تحديات جراحة مراجعة الثدي

عندما تخضع امرأة لعملية تكبير الثدي ، فمن المحتمل أن آخر ما يخطر ببالها هو إجراء عملية جراحية ثانية ، تسمى جراحة مراجعة الثدي ، على ثدييها. ومع ذلك ، من المهم أن نفهم أن غرسات الثدي ليست أجهزة مدى الحياة. نظرًا لطبيعة عمليات الزرع ، يتم إجراء بعض العمليات الجراحية الثانوية تقريبًا في مرحلة ما من عمر المريض.

إن تمزق أو تمزق الغرسة ليس هو السبب الوحيد الذي قد يدفع المرء لإجراء جراحة ثانوية بعد التكبير. يتم إجراء جراحة مراجعة الثدي عندما لا تكون المرأة راضية عن بعض جوانب شكل و / أو إحساس ثدييها. وفقًا لجراح التجميل المعتمد في ولاية ماريلاند ، آدم تاتيلباوم ، دكتوراه في الطب ، يمكن تلخيص السبب الأكثر شيوعًا لجراحة مراجعة الثدي في جملة واحدة: "جي ، أتمنى لو أنني أصبحت أكبر".

وفقًا لإحصاءات إدارة الغذاء والدواء ، يُقدر التحول إلى زراعة كبيرة الحجم بحوالي 37٪ من جميع جراحات مراجعة الثدي في الولايات المتحدة.

يقول الدكتور تاتيلباوم أنه عندما تأتي النساء إلى مكتبه للحصول على استشارة حول تكبير الثدي ، فإن أحد أكبر مخاوفهن في كثير من الأحيان هو أنهن لا يرغبن في أن يكون ثديهن الجديد أكبر من اللازم. بعد زوال التورم بعد العملية يعتادون على صدورهم الجديدة ، ومع ذلك ، فإنهم غالبًا ما يغنون لحنًا مختلفًا.

الأسباب الشائعة لجراحة مراجعة الثدي

• يتطلب انكماش المحفظة تحرير النسيج الندبي من خلال استئصال المحفظة أو بضع المحفظة
• التحول من غرسات المحلول الملحي إلى السيليكون بسبب مشاكل التموج أو مجرد الرغبة في إحساس أكثر نعومة وطبيعية
• تغيرات الثدي بعد الحمل أو زيادة الوزن أو فقدانه أو التغيرات المرتبطة بالعمر
• مخاوف تجميلية حيث يكون المريض غير راضٍ عن نتيجة الجراحة السابقة بسبب سوء وضع الزرع أو مشاكل أخرى مثل الفقاعة المزدوجة ، أو الوخز ، أو القاع

يقول الدكتور تاتيلباوم إنه يرى أحيانًا نساء خضعن لجراحة تكبير الثدي منذ 20 إلى 30 عامًا ويوجدن الآن في مكان مختلف في حياتهن ، لذلك يرغبن في إزالة الغرسات.يتم بعد ذلك إجراء الإزالة ، عادةً بالتزامن مع شد الثدي ، وإن لم يكن دائمًا.

التحديات

تكون الجراحة الثانوية دائمًا أكثر صعوبة من عملية تكبير الثدي الأولية ، وذلك لعدة أسباب. أولاً ، يجعل وجود النسيج الندبي من الصعب التنبؤ بنتيجة جيدة. بالإضافة إلى ذلك ، يتعامل الجراح مع شد الأنسجة أو التغييرات التشريحية التي تسببها عمليات الزرع السابقة. لهذه الأسباب ، قد يفرض العديد من الجراحين رسومًا أعلى لمراجعة الثدي مقارنة بتكبير الثدي الأولي.

ثانيًا ، قد تأتي مريضة مراجعة الثدي إلى مكتب الجراح بخيبة أمل وخوفًا أكثر من مريضة تكبير الثدي الأولية. في كثير من الأحيان ، لا يرتكب الجراح الأول أي خطأ للتسبب في المشاكل التي تزعج المريض. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون عدم التواصل الفعال بين الجراح والمريض هو السبب في عدم فهم المريض غير الكافي للمخاطر الطبيعية المرتبطة بجراحة زراعة الثدي. هذا يمكن أن يخلق توقعات غير واقعية ، مما يعني أن المريض أكثر عرضة لعدم الرضا عن نتيجة الجراحة الأولية أو جراحة المراجعة.

نجاح جراحة مراجعة الثدي

وفقًا للدكتور تاتيلباوم ، فإن أكبر مؤشر على نجاح جراحة مراجعة الثدي هو جودة التواصل بين الطبيب والمريض قبل الجراحة. من المرجح أن يكون المرضى الذين يتلقون شرحًا كاملاً وصادقًا لما يمكن أن يتوقعوه أكثر رضا في النهاية.

عامل آخر يحدد نجاح مراجعة الثدي هو سبب الرغبة في الجراحة.

بعض أنواع المراجعة الأخرى أسهل ، وبالتالي فهي أكثر نجاحًا بشكل عام بسبب تأثيرات الجاذبية (ولحركة العضلة الصدرية ، عند وضع الغرسة تحت العضلة).

يشعر العديد من الأطباء أيضًا أن موضع الشق هو مفتاح النجاح في مراجعة الثدي ، حيث يميل العديد من المتخصصين في مراجعة الثدي نحو النهج شبه الهالي (الشق يتبع الحافة الخارجية للجزء السفلي 1 / 3-1 / 2 من الهالة) يمنح هذا الأسلوب الجراح رؤية 360 درجة للأنسجة داخل الثدي ، مما يسمح بمزيد من الدقة في تحرير النسيج الندبي وإنشاء الجيب أو تعديله. يشعر العديد من الجراحين أنه قد يكون من الصعب للغاية الحكم على ما تعمل به من خلال الشقوق التي يتم إجراؤها في مواقع أخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، يعتقد الدكتور تاتيلباوم أن مراجعة الثدي يمكن أن تكون أكثر نجاحًا في بعض الأحيان عندما يتم وضع الزرع على مستوى مختلف عن الجراحة الأولى (أي من فوق العضلة إلى أسفل العضلة أو العكس). لأن الجراحة على مستوى مختلف عادة ما تعني أن هناك ندبًا أقل وتشوهًا في الأنسجة بسبب الجراحة الأولى. بالطبع ، هذا متغير بدرجة كبيرة ، ويتم دائمًا تحديد أفضل مسار للعمل على أساس فردي.

أسئلة يجب طرحها

لا تخف من سؤال الجراح عن مؤهلاته وخبراته. كم مرة أجرى إجراءات مثل إجراءاتك؟ ما هو معدل المضاعفات له مع هذا الإجراء؟ هل هو جراح تجميل معتمد؟

إجراء

يعتمد الإجراء الذي يتم إجراؤه إلى حد كبير على سبب الجراحة. عادةً ما تتضمن مراجعة الثدي استبدال الغرسات القديمة بأخرى جديدة ، غالبًا مع تغيير الحجم. ويمكن أن يشمل أيضًا شد الثدي ، وتحرير النسيج الندبي ، والتغيير في حجم وشكل وموقع "الجيب" (المساحة داخل الجسم حيث يتم وضع الغرسة).

في بعض المشاكل التجميلية ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية إضافية للحصول على أفضل النتائج وأطولها أمداً. بمجرد تحقيق الشفاء المناسب والاستقرار من خلال تكوين نسيج ندبي جديد ، يمكن إجراء الجراحة النهائية لاستبدال الغرسات.

كيفية تقليل المخاطر

تكون العديد من المشكلات التجميلية المتعلقة بالزرعات (بما في ذلك الفقاعة المزدوجة والسمن والقاع) أكثر احتمالًا عند وضع غرسات كبيرة جدًا في أجسام صغيرة جدًا. عادةً ما يؤدي وضع الغرسة في موضع أعلى بدلاً من منخفضة جدًا إلى المظهر الأكثر إرضاءً ، لأن تأثيرات الجاذبية ستؤدي إلى انخفاض الغرسة بمرور الوقت. على نفس المنوال ، غالبًا ما يكون اللوم جزئيًا على اتباع نهج عدواني جدًا في خلق الانقسام هو السبب في حدوث التماثل.

من المهم أن تتذكر أن الانقسام الدراماتيكي يتم إنشاؤه بواسطة حمالات الصدر وليس الثدي الطبيعي أو المحسن.

نظرًا لأن تغيير الحجم هو السبب الأول لمراجعة الثدي ، فمن المنطقي أنك تريد التأكد من الحجم الذي تريده قبل إجراء الجراحة. إذا كنت تفكر في تكبير الثدي ، فمن الأفضل أن "تجرب قبل الشراء". أفضل طريقة لتحقيق ذلك هي تجربة عدة أحجام وأشكال مختلفة للزرع في مكتب الجراح. مع مجموعة أشكال وأنواع وأحجام الغرسات المتاحة اليوم ، فهذه هي الطريقة الوحيدة للحكم الدقيق على الغرسة التي ستعمل بشكل أفضل لجسمك.

بالطبع ، لن يسمح لك الجراح بالخروج من المكتب مع مجموعة من الغرسات لارتدائها في صدريتك في المنزل. إذا كنت تريد ببساطة أن تحكم على حجم الكوب الذي يناسبك أكثر وترغب في قضاء بعض الوقت في التعود على فنجان D قبل أن تقرر ما إذا كان ذلك مناسبًا لك ، فهناك أنظمة تحجيم متوفرة تجاريًا تتيح لك تجربة أحجام مختلفة على وقتك الخاص. ومع ذلك ، إذا كنت ترغب في تجربة عدة أحجام ، فقد يكون هذا مكلفًا. من الطرق الشائعة (والأرخص) للتجربة والاعتياد على مجموعة متنوعة من الأحجام إجراء اختبار الأرز.

اطرح الكثير من الأسئلة في استشارتك مع جراحك ، واسأل المزيد في يوم الجراحة. (قد يكون من المفيد كتابة أسئلتك في مكان واحد كما تفكر فيها ، ثم أحضر قائمتك معك في أي وقت ترى فيه جراحك.)

قم بأبحاثك واستشر أكثر من جراح قبل اتخاذ قرارك. من غير المرجح أن ينتهي الأمر بالمريض المتعلم بالحاجة إلى "إعادة". ولا تجعل السعر هو العامل الرئيسي المحدد لك عند اختيار الجراح.

أخيرًا ، تذكر أنه من الأهمية بمكان الدخول في الجراحة بتوقعات واقعية. الكمال لا يوجد في الطبيعة ولا في الجراحة التجميلية. جسمك قبل الجراحة ليس متماثلًا تمامًا ، ولن يكون متماثلًا تمامًا بعد ذلك أيضًا.

كلمة من Verywell

إذا كنتِ قد أجريتِ جراحة مراجعة للثدي ، فاعلمي أنكِ ربما لا تزالين ترى بعض المشكلات التي جئتِ لحلها. ليس من الممكن دائمًا إزالة كل تلميحات الفقاعة المزدوجة تمامًا ، على سبيل المثال. ضع في اعتبارك دائمًا أن الهدف من الجراحة التجميلية هو التحسين وليس الكمال.