فيريويل / بريانا جيلمارتين
في كل عام في يوم عيد الحب ، تنشر الصحف قصصًا عن "متلازمة القلب المنكسر" ، وهي حالة يعاني فيها الأشخاص - عادة النساء بعد سن اليأس - من أعراض قلبية حادة وحادة بعد نوبة من الإجهاد العاطفي الشديد.
يعرف الأطباء متلازمة القلب المنكسر باسم "اعتلال عضلة القلب الإجهادي". اعتلال عضلة القلب هو ببساطة المصطلح الطبي لأي اضطراب في عضلة القلب.
اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد هو حالة قلبية تم التعرف عليها مؤخرًا وهي خطيرة وشديدة ، ولكنها عادة ما تكون قابلة للعكس وعابرة - إذا تم علاجها بالطريقة الصحيحة. ولكي نكون واضحين ، فإن هذا النوع من متلازمة القلب المكسور لا علاقة له عمومًا بالرومانسية الفاشلة.
ملخص
يعتبر "اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد" مصطلحًا أفضل بكثير لهذه الحالة من المصطلح الأكثر شيوعًا ، "متلازمة القلب المنكسر". "نفكر عادةً في القلب المكسور على أنه شيء يحدث بعد انفصال مشترك ، وليس شيئًا يحدث بعد ضائقة عاطفية شديدة .
ومع ذلك ، فقد أدى هذا المصطلح إلى الكثير من الدعاية ، وبالتالي تم نشر المعرفة بهذه المتلازمة بسرعة وعلى نطاق واسع - وهذا الوعي على نطاق واسع أمر جيد.
في اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد ، يتوقف جزء من عضلة القلب - غالبًا جزء كبير منه - عن العمل فجأة ، مما يؤدي إلى قصور حاد في القلب.
مع الرعاية الطبية الشديدة ، تكون الحالة عابرة بشكل عام وتعود عضلة القلب إلى وظيفتها الطبيعية في غضون بضعة أيام أو أسابيع. ومع ذلك ، إذا تأخرت الرعاية الطبية ، فقد يكون اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد قاتلاً.
يحدث اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد بسبب الصدمة العاطفية الشديدة والمفاجئة أو الإجهاد البدني. تضمنت المثيرات المبلغ عنها أنباء غير متوقعة عن الوفاة ، والعنف المنزلي ، والسرقة المسلحة ، وحتى حفلة مفاجئة.
أعراض
تتجلى الحالة عادةً بأعراض تشير إلى نوبة قلبية حادة - فكر في ألم شديد يشبه الضغط في الصدر وضيق التنفس والشعور بالهلاك الوشيك.
ما يقرب من 90 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة هم من النساء بمتوسط عمر 66 عامًا ، ولكن لا يُعرف سبب تأثير اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد على النساء بشكل غير متناسب. في الواقع ، يعد اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد حالة فريدة حقًا:
- يحدث فجأة في الأشخاص الأصحاء ، عادة النساء.
- يتبع مباشرة نوبة من الإجهاد العاطفي أو البدني الشديد.
- تشير الأعراض الحالية بقوة إلى نوبة قلبية.
- في البداية ، يكون الضحايا في حالة حرجة من قصور القلب ، ولكن غالبًا ما يظلون على قيد الحياة مع الرعاية المناسبة ويختفي اعتلال عضلة القلب دائمًا تقريبًا.
أعراض اعتلال عضلة القلب بسبب الإجهاد مفاجئة وشديدة لدرجة أنه من غير المعقول تقريبًا أن يفشل أي شخص يصاب بها في طلب المساعدة الطبية. والمظاهر الجسدية للحالة واضحة جدًا لدرجة أنه لا يمكن لأي طبيب يرى مريضات أن يفشل في إدراك أن شيئًا خطيرًا يحدث. لذلك ، على الرغم من سوء اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد ، فهناك خطر ضئيل على الأقل سيتم تجاهله من قبل ضحاياه أو من قبل العاملين في المجال الطبي.
هذا يقف في تناقض صارخ مع العديد من حالات القلب الأخرى التي هي أكثر تواترا بكثير من اعتلال عضلة القلب الإجهاد. ومن أهم هذه النوبات الذبحة الصدرية والنوبات القلبية. هذه الحالات متكررة وخطيرة عند النساء كما هي عند الرجال ، لكنها غالبًا ما تظهر بأعراض "غير نمطية".
الأسباب
سبب اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد غير معروف ، لكن معظم الخبراء يلومونه على الاستجابة غير العادية لهرمونات التوتر ، مثل الأدرينالين ، بعد الصدمة العاطفية.
قد تكون الحالة مرتبطة أيضًا بالذبحة الصدرية الوعائية الدقيقة ، والتي تنتج عن انقباض الأوعية الدقيقة (الأوعية الدموية الدقيقة) داخل عضلة القلب. افترض آخرون أن هذه الحالة قد تكون مرتبطة بتشنج الشريان التاجي.
تشخبص
عند التقييم لأول مرة ، كان يُعتقد في البداية أن الأشخاص الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الإجهاد يعانون من نوبات قلبية شديدة. ومع ذلك ، فإن التغييرات في مخطط كهربية القلب ليست نموذجية بالنسبة لنوبة قلبية ، كما أن اختبارات إنزيم القلب التي من المفترض أن تؤكد النوبة القلبية لم تكن مرتفعة بشكل ملحوظ.
علاوة على ذلك ، عند أخذها إلى مختبر القسطرة ، وجدت أن الشرايين التاجية مفتوحة. في حالة النوبات القلبية الحقيقية ، قد يكون أحد الشرايين التاجية مسدودًا.
أخيرًا ، وُجد أن العديد من الأشخاص المصابين باعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد يعانون من نوع خاص من ضعف عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب) في تخطيط صدى القلب ، حيث يكون جزء من البطين الأيسر "بالونات" إلى الخارج بطريقة غير عادية ومميزة. في اليابان ، حيث تم وصف هذه الحالة لأول مرة ، يُقال إن الانتفاخ المميز للبطين الأيسر يشبه مصيدة الأخطبوط ، أو "تاكوتسوبو" ، لذلك تسمى الحالة باعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو.
علاج
يعاني العديد من الأشخاص المصابين باعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد في البداية من قصور حاد في القلب ويتطلبون رعاية قلبية شديدة ومكثفة. لحسن الحظ ، مع الرعاية الطبية المكثفة ، لا يبقون على قيد الحياة فحسب ، ولكن عادةً ما يتم حل اعتلال عضلة القلب تمامًا في غضون أيام قليلة إلى أسابيع.
يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك للعثور على أفضل نهج علاجي. للمساعدة في إجراء هذه المحادثة ، استخدم دليل مناقشة الطبيب أدناه.
دليل مناقشة طبيب فشل القلب
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.
اشتراكتم إرسال دليل مناقشة الطبيب هذا إلى {{form.email}}.
كان هناك خطأ. حاول مرة اخرى.
