ما هو داء الثعلبة؟

داء الثعلبة هو اضطراب في المناعة الذاتية يتميز ببداية سريعة لتساقط الشعر في منطقة محددة بشكل حاد. مصطلح الثعلبة البقعية يعني حرفيًا "الصلع غير المكتمل" ، ويمكن أن تتأثر أي بشرة حاملة للشعر (حتى الحواجب والرموش) ، وأكثرها وضوحًا هي فروة الرأس والوجه.

على الرغم من أن الحالة تهاجم بصيلات الشعر ، إلا أنها لا تدمرها ، لذلك لا توجد ندوب وسيعود الشعر إلى النمو مع مرور الوقت. يمكن أن يتأثر الأطفال والمراهقون والبالغون ، وتلعب الجينات دورًا في من يطورها. على الرغم من أن داء الثعلبة عادة ما يحل نفسه ، توجد بعض خيارات العلاج ، بالإضافة إلى استراتيجيات التأقلم عندما يتسبب تساقط الشعر في القلق والإحراج.

أعراض داء الثعلبة

الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة ، في الغالب ، يتمتعون بصحة جيدة. الحاصة البقعية ليست علامة أو عرضًا لحالة أكثر خطورة أو أساسية.

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض الثعلبة البقعية ما يلي:

• بقع صلع مستديرة أو بيضاوية على المناطق الحاملة للشعر.
• احتمالية حدوث حرق أو وخز في المنطقة ، على الرغم من أن هذا ليس هو الحال دائمًا
• بشرة ذات مظهر صحي حيث حدث تساقط الشعر ، مع عدم وجود علامات طفح جلدي أو تهيج
• تساقط الشعر السريع ، أحيانًا في غضون أيام قليلة
• إعادة نمو الشعر في منطقة ما بينما يتساقط في منطقة أخرى

تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.

يمكن رؤية شعيرات "علامة التعجب" على هامش الرقعة. هذه الشعيرات عبارة عن شعيرات قصيرة ومكسورة تتناقص عند القاعدة ، ويؤدي شد هذه الشعيرات قليلاً إلى تساقطها.

ملحوظة: قد تتسبب بعض الحالات في تساقط الشعر على نطاق واسع بما في ذلك الصلع الكلي (الثعلبة الكلية) وفقدان شعر الجسم بالكامل (الثعلبة الشاملة).

أعراض الأظافر

يعاني ما يصل إلى 20٪ من الأشخاص المصابين بهذه الحالة أيضًا من أعراض إصبع أو أظافر:

• أظافر ناعمة أو هشة
• خدوش أو نتوءات عبر الظفر
• الأظافر التي تبدو خشنة أو "تشبه ورق الصنفرة"
• تلون فراش الظفر باللون الأحمر

الأسباب

داء الثعلبة هو اضطراب في المناعة الذاتية ، مما يعني أن جهاز المناعة في الجسم ، لأسباب غير معروفة ، يهاجم بصيلات الشعر مسببة تساقط الشعر.

عندما يدرك الجهاز المناعي تهديدًا من دخيل خارجي (البكتيريا ، على سبيل المثال) ، يستجيب الجسم عن طريق إرسال مواد التهابية إلى المنطقة المصابة. في حالة داء الثعلبة ، على الرغم من عدم وجود تهديد ، يقوم الجسم بتكوين أجسام مضادة لهياكل بصيلات الشعر الخاصة به.

تتكون "حياة" الشعر من ثلاث مراحل: طور التنامي (النمو) ، والتراجع عن النمو (النضج) ، والتيلوجين (الموت ، أو السقوط). عادة ، يمر كل الشعر بهذه المراحل بشكل عشوائي والشعر النامي على بقية الرأس يفوق عدد الشعر المتساقط.

تؤدي الاستجابة المناعية الالتهابية للثعلبة البقعية إلى حدوث تيلوغن سابق لأوانه أو مرحلة طوفان متأخرة داخل بصيلات الشعر.

عوامل الخطر

تعتبر الثعلبة البقعية شائعة إلى حد ما ، حيث يعاني منها ما يصل إلى 2 ٪ من السكان في مرحلة ما.

يمكن أن تحدث الحالة في أي عمر. ومع ذلك ، فإن الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يصابون بالثعلبة البقعية تقل أعمارهم عن 30 عامًا ، والعديد منهم من الأطفال والمراهقين. تميل داء الثعلبة المبكرة ، التي تُعرَّف على أنها تحدث بين سن 5 و 10 سنوات ، إلى أن تكون أكثر شدة.

هناك عوامل معينة تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة:

• الاستعداد الوراثي: ما يقرب من 18٪ من المصابين بالثعلبة البقعية لديهم قريب مصاب بهذه الحالة.
• الحالات التأتبية: قد يؤدي التهاب الجلد التأتبي (الإكزيما) والحساسية و / أو الربو إلى زيادة المخاطر.
• أمراض المناعة الذاتية: قد تساهم أمراض الغدة الدرقية أو الذئبة أو الصدفية أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو البهاق.
• العرق: وجد تحليل أجري في عام 2018 أن داء الثعلبة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص ذوي البشرة السمراء أو من ذوي الأصول الأسبانية ، على الأقل في حالة النساء ، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة ما إذا كان هذا ينطبق على كلا الجنسين.
• الطقس البارد: لا تسبب درجات الحرارة المنخفضة داء الثعلبة ، على الرغم من أن الطقس الشتوي يمكن أن يكون حافزًا لأولئك الذين يعانون من هذه الحالة بالفعل. دراسة 2018 فيمجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلديةأظهرت بعض نوبات تساقط الشعر التي تحدث بشكل متكرر خلال أشهر الشتاء مع فترات إعادة نمو الشعر خلال فصل الصيف.

تشخبص

لا يوجد اختبار محدد لتشخيص داء الثعلبة. في معظم الحالات ، يجب أن يكون طبيبك قادرًا على تشخيص داء الثعلبة عن طريق الفحص البدني لشعرك وأظافرك ، مع مراعاة التاريخ الطبي المفصل.

قد يقوم طبيبك أيضًا ببعض اختبارات الدم للبحث عن أمراض المناعة الذاتية واستبعاد الأمراض الأخرى التي قد تحاكي داء الثعلبة ، مثل:

• تساقط الشعر الكربي: تساقط الشعر المعمم الناتج عن الحمل أو بعض الأدوية أو ارتفاع درجة الحرارة أو الإجهاد
• الثعلبة الأندروجينية: تُعرف أيضًا باسم الصلع الذكوري
• نتف نتف الشعر: نتف الشعر يدويًا بسبب اضطراب نفسي
• الزهري الثانوي: نمط الصلع "الذي تأكله العثة" على فروة الرأس بالكامل

علاج

لا يمكن علاج داء الثعلبة. ومع ذلك ، في غالبية المرضى ، ينمو الشعر بالكامل في غضون عام واحد دون أي علاج.

ومع ذلك ، يمكن علاج هذه الحالة لأن تساقط الشعر يمكن أن يكون محرجًا ويسبب القلق. من المهم ملاحظة أن العلاج ليس ضروريًا أو مستحسنًا دائمًا. يعتمد قرار علاج داء الثعلبة على العديد من العوامل ، بما في ذلك عمر الشخص المصاب ، وشدة تساقط الشعر ، ومكان حدوث تساقط الشعر.

مسار العمل الأكثر شيوعًا هو الملاحظة البسيطة. إذا كانت رقعة تساقط الشعر صغيرة ، فمن المنطقي ملاحظتها والسماح للشعر بإعادة النمو من تلقاء نفسه.

المنشطات الموضعية. هذا هو علاج الخط الأول لكل من الأطفال والبالغين. قد يؤدي تطبيق الستيرويد الموضعي القوي مثل Diprolene (بيتاميثازون) أو Temovate (كلوبيتاسول) على التصحيح إلى تحفيز نمو الشعر. قد يستغرق نمو الشعر مرة أخرى بهذه الطريقة عدة أشهر.

حقن الستيرويد. يعتبر هذا العلاج المفضل للبالغين المصابين بداء الثعلبة في فروة الرأس أو الحاجبين. سيحقن الطبيب الستيرويد مثل تريامسينولون أسيتونيد أو سيليستون (بيتاميثازون) في الجلد المصاب.

يمكن ملاحظة النمو الأولي للشعر في غضون أربعة إلى ثمانية أسابيع ، مع تكرار العلاج كل أربعة إلى ستة أسابيع. التأثير الجانبي الرئيسي لأي استخدام للستيرويد هو ترقق الجلد. لا تستخدم هذه الحقن في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات.

روجين أو ثيروكسيديل (مينوكسيديل). أظهر عقار نمو الشعر نتائج مقبولة من الناحية التجميلية في 30٪ من الحالات. يتم تطبيق هذا الدواء موضعياً على المناطق المصابة ويأتي في شكل رغوة أو محلول.

لا يوقف المينوكسيديل عملية المرض ، لذا فإن إيقاف استعماله بعد أن يبدأ الشعر في النمو مرة أخرى قد يتسبب في تساقط الشعر مرة أخرى.

نظرًا لأن المينوكسيديل آمن نسبيًا ، فإنه يعتبر خيارًا علاجيًا جيدًا للأطفال الصغار.

محفزات التلامس الموضعية. تم تصميم هذا النوع من العلاج لإحداث التهاب الجلد التماسي أو التهيج في الموقع من أجل تحفيز نمو الشعر. يُطلق على المهيج الأكثر شيوعًا استخدام anthralin.

المنشطات عن طريق الفم. لا يتم استخدام الأدوية مثل بريدنيزون كخط علاج أولي ولكن يمكن وصفها في الحالات الشديدة لتساقط الشعر على نطاق واسع ، كما في حالة الثعلبة الكلية أو الثعلبة الشاملة.

يمكن أن يؤدي أخذ دورة قصيرة من المنشطات عن طريق الفم لمدة ستة أسابيع تقريبًا إلى إعادة نمو الشعر. بسبب خطر الآثار الجانبية ، لا ينبغي أن تؤخذ المنشطات عن طريق الفم على المدى الطويل. أيضًا ، بمجرد توقف المنشطات عن طريق الفم ، قد يتساقط الشعر الجديد مرة أخرى.

بعد التوقف عن تناول المنشطات عن طريق الفم ، يتم تحويل معظم الأشخاص إلى علاج آخر لمواصلة نمو الشعر.

مثبطات JAK. تعمل هذه الأدوية ، التي تشمل tofacitinib و ruxolitinib و baricitinib ، على تخفيف الالتهاب عن طريق منع مسارات الإشارات أثناء الاستجابة المناعية. في البحث ، أظهروا نتائج واعدة في علاج الثعلبة البقعية على المدى القصير. بناءً على الدراسة المذكورة ، أظهر ما بين 50٪ إلى 91٪ من الأشخاص تحسنًا ملحوظًا ، ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث قبل الموافقة على مثبطات JAK لعلاج داء الثعلبة.

التأقلم

قد يكون من الصعب التعامل مع الطبيعة المفاجئة وغير المتوقعة لهذا النوع من تساقط الشعر ، خاصة للأطفال والمراهقين. يمكن أن يعاني الأشخاص من جميع الأعمار من فقدان الثقة بالنفس ، أو حتى الاكتئاب أو القلق الذي قد يكون شديدًا بما يكفي لتتطلب مساعدة المعالج.

تتضمن استراتيجيات التأقلم المفيدة مع داء الثعلبة ما يلي:

• الشعر المستعار وقطع الشعر: قد يرغب بعض الناس في التفكير في الشعر المستعار أو الشعر المستعار أو أطراف الشعر الاصطناعية. هناك مجموعة كبيرة من الخيارات المتاحة للبالغين والأطفال.
• الرموش الصناعية: لفقدان الرموش ، يمكن وضع رموش مؤقتة بمادة لاصقة قابلة للغسل. الرموش شبه الدائمة تدوم حتى ثمانية أسابيع. يمكن تطبيقها من قبل مصففي الشعر المدربين أو خبراء التجميل في تصفيف الشعر أو الصالون أو المنتجع الصحي.
• مجموعات الدعم: يمكن أن يكون التواصل مع الآخرين الذين يعانون من تساقط الشعر مفيدًا للغاية. يمكن لمؤسسة Alopecia Areata Foundation الوطنية مساعدتك في الاتصال بمجموعات الدعم المحلية ، كما تقدم الدعم عبر الهاتف من قبل الموجهين الأقران.

كلمة من Verywell

الثعلبة البقعية هي حالة صعبة. في كثير من الناس ، يتم حلها تلقائيًا مع نمو الشعر الكامل ، ولكن يجب أن يتعاملوا مع تساقط الشعر السريع والملحوظ في هذه الأثناء. تحدث إلى طبيبك ليس فقط حول العلاجات المحتملة ، ولكن حول الخيارات التجميلية لتقليل الإحراج والقلق.