تعالج المضادات الحيوية الالتهابات البكتيرية الطفيفة والأكثر خطورة. على الرغم من فعاليتها (وفي بعض الحالات المنقذة للحياة) ، إلا أنها يمكن أن يكون لها بعض الآثار السلبية غير المقصودة - بما في ذلك الإسهال ، الذي يمكن أن يكون شديدًا. إذا كانت لديك هذه المشكلة أو كنت تأمل في تجنبها ، فإن معرفة الأدوية التي من المرجح أن تسبب الإسهال يمكن أن تساعدك أنت وطبيبك في تحديد العلاج الأفضل لك في المرة القادمة التي تحتاج فيها إلى مضادات حيوية.
لماذا تسبب المضادات الحيوية الإسهال
يؤوي جسمك بكتيريا صديقة على بشرتك وفي جميع أنحاء الجهاز الهضمي. بالنسبة للجزء الأكبر ، هذه البكتيريا مفيدة ، فهي تساعد في هضم ومعالجة العناصر الغذائية من الطعام. كما أنها توفر حاجزًا أمام النمو الزائد أو العدوى بالبكتيريا التي قد تسبب المرض.
عندما تكون مصابًا بعدوى بكتيرية (مثل التهاب الحلق أو التهاب المسالك البولية) ، فقد يصف لك الطبيب مضادًا حيويًا لقتل العامل الممرض الذي يسبب المرض. لكن المضادات الحيوية تعمل في جميع أنحاء جسمك وقد تقتل البكتيريا التي تحافظ على صحتك والتي تسبب المرض.
هذا يغير الطريقة التي تتعامل بها الأمعاء مع العناصر الغذائية والسوائل ، ويغير حركتها (الطريقة التي تتقلص بها لتحريك المواد من خلالها). عندما يحدث ذلك ، يصاب الكثير من الناس بالإسهال. في معظم الحالات ، يكون هذا الإسهال خفيفًا وسيختفي سريعًا بمجرد إنهاء دورة المضادات الحيوية.
فيريويل / إميلي روبرتسالإسهال المرتبط بعسر الهضم
في عدد قليل من الناس (1٪ إلى 3٪ من البالغين الأصحاء) ، تسمى بكتيرياالمطثية العسيرة (C صعب أو فرق C)يعيش في القولون.
في أقلية من هؤلاء الناس ،ج صعبقد تبدأ في التكاثر وتسيطر على القولون بعد تناول جرعة من المضادات الحيوية. يمكن أن يؤدي هذا ، للأسف ، إلىج صعب- الإسهال المصاحب (ويسمى أيضًا التهاب القولون الغشائي الكاذب).
في حالات نادرة ، قد يرتبط هذا أيضًا بتضخم القولون السام ، وهو حالة طوارئ جراحية تهدد الحياة.
من المرجح أن تسبب المضادات الحيوية الإسهال
في حين أن أي مضاد حيوي يمكن أن يؤدي إلى الإسهال الخفيف أوج صعبالتهاب القولون ، فبعضها أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من البعض الآخر. من المرجح أن يكون للمضادات الحيوية المصممة لقتل مجموعة متنوعة من البكتيريا (الجيدة والسيئة) هذا التأثير.
الأكثر ارتباطًا بـجيم صعبالتهاب القولون:
- لينكوساميدات (على سبيل المثال ، كليندامايسين)
- monobactams (مثل aztreonam)
- السيفالوسبورينات (على سبيل المثال ، سيفترياكسون ، سيفوتاكسيم)
- الفلوروكينولونات (على سبيل المثال ، سيبروفلوكساسين ، نورفلوكساسين ، أوفلوكساسين)
- Carbapenems (على سبيل المثال ، doripenem ، ertapenem)
كمية معتدلة من المخاطر:
- البنسلينات (مثل البنسلين جي ، الأمبيسلين)
- إميبينيم
- الماكروليدات (مثل الإريثروميسين والأزيثروميسين)
- سلفا تريميثوبريم
أقل مخاطر:
- أمينوغليكوزيدات (على سبيل المثال ، أميكاسين ، جنتاميسين ، ستربتومايسين ، توبراميسين)
- ميترونيدازول
- نتروفورانتوين
لم يظهر التتراسيكلين زيادة خطر الإصابة بالإسهال.
البروبيوتيك للوقاية
البروبيوتيك هي التي تحدث بشكل طبيعي مما يسمى البكتيريا "الصديقة" التي تساعد على تعزيز صحة الأمعاء. إلى جانب تلك الموجودة في الجسم ، يمكن تناول البروبيوتيك في الزبادي والأطعمة المخمرة ، كما أنها متوفرة على نطاق واسع كمكملات. الأهم من ذلك ، لا يتم تنظيم مكملات البروبيوتيك بنفس الدقة مثل الأدوية العادية.
على الرغم من محدودية الأبحاث ، إلا أن هناك أبحاثًا تشير إلى أن تناول البروبيوتيك يمكن أن يساعد بشكل كبير في تقليل مخاطر الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية ؛ السلالات التي يبدو أنها فعالة بشكل خاص هياكتوباكيللوس رامنوسوس جي جيوالسكريات بولاردي.
توصي إرشادات الممارسة السريرية للجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي (AGA) 2020 بشروط باستخدام سلالات معينة من الكائنات الحية المجهرية ومجموعات من السلالات بدلاً من سلالات الكائنات الحية المجهرية أو غيرها في الوقاية منج صعب العدوى للبالغين والأطفال الذين يتلقون العلاج بالمضادات الحيوية. في توصيته ، يشير قسم الإنتاج الحيواني وصحة الحيوان إلى أن الأشخاص المعنيين بالأضرار المحتملة ، وأولئك الذين يرغبون في تجنب التكلفة المرتبطة ، وأولئك الذين لا يهتمون بشكل عام بالتطورج صعب يمكن أن تختار بشكل معقول التخلي عن البروبيوتيك تمامًا.
السلالات المحددة الموصى بها بشروط من قبل AGA للوقاية منج صعبفي البالغين والأطفال المعالجين بالمضادات الحيويةاس بولاردي؛ أو مزيج السلالتين منL اسيدوفيلوس CL1285 وLactobacillus casei LBC80R ؛ أو مزيج 3 سلالات منL اسيدوفيلوس, اكتوباكيللوس دلبروكى subspالبلغاري، وBifidobacterium bifidum؛ أو مزيج 4 سلالات منL اسيدوفيلوس, L delbrueckii subspالبلغاري, بيفيدوم، والعقدية اللعابية subspثيرموفيلوس.
تحدث إلى طبيبك قبل البدء في تناول البروبيوتيك أو أي مكملات أخرى.
IBD والمضادات الحيوية
إذا كنت تعاني من مرض التهاب الأمعاء (IBD) ، خاصةً مع الفغرة أو الجيب j ، فمن المهم التحدث إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي حول المضادات الحيوية.
في حين تم استكشاف العديد من المضادات الحيوية كعلاجات لبعض أنواع مرض التهاب الأمعاء أو مضاعفاته ، فقد ارتبطت المضادات الحيوية أيضًا بنوبات تفشي مرض التهاب الأمعاء وزيادة خطر الإصابة به.ج صعبعدوى.
إذا كنت مصابًا بمرض التهاب الأمعاء وتفكر في استخدام بروبيوتيك لإعادة ملء جهازك الهضمي بعد تناول المضادات الحيوية ، فناقش الأمر مع أخصائي الجهاز الهضمي أولاً.
كلمة من Verywell
قد تحتاج العدوى البكتيرية إلى العلاج بالمضادات الحيوية ، وقد لا تكون هناك طريقة للتغلب على ذلك. لن يعتمد اختيار المضادات الحيوية المستخدمة على ما إذا كانت ذات مخاطر منخفضة أم لاج صعبالتهاب القولون ، ولكن ما هو الخيار الصحيح لقتل البكتيريا المسببة للعدوى.
إذا كانت لديك مخاوف بشأن وجود مشاكل مع الإسهال بعد تناول المضادات الحيوية ، فتحدث إلى طبيبك. في بعض الحالات ، قد يكون هناك بعض الفسحة لاستخدام المضادات الحيوية ، ولكن يجب أن تكون فعالة ضد البكتيريا المسببة للعدوى.
.jpg)
.jpg)
