتنظير مفصل الركبة الالتهابات والجلطات الدموية. هذه مضاعفات غير شائعة ، ولكن عند حدوثها ، يمكن أن تكون خطيرة.
بعد جراحة نقل الغضروف ، هناك احتمال ألا يظل الغضروف الناقل سليمًا.
المضاعفات المحتملة الأخرى هي الألم في مكان الحصول على الغضروف السليم. سيحاول الجراح الحصول على الغضروف فقط من المناطق التي لا تحتاج فيها ركبتك إلى الحماية. ومع ذلك ، فإن بعض الأشخاص يبلغون عن ألم في موقع المتبرع بعد العملية.
كلمة من Verywell
تعد جراحة نقل الغضروف خيارًا علاجيًا محتملاً إذا كان لديك مناطق صغيرة من تلف الغضروف داخل مفصل الركبة. تم استخدام نفس الإجراء الجراحي أيضًا في مفاصل أخرى ، ولكنه أكثر شيوعًا في مفصل الركبة.
إذا كان لديك تلف في الغضروف بسبب التهاب المفاصل على نطاق واسع ، فلن تكون مرشحًا لإجراء نقل الغضروف. تعتمد النتائج الناجحة لجراحة نقل الغضروف بشكل كبير على التقنية الجراحية الدقيقة والامتثال لاحتياطات ما بعد الجراحة.
