Fatcamera / جيتي إيماجيس
الماخذ الرئيسية
- توضح البيانات الجديدة من مركز السيطرة على الأمراض (CDC) "التعقيدات الطبية" التي قد تعرض الأطفال لخطر متزايد للإصابة بـ COVID-19 الشديد.
- من المحتمل أن يصاب الأطفال الذين ليس لديهم حالات كامنة بأعراض خفيفة فقط إذا أصيبوا.
- يصاب بعض الأطفال المصابين بـ COVID-19 بمتلازمة الالتهاب متعدد الأنظمة عند الأطفال (MIS-C) ، لكن الخبراء يقولون إن هذا نادر ويمكن علاجه.
قامت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) مرة أخرى بتحديث قائمتها للأشخاص المعرضين لخطر متزايد للإصابة بـ COVID-19 الشديد. حتى 17 يوليو / تموز ، أوضحت المنظمة ما قد يعرض الأطفال لخطر متزايد.
يقول مركز السيطرة على الأمراض: "الأطفال المعقدون طبيًا ، والذين يعانون من اضطرابات وراثية وعصبية واستقلابية خطيرة ، والذين يعانون من أمراض القلب الخلقية (منذ الولادة) قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بأمراض خطيرة من COVID-19".
في بداية الوباء ، كان يُعتقد أن الأطفال معرضون لخطر أقل للإصابة بالفيروس مقارنة بالبالغين. كيلي فرادين ، طبيبة أطفال حاصلة على شهادة البورد ومؤلفة كتابالأبوة والأمومة في حالة الوباء: كيف تساعد عائلتك من خلال COVID-19، أخبر Verywell أن هذا الاعتقاد الخاطئ يمكن أن يعزى إلى نقص الاختبارات الكبير في ذلك الوقت. ومع ذلك ، تقول إن الأطفال عادة ما تظهر عليهم أعراض أكثر اعتدالًا.
وتقول: "لا تزال الأبحاث تشير إلى أن الأطفال دون سن العاشرة هم أقل عرضة للإصابة بالفيروس ونقله ، ويرجع ذلك على الأرجح إلى الاختلافات في وجود مستقبلات ACE2 حيث يرتبط الفيروس".
ما هو مستقبل ACE-2؟
يوجد مستقبل ACE-2 بشكل رئيسي في الخلايا البطانية (الموجودة على سطح الأوعية الدموية). يسمح لـ SARS-CoV-2 - الفيروس المسبب لـ COVID-19 - بإصابة الخلايا في الجسم.
ما هو التعقيد الطبي عند الأطفال؟
سميتا مالهوترا ، دكتوراه في الطب ، طبيبة أطفال ومؤلفة في لوس أنجلوس ، أخبرت فيريويل أن الأطفال الذين لديهم تعقيدات طبية يعانون من ضعف في جهاز المناعة ويحتاجون إلى رعاية مركزة أكثر من الأطفال الذين لا يعانون من حالات طبية أساسية.
وتقول: "يمكن أن يمرض الأطفال المعقدون طبيًا من نزلات البرد. لذلك ، هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بمرض شديد من COVID-19."
الحالات العصبية
يضيف فرادين أن الحالات العصبية هي جزء من هذه التعقيدات الطبية. يمكن أن تتسبب بعض الحالات العصبية ، مثل الشلل الدماغي ، في معاناة الأشخاص من التخلص من البلغم وتترك لهم إمدادًا محدودًا من الطاقة عندما يحتاجون إلى بذل مجهود تنفسي.
وتقول: "لهذه الأسباب ، نجد أن الأطفال [الذين يعانون من حالات عصبية] معرضون بشكل أكبر لخطر النتائج الشديدة من العديد من التهابات الجهاز التنفسي ، مثل الإنفلونزا وفيروس RSV".
الظروف الجينية
يقول فرادين إن ندرة معظم الحالات الوراثية لدى الأطفال تجعل التنبؤ بمدى تأثير COVID-19 على هؤلاء الأطفال أمرًا صعبًا. ومع ذلك ، هناك استثناء هو متلازمة داون ، التي تؤثر على حوالي 1 من كل 700 طفل يولدون كل عام.
"أشارت الأبحاث الأولية إلى أن هؤلاء الأطفال قد يكونون في خطر متزايد ، وهو ما كان يمكن أن نخمنه استنادًا إلى حقيقة أن المتلازمة مرتبطة بضعف في الأداء المناعي ، والسمنة ، والتشوهات الهيكلية التي قد تزيد من المخاطر ،" كما تقول.
الظروف الأيضية
يقول فرادين إن أحد الأمثلة على حالة التمثيل الغذائي التي ذكرها مركز السيطرة على الأمراض (CDC) يشمل مرض السكري ، وأن سكري الأحداث قد يزيد من خطر إصابة الطفل بحالة أكثر خطورة من COVID-19.
مرض قلب خلقي
يقول مالهوترا إن أمراض القلب الخلقية لا تزيد من احتمالات إصابة الطفل بـ COVID-19 ، لكنها يمكن أن تجعل آثار COVID-19 أكثر حدة.
وتقول: "هذا بسبب الاستجابة الالتهابية التي يبدأها COVID-19 في الجسم والتي يمكن أن تضعف القلب الهش بالفعل".
أعراض مرض كوفيد -19 عند الأطفال
وفقًا لفرادين ، فإن الحمى والسعال وآلام العضلات هي أكثر الأعراض شيوعًا التي يجب الانتباه إليها عند الأطفال ، على الرغم من أن الاحتقان والصداع والتهاب الحلق يمكن أن تكون أيضًا علامات حمراء لـ COVID-19.
يقول فرادين: "إن تنوع الأعراض التي تظهر عند كل من الأطفال والبالغين مذهل. تختلف الأعراض حسب العمر ؛ يعاني الأطفال حديثو الولادة وكبار السن من أعراض مختلفة. نصف الأشخاص المصابين فقط يعانون من الحمى ، حتى عندما نستخدم قطعًا منخفضًا للحمى ، مثل 99.5 درجة فهرنهايت أو 100.4 درجة فهرنهايت ، "كما تقول.
متلازمة الالتهاب متعدد الأنظمة عند الأطفال (MIS-C)
ابتداءً من أبريل ، بدأ الأطباء في تحديد الصلة المحتملة بين COVID-19 وحالة تسمى متلازمة الالتهاب متعدد الأنظمة عند الأطفال (MIS-C). تؤدي هذه المتلازمة إلى حدوث التهاب في أنحاء مختلفة من الجسم ، بما في ذلك الأعضاء الداخلية. يُعتقد أن هذا نتيجة لنظام المناعة غير المنتظم من COVID-19. تشمل الأعراض:
- حمى تستمر لأكثر من 3 أيام
- وجع بطن
- الم الرقبة
- الإسهال أو القيء
- متسرع
- عيون حمراء كالدم
- إعياء
- صعوبة في التنفس
- ألم صدر
- ارتباك
- عدم القدرة على الاستيقاظ أو البقاء مستيقظًا
- زرقة الشفاه أو الوجه
يقول فرادين: "على الرغم من أن الأطفال غالبًا ما يكونون في حالة حرجة ، إلا أن MIS-C تبدو نادرة جدًا ويمكن علاجها بدرجة كبيرة". يخرج معظم الأطفال من المستشفى في غضون أسبوع ويتوقعون الشفاء التام. من المحتمل أن تكون هناك اختلافات طفيفة في أجهزة المناعة لدى الأطفال الذين يصابون بمرض MIS-C ".
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
إذا كنت ترعى طفلًا ، فابحث عن الأعراض الرئيسية لـ COVID-19 التي يميلون إلى الإصابة بها ، والتي تشمل الحمى والسعال وآلام العضلات. تذكر أنه بالنسبة للطفل المصاب بحالة كامنة ، من المهم بشكل خاص البقاء على اطلاع بزيارات رعاية الطفل والأدوية والتطعيمات طوال الوباء.
خيارات العلاج
يقول فرادين إن معظم الأطفال المصابين بـ COVID-19 تظهر عليهم أعراض خفيفة ويتطلبون رعاية المرضى الخارجيين فقط. يحتاج أولئك الذين يدخلون المستشفيات إلى خطط علاج مصممة خصيصًا بناءً على أعمارهم وحالتهم.
يقول فرادين: "فيما يتعلق بالعدوى المباشرة بفيروس كورونا ، فإن معظم الأطفال في المستشفى أو الذين يحتاجون إلى عناية مركزة إما يعانون من حالة كامنة خطيرة أو فيروسات متعددة." ومن الجدير بالذكر أيضًا أن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهرين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا يحتاجون إلى العلاج في المستشفيات."
إذا كان طفلك يعاني من أي من التعقيدات الطبية أو الحالات الأساسية المذكورة ، فإن مركز السيطرة على الأمراض يقترح عناصر العمل التالية:
- أعط الأدوية على النحو الموصوف للظروف الأساسية لطفلك.
- تأكد من أن لديك ما لا يقل عن 30 يومًا من الإمداد بالأدوية لطفلك.
- ناقش الظروف المحددة لطفلك وخطر الإصابة بمرض شديد من COVID-19 مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
- ابق على اطلاع دائم بزيارات رعاية الطفل واللقاحات.
بالإضافة إلى تكرار إرشادات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، يقول مالهوترا إنه يجب على الآباء ومقدمي الرعاية إعطاء الأولوية للرفاهية العاطفية لأطفالهم طوال الوباء.
"يجب على [الآباء] أن يتذكروا الاهتمام بالصحة العقلية لأطفالهم بقدر ما يتذكرون صحتهم الجسدية من خلال خلق مساحة آمنة لأطفالهم للتعبير عن مشاعرهم ومخاوفهم والتأكيد عليها" ، كما تقول. "الأطفال مرنون بشكل لا يصدق ، لكنهم يحتاجون إلى دعم من مقدم رعاية ثابت وموثوق ومراعي."