فوتوالتو / ميشيل كونستانتيني / جيتي إيماجيس
الماخذ الرئيسية
- وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على لقاح ثلاثي السلبي لسرطان الثدي لاستخدامه في التجارب السريرية البشرية.
- تم تطوير اللقاح من قبل باحثين في عيادة كليفلاند في ولاية أوهايو ويعمل من خلال تدريب الجهاز المناعي لقتل الخلايا التي تعبر عن بروتين ألفا لاكتالبومين.
- يمكن أن تكون التكنولوجيا المستخدمة لتطوير اللقاح قابلة للتطبيق على أنواع السرطان بخلاف سرطان الثدي أيضًا.
في 21 كانون الأول (ديسمبر) ، وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على تطبيق عقار تجريبي للقاح ثلاثي السلبي لسرطان الثدي يمكن أن يقلل من الإصابة بأمراض متقدمة. من بنات أفكار فينسينت توهي ، الحاصل على درجة الدكتوراه ، والباحث في قسم الالتهاب والمناعة في معهد أبحاث ليرنر التابع لكليفلاند كلينيك ، تم ترخيص اللقاح بشكل استباقي لشركة التكنولوجيا الحيوية Anixa Biosciences.
سرطان الثدي الثلاثي السلبي - سمي بهذا الاسم لأنه لا ينتج مستقبلات لهرموني الاستروجين والبروجسترون ولا ينتج سوى HER2 ، مستقبل بروتين عامل نمو البشرة البشري بكميات صغيرة - يمثل حوالي 10-15٪ من جميع سرطانات الثدي ، مما يجعله أحد أندر تجسيد للمرض.
من الناحية الطبية ، يتم تمييزه عن سرطانات الثدي الأخرى من خلال عدوانيته والتركيبة السكانية المستهدفة: النساء تحت سن 40 ، والنساء السود ، والنساء المصابات بطفرة BRCA1.
اللقاح ، كما يقول Tuohy ، يعمل بشكل أساسي عن طريق القضاء على تطور الورم في مهده. من خلال تشبع الخلايا المناعية بالقدرة على التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها وقتلها ، فإنها تمنعها من الوصول إلى الحجم الذي يمكن أن تلحق به أضرارًا مميتة بالجسم. تتميز خلايا سرطان الثدي الثلاثية السلبية بأنها مميزة لأنها تعبر عن بروتين ألفا لاكتالبومين ، وهو مكون رئيسي في حليب الثدي ، حتى عندما لا يكون مضيفها حاملاً أو مرضعاً.
يقول توهي: "معظم سرطانات الثدي السلبية الثلاثية تعبر عن ألفا-لاكتالبومين". "إنه خطأ ترتكبه الأورام لأنها لا تمتلك آليات تثبيط افتراضية من خلال إشارات البروجسترون والإستروجين التي تمنع عادةً التعبير عن هذا البروتين". آلية اللقاح على أنها "مجرد الاستفادة من هذا الخطأ".
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
ليس معروفًا حاليًا متى قد يكون هذا اللقاح متاحًا لعامة الناس. إذا ثبتت فعاليته وتمت الموافقة على استخدامه لعدة سنوات ، فلن تكون مؤهلاً لتلقي اللقاح إذا كنت ترضعين طفلك أو تخطط للإرضاع في المستقبل.
ماذا حدث بعد ذلك؟
تمهد موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الطريق أمام كليفلاند كلينك لبدء المرحلة الأولى من التجارب السريرية للقاح. من المقرر أن يديرها جورج توماس بود ، طبيب عام في مركز تاوسيج للسرطان في كليفلاند كلينيك ، وستشمل التجارب أيضًا الرجال ، الذين يشكلون حوالي 1 ٪ من جميع مرضى سرطان الثدي ، وفقًا لتقارير توهي.
من الناحية المثالية ، ستساعد التجارب الأطباء على تحديد ما إذا كان يمكن إعطاء اللقاح بأمان للبشر من خلال توفير نظرة ثاقبة على حجم الجرعة وعدد الجرعة ومدة المناعة. لكن من الصعب معرفة موعد وصول النتائج بالضبط.
يقول Tuohy: "فريقي يأخذها يومًا واحدًا في كل مرة. نأمل أن نبدأ التجارب بحلول نهاية [الربع الثاني] من عام 2021 ، لكننا كنا مخطئين كثيرًا في مثل هذه الجداول الزمنية المتوقعة. نأمل أن ننتهي من تجارب المرحلة الأولى في غضون عامين بعد بدئها ". ويضيف أنه" ليس لديه فكرة "عن موعد إتاحة اللقاح على نطاق واسع.
كانت النتائج الأولية للعديد من الدراسات على الحيوانات التي أجرتها العيادة واعدة. في إحدى الدراسات التي أُجريت على إناث الفئران ، أصيبت كل واحدة من تلك التي لم تتلق اللقاح لاحقًا بسرطان الثدي وماتت.
ستمول وزارة الدفاع الأمريكية التجارب وستُجرى على الأشخاص الذين لا ينوون الرضاعة الطبيعية ، كما يقول توهي. ولأن اللقاح يهيئ الجهاز المناعي للقضاء على جميع الخلايا المعبرة عن ألفا لاكتالبومين ، فسيكون له آثار ضارة على إنتاج الحليب البشري.
مستقبل تطوير لقاح السرطان
يمكن تقسيم لقاحات السرطان إلى معسكرين: تلك المصممة للوقاية من السرطان ، مثل لقاحات توهي ، وتلك المصممة لعلاجه. لقاحات علاج السرطان المباشرة الوحيدة المتاحة حاليًا هي sipuleucel-T / Provenge (لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم) و talimogene laherparepvec / T-VEC (لعلاج سرطان الجلد المتقدم ، وهو شكل عدواني من سرطان الجلد).
العديد من لقاحات علاج سرطان الثدي قيد التطوير ، بما في ذلك اللقاحات القائمة على الببتيد ، واللقاحات كاملة الخلايا ، واللقاحات الجينية ، واللقاحات المستندة إلى الخلايا المتغصنة ، ولكن لم يتقدم أي منها بعد في المرحلة الثانية من التجارب السريرية.
ينحدر المرشحون من مؤسسات في جميع أنحاء البلاد ، بما في ذلك Mayo Clinic في جاكسونفيل ، فلوريدا ، وجامعة واشنطن في سياتل ، ومركز إم دي للسرطان بجامعة تكساس في هيوستن ، وفقًا لما ذكره برافين كاومايا ، دكتوراه ، أستاذ العلاج الترجمي في مركز السرطان الشامل بجامعة ولاية أوهايو.
يعمل كومايا وفريقه البحثي على عدة لقاحات خاصة بهم لعلاج سرطان الثدي. الأبعد هو لقاح الببتيد المعتمد على HER2 والذي يعمل عن طريق معالجة الجين الذي يرمز إلى عامل نمو البشرة البشرية ، مما يعزز نمو الورم والغزو والورم الخبيث. اللقاح فعال ضد ما يقرب من 30٪ من سرطانات الثدي ، ولكنه ثلاثي - سرطان الثدي السلبي ليس من بينها ، كما يقول.
أتطلع قدما
إذا ثبت أن لقاح Cleveland Clinic آمن وفعال ، فقد "يمنع ظهور سرطان الثدي الثلاثي السلبي" إما بمفرده أو بالاشتراك مع ما يسميه Tuohy "استراتيجيات وقائية أخرى متوافقة". هذا لا يعني ، مع ذلك ، أنه علاج معجزة للمرض. في الواقع ، سيكون من السذاجة الاعتقاد بأن لقاحًا واحدًا وحده سيكون كافيًا "للسيطرة على [ظهور] ونمو" سرطان من نوع "عدواني وقاتل بشكل خاص" ، كما يقول توهي.
لكنه يقول إن اللقاح يمكن أن يمهد الطريق لمزيد من التقدم في مجال علم الأورام - أي من خلال التكنولوجيا الطبية الرائدة التي يمكن استخدامها في النهاية لتطوير لقاحات لأنواع السرطان الأخرى.
قال توهي لشبكة فوكس 8. "لذلك نتصور برنامج لقاح القرن الحادي والعشرين هنا في كليفلاند كلينك والذي يمنع الأمراض التي نواجهها مع تقدم العمر والتي نعتقد أنها يمكن الوقاية منها تمامًا". "نعتقد أن سرطان الثدي وسرطان المبيض [وربما] البروستاتا السرطان جميع الأمراض التي يمكن الوقاية منها ، ولهذا السبب نريد أن نصل ببرنامج اللقاحات لدينا إلى القرن الحادي والعشرين ".
من جانبه ، يعتقد كومايا أن أي لقاح ناجح لعلاج سرطان الثدي يجب أن يتضمن مثبطات نقاط التفتيش ، وهي عقاقير تمنع الخلايا السرطانية من التأثير على جهاز المناعة.
يقول: "خلاصة القول هي أن يكون اللقاح ناجحًا ، سيتعين عليك دمج أساليب متعددة. وبالنسبة لي ، فإن الأمر الأكثر أهمية في هذه المرحلة هو تضمين مثبطات نقاط التفتيش. سيكون هذا المزيج من العلاجات المناعية ضروريًا لأي منا يطور لقاحات سرطان الثدي ليكون ناجحًا ".
