سرطان المثانة هو سادس أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في الولايات المتحدة ، ويمثل 4.5٪ من جميع حالات السرطان الجديدة في البلاد. كان هناك ما يقدر بنحو 81.400 حالة إصابة جديدة بسرطان المثانة في عام 2020. وقد أدى هذا النوع من السرطان إلى حوالي 17980 حالة وفاة في نفس العام. في حين أن سرطان المثانة شائع نسبيًا ، فإن متوسط معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات مرتفع جدًا عند 76.9٪. لقد تحسن هذا المعدل خلال السنوات العديدة الماضية ، وتتأثر فرص الشخص في البقاء على قيد الحياة بعدة عوامل.
ما هي المثانة؟
المثانة مرنة وتتكون من عضلات ملساء. يعمل على جمع البول ثم التخلص منه من جسمك. تم تصميم الجدران المرنة للمثانة بشكل مثالي بحيث تتمدد وتتقلص حسب الضرورة لحبس البول حتى يتم طرده من الجسم.
فات كاميرا / جيتي إيماجيس
معدلات البقاء على قيد الحياة
البقاء النسبي هو تقدير للنسبة المئوية للأشخاص الذين يتوقع أن ينجوا من آثار السرطان. يقيس معدل البقاء النسبي لمدة خمس سنوات عدد الأشخاص الذين سيبقون على قيد الحياة لمدة خمس سنوات أو أكثر بعد التشخيص. تم تقديره بناءً على البيانات الوبائية التي تم جمعها بواسطة برنامج SEER التابع للمعهد الوطني للسرطان.
يتم تصنيف هذه المعدلات حسب المرحلة: محلية ، وإقليمية ، وبعيدة. يعتبر السرطان موضعيًا عندما يوجد فقط في جزء الجسم الذي بدأ فيه. إقليمي يعني أن السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة أو الأعضاء والأنسجة ، بينما يشير البعيد إلى السرطان الذي انتشر إلى الأعضاء البعيدة أو العقد الليمفاوية.
كلما تم اكتشاف السرطان مبكرًا ، زادت فرص البقاء على قيد الحياة. بالنسبة لسرطان المثانة ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات عندما يكون السرطان في المرحلة الموضعية هو 69.2٪.
تستند إحصائيات البقاء على قيد الحياة إلى مجموعات كبيرة من الأشخاص ، لذلك لا يمكن استخدامها للتنبؤ بالضبط بما سيحدث للفرد. لا يوجد شخصان متشابهان تمامًا ، ويمكن أن يختلف العلاج والاستجابة للعلاج بشكل كبير.
العوامل التي تؤثر على البقاء
يصف التشخيص مدى خطورة سرطان الشخص وفرصه في البقاء على قيد الحياة. يتأثر بالعوامل التي لا تنعكس في إحصائيات بقاء SEER. أهمها نوع ومرحلة ودرجة سرطان المثانة. عوامل أخرى تساهم أيضا.
نوع السرطان
النوعان الأكثر شيوعًا من السرطانات التي تصيب المثانة هما:
- سرطان الخلايا الانتقالية (TCC): يبدأ سرطان الخلايا الانتقالية في المثانة في المثانة. في دراسة أجريت على 33761 مريضاً في النرويج ، كان سرطان الخلايا الانتقالية مسؤولاً عن 95٪ من حالات سرطان المثانة.
- سرطان الخلايا غير الانتقالية: هو شكل نادر من سرطان المثانة ، ويشمل السرطان الغدي ، وسرطان الخلايا الحرشفية ، والساركوما ، وسرطان الخلايا الصغيرة. في دراسة فحصت 125 مريضًا مصابًا بسرطان الخلايا غير الانتقالية ، كان لدى أولئك الذين عولجوا باستئصال المثانة الجذري والعلاج المساعد تحسنًا ملحوظًا في التشخيص ، وهو ما ينطبق على جميع الأنواع النسيجية.
يختلف TCC (سرطان حليمي) وغير الحليمي TCC (سرطان مسطح) في أن الأول يميل إلى أن يكون بطيئًا وغير جائر بينما الأخير أكثر توغلاً ومن المحتمل أن يتكرر.
انتشار السرطان
يمكن أيضًا تصنيف سرطان المثانة حسب مدى انتشاره:
- سرطان المثانة الغازي للعضلات: انتشر هذا النوع من سرطان المثانة إلى العضلة النافصة في جدار المثانة ، ومن المرجح أيضًا أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. ما يقرب من 20٪ من حالات سرطان المثانة التي تم تشخيصها حديثًا هي حالات جائرة للعضلات.
- سرطان المثانة غير الغازي للعضلات: يقتصر السرطان في هذه الحالة على السطح الداخلي للمثانة ولا يشمل عضلة المثانة. قد تتطور بعض الحالات إلى سرطان المثانة الغازي للعضلات.
هذا التمييز الحاسم بين هذين النوعين من سرطان المثانة له تأثير كبير على العلاج الجراحي ، سواء كان العلاج الكيميائي موصى به ، وفرصة التكرار بعد العلاج ، والتشخيص العام.
العيش بشكل جيد مع سرطان المثانة
مراحل السرطان
يعد TNM التدريج نظامًا آخر يستخدم لتصنيف مراحل السرطان. يأخذ في الاعتبار حجم الورم ، وانتشاره إلى الغدد الليمفاوية القريبة ، والورم الخبيث البعيد. والغرض منه هو قياس مدى نمو الورم والإبلاغ عنه. هناك خمس مراحل TNM ، من 0 إلى 4. كلما انخفض رقم المرحلة ، قل انتشار السرطان.
غالبًا ما تستخدم مراحل SEER في سجلات الأورام ، ولكن لا يفهمها الأطباء دائمًا. يستخدم الأطباء نظام TNM لتصنيف مراحل السرطان بدلاً من ذلك.
يلعب عمق الورم دورًا مركزيًا ، حيث يكون للورم الذي نما في جدار المثانة (الأورام الغازية للعضلات) نتائج سيئة بشكل عام. الأمر نفسه ينطبق على وجود أورام أكبر أو أورام عديدة.
تصنيف الورم
درجة الورم هي وصف الورم بناءً على مدى شذوذ خلايا الورم وأنسجة الورم تحت المجهر ، وهي مؤشر على مدى سرعة نمو الورم وانتشاره. عندما تكون خلايا الورم وتنظيم نسيج الورم قريبين من الخلايا والأنسجة الطبيعية ، يعتبر الورم متمايزًا جيدًا. تميل هذه الأورام إلى النمو والانتشار بمعدل أبطأ من الأورام غير المتمايزة أو ضعيفة التمايز ، والتي تحتوي على خلايا غير طبيعية المظهر وقد تفتقر إلى هياكل الأنسجة الطبيعية.
بناءً على هذه الاختلافات وغيرها في المظهر المجهري ، يحدد الأطباء تصنيفًا رقميًا لمعظم أنواع السرطان ، بما في ذلك سرطان المثانة. يمكن أن تختلف العوامل المستخدمة لتحديد درجة الورم ونظام الدرجات باختلاف أنواع السرطان. تصنيف الورم لسرطان المثانة يصنف الأورام على أنها عالية الدرجة ومنخفضة الدرجة. ينمو الورم عالي الدرجة وينتشر بسرعة أكبر من الورم منخفض الدرجة.
عوامل اخرى
يمكن أن يتأثر تشخيص سرطان المثانة أيضًا بعوامل قابلة للتعديل وغير قابلة للتعديل. يمكن تغيير العوامل القابلة للتعديل مثل عوامل نمط الحياة ، بينما لا يمكن تغيير العوامل غير القابلة للتعديل مثل العمر والجنس.
تشمل العوامل التي تؤثر على البقاء ما يلي:
- العمر: تم ربط زيادة العمر بانخفاض معدل البقاء على قيد الحياة لدى الأشخاص المصابين بسرطان المثانة
- الجنس: وجدت مراجعة أدبية لـ 27 دراسة و 23754 مريضًا أن النساء معرضات لخطر أكبر لتكرار المرض بعد العلاج الموضعي لسرطان المثانة غير الغازي للعضلات.
- التدخين: يزيد التدخين من خطر التكرار والوفاة لدى الأشخاص المصابين بسرطان المثانة.
- التكرار: إن تكرار الإصابة بسرطان المثانة ينذر بسوء التشخيص ، حيث يبلغ متوسط البقاء على قيد الحياة ستة أشهر بعد التكرار. على الرغم من أن الأشخاص الذين يعانون من تكرار موضعي لديهم تشخيص أفضل قليلاً ، فإن أولئك الذين يعانون من تكرار المرض في المواقع المحلية والبعيدة يكون أداءهم ضعيفًا للغاية.
يوصى بالإقلاع عن التدخين إذا كنت مصابًا بسرطان المثانة ، ويتم تغطيته كخدمة وقائية بدون دفع مشترك بموجب الفوائد الصحية الأساسية لقانون الرعاية بأسعار معقولة.
مغفرة السرطان
مغفرة تعني تقليل علامات وأعراض السرطان. هناك مغفرة أو استجابة كاملة (CR) ومغفرة جزئية أو استجابة (PR). التعافي الكامل يعني اختفاء جميع علامات السرطان ، بينما يشير الهدوء الجزئي إلى انخفاض حجم الورم ، أو مدى انتشار السرطان في الجسم ، استجابة للعلاج.
كلمة من Verywell
معظم سرطانات المثانة قابلة للعلاج بشكل كبير. يتم أيضًا اكتشاف العديد من حالات سرطان المثانة مبكرًا ، مما يزيد من فرص الشخص في البقاء على قيد الحياة. ومع ذلك ، يمكن أن تتكرر بعض حالات سرطان المثانة في مراحله المبكرة ، ويلزم إجراء مراقبة مستمرة حتى لو تم تحقيق مغفرة كاملة. يوصي معظمهم بزيارات متابعة كل ثلاثة إلى ستة أشهر. إذا مرت عدة سنوات دون تكرار الإصابة بالسرطان ، فقد تكون الزيارات مرة واحدة في السنة هي كل ما هو مطلوب.
-is-treated.jpg)
