كيف يقي ميديكير ويراقب لأمراض القلب

تظل أمراض القلب السبب الأول للوفاة بين الأمريكيين. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، تُعزى حالة واحدة من كل أربع وفيات إلى شكل من أشكال أمراض القلب والأوعية الدموية.

يصاب ما يصل إلى 805000 شخص بنوبة قلبية ويصاب 795000 شخص بالسكتة الدماغية كل عام.

يمكن أن تؤدي أمراض القلب والأوعية الدموية ، إذا تركت دون علاج ، إلى الوهن الشديد وحتى الموت. هذا لا يكلفك الصحة فحسب ، بل يكلفك بالدولار. قدرت دراسة أجرتها مؤسسة CDC أن التكاليف الطبية المباشرة لأمراض القلب يمكن أن تصل إلى 818 مليار دولار سنويًا بحلول عام 2030. عندما تضيف الإنتاجية المفقودة إلى هذا المزيج ، يمكن أن يرتفع هذا المبلغ إلى أكثر من تريليون دولار سنويًا.

من المهم أكثر من أي وقت مضى اتخاذ خطوات للوقاية من هذه الأمراض كلما أمكن ذلك. يمكن أن يساعد تناول الطعام بشكل صحيح وممارسة الرياضة بانتظام والإقلاع عن التدخين ، ولكن في بعض الأحيان تكون جيناتنا هي التي تدير العرض. يمكن أن يساعد الفحص الوقائي والعلاج المبكر في تقليل مضاعفات هذه الأمراض ، وربما حتى علاجها. لهذه الأسباب ، يغطي الميديكير الفحوصات والعلاجات التالية ، والعديد منها مجاني ولكن بعضها فقط في ظل ظروف معينة.

فحص تمدد الأوعية الدموية

مكتبة صور ZEPHYR / العلوم / Getty Images

تمدد الأوعية الدموية هي مناطق ضعيفة في الشرايين مما يؤدي إلى إضعافها واتساعها. سواء كانت تمدد الأوعية الدموية تحدث في الدماغ أو القلب أو البطن ، فإنها يمكن أن تكون خطيرة بشكل خاص إذا تمزق. يمكن أن يؤدي تمزق الشريان الأورطي ، وهو الأوعية الدموية التي تنقل الدم من القلب إلى الجسم ، إلى نزيف داخلي حاد وموت فوري.

يدفع برنامج Medicare مقابل إجراء فحص مجاني لتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني ، طالما أن طبيبك هو المزود المشارك. يتم تغطية الفحص فقط في حالة استيفاء شروط معينة. على وجه التحديد ، يجب أن يكون لديك تاريخ عائلي للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري أو يجب أن تكون رجلاً يتراوح عمرك بين 65 و 75 عامًا وقد دخن 100 سيجارة أو أكثر في حياته. المدخنة ، حتى لو كانت تدخن أكثر من نظيرها الذكر ، غير مؤهلة لفحص تمدد الأوعية الدموية مجانًا ما لم يكن لديها تاريخ عائلي.

يتم إجراء هذا التقييم باستخدام موجات فوق صوتية بسيطة غير جراحية ويتم تقديمها مرة واحدة فقط في إطار Medicare.

يمكنك تطوير تمدد الأوعية الدموية في البطن في وقت لاحق من الحياة ، لكن Medicare لن تدفع مقابل البحث عن تمدد الأوعية الدموية مرة أخرى ، إلا إذا ظهرت عليك الأعراض.

لاحظ أن Medicare لا تقدم فحصًا مجانيًا لتمدد الأوعية الدموية في أجزاء أخرى من الجسم (أي في الدماغ) حتى لو كان هناك تاريخ عائلي معروف.

تعرف على المزيد حول الوقاية والعلاج من تمدد الأوعية الدموية الأبهري.

فحص ضغط الدم

PhotoAlto / Eric Audras / PhotoAlto Agency RF Collections / Getty Images

يعاني نصف الأمريكيين من ارتفاع ضغط الدم ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، ولسوء الحظ ، فإن ارتفاع ضغط الدم هو أكبر عامل خطر للإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية. هذا يعرض شريحة كبيرة من سكان الولايات المتحدة للخطر.

هناك مراحل مختلفة من ارتفاع ضغط الدم تحددها اللجنة الوطنية المشتركة للوقاية والكشف والتقييم وعلاج ارتفاع ضغط الدم (JNC) ، أعلى رقم في الدم هو ضغط الدم الانقباضي ، وانخفاض ضغط الدم الانبساطي. كلما ارتفعت مرحلتك ، زادت مخاطرك.

• عادي: أقل من 120/80
• ما قبل ارتفاع ضغط الدم: من 120 إلى 139/80 إلى 89
• المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم: 140 إلى 159/90 إلى 99
• المرحلة الثانية من ارتفاع ضغط الدم: أكبر من 160/100

يتم تصنيفك على أساس القراءة الأعلى لضغط الدم الانقباضي أو الانبساطي. على سبيل المثال ، إذا كان ضغط الدم لديك هو 135/90 ، فأنت في المرحلة الأولى على الرغم من أن ضغط الدم الانقباضي هو ما قبل ارتفاع ضغط الدم.

لسوء الحظ ، فإن ارتفاع ضغط الدم "قاتل صامت". غالبية الناس الذين يعانون منه لا يشعرون بالمرض. بدون الفحص المناسب ، فهم لا يعرفون أنهم في خطر ، ولا يعرفون كيفية إجراء تغييرات في نمط حياتهم ، ولا يبدأون في تناول الأدوية ، إذا لزم الأمر.

فحص واستشارات ضغط الدم مجانية كجزء من مرحبًا بكم في برنامج Medicare والزيارات السنوية للعافية.ومع ذلك ، غالبًا ما يتم تضمين فحص ضغط الدم بشكل روتيني في زيارات مكتبك أيضًا. من غير المحتمل أن يفرض عليك طبيبك رسومًا للفحص.

يمكنك اختيار مراقبة ضغط الدم بنفسك أيضًا. غالبًا ما تحتوي الصيدليات على جهاز مجاني لضغط الدم لتستخدمه أو يمكنك شراء جهاز قياس ضغط الدم الخاص بك.

فحص الكوليسترول

jamesbenet / E + / Getty Images

غالبًا ما يحصل الكوليسترول على سمعة سيئة ، لكن لا يمكننا العيش بدونه. يشكل الكوليسترول أغشية كل خلية في الجسم ، ويستخدم لإنتاج الألدوستيرون الذي ينظم توازن الملح والماء ؛ - الصفراء التي تساعدك على هضم الأطعمة الدهنية. الكورتيزول الذي يدير نسبة السكر في الدم ، ويعزز جهاز المناعة ويساعدك على التغلب على التوتر ؛ الهرمونات مثل الاستروجين والبروجسترون والتستوستيرون التي تحدد خصائصك الجنسية ؛ وفيتامين د الذي يدعم صحة العظام.

تكمن المشكلة في أن الكثير من الكوليسترول يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، على الأقل عندما يتراكم في الشرايين.يمكن أن يؤدي هذا الكوليسترول الزائد إلى تكوين مادة سميكة ، والتي يمكن أن تعيق تدفق الدم عبر الشرايين أو يمكن أن تتفكك إلى جلطات ، وفي النهاية تسد الأوعية الدموية الأصغر في اتجاه مجرى الدم في كلتا الحالتين ، يمكن أن يتأثر تدفق الدم إلى الدماغ أو القلب ، مما يؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

يعد التحكم في ارتفاع الكوليسترول أمرًا أساسيًا لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب.

هذا هو السبب في أن برنامج Medicare يغطي فحص الكوليسترول مجانًا مرة واحدة كل خمس سنوات. ضع في اعتبارك أن أي عروض إضافية ستخرج من جيبك الخاص.

هذا لا يعني أن Medicare لن تدفع مقابل اختبار الكوليسترول في كثير من الأحيان. كل ما في الأمر أنه لن يكون مجانيًا. إذا كنت مصابًا بمرض الشريان التاجي أو ارتفاع الكوليسترول أو عوامل الخطر الأخرى لأمراض القلب ، فقد يطلب طبيبك إجراء فحوصات الدم الروتينية بمعدل مرتين سنويًا. في هذه الحالة ، ستدفع تأمينًا مشتركًا بنسبة 20 بالمائة لكل اختبار.

فحص الميديكير وأمراض القلب

مكتبة صور PIXOLOGICSTUDIO / Science / Getty Images

في كل عام ، سيعاني 605000 أمريكي من أول نوبة قلبية ، وحوالي 200000 ممن أصيبوا بنوبة قلبية في حياتهم سوف يعانون من نوبة قلبية أخرى.

أمراض القلب شائعة جدًا في الولايات المتحدة. بعض عوامل الخطر لدينا لمرض الشريان التاجي لا مفر منها - العمر (65 عامًا أو أكثر) ، والجنس (الذكور) ، والعرق (الهنود الأمريكيون ، وسكان ألاسكا الأصليون ، وجزر المحيط الهادئ معرضون لخطر أكبر). عوامل الخطر الأخرى ، إلى حد ما ، تحت سيطرتنا.

من بين عوامل الخطر القابلة للتعديل هذه ، أفاد مركز السيطرة على الأمراض أن ما يقرب من نصف الأمريكيين لديهم واحد على الأقل من عوامل الخطر الثلاثة الرئيسية لأمراض القلب.

• الإفراط في تناول الكحول
• ضغط دم مرتفع*
• ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم *
• داء السكري
• تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب المبكرة
• تغذية سيئة
• نمط الحياة غير المستقر (الخمول البدني)
• التدخين*
• الوزن (زيادة الوزن أو السمنة)

إذا كان لديك عاملين أو أكثر من عوامل الخطر هذه ، فقد تكون قلقًا بشأن خطر إصابتك بنوبة قلبية.

اختبار الإجهاد القلبي هو أحد طرق فحص أمراض القلب. في هذه التقييمات ، تتم مراقبة قلبك أثناء الجري أو المشي على جهاز المشي أو إذا كنت غير قادر جسديًا على القيام بذلك ، يتم إعطاء دواء لمحاكاة كيفية استجابة قلبك للتمرين. قد تكون التغييرات التي تطرأ على قلبك قبل التمرين وبعده علامة على وجود انسداد في الشرايين التي تغذي قلبك.

ثم يتم فحص القلب عن طريق مخطط كهربية القلب (EKG) ، أو مخطط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب) ، أو التصوير النووي حيث يتم التقاط صور لقلبك بعد حقنك باستخدام جهاز تتبع إشعاعي.

يتطلب اختبار الإجهاد غير الطبيعي المتابعة باختبارات أكثر دقة ، وهي قسطرة قلبية. يتم إجراء هذا الاختبار بواسطة طبيب قلب يقوم بإدخال قسطرة في وريد رئيسي ويوجهها إلى قلبك. ثم يتم إطلاق صبغة في القلب للبحث عن تضيق الشرايين التاجية. يمكن وضع دعامة أثناء إجراء القسطرة لفتح وعلاج أنواع معينة من الانسدادات.

بدون أعراض ، لن يدفع Medicare مقابل اختبار إجهاد القلب. ببساطة ، لا يتم إجراء هذه الاختبارات لأغراض الفحص.

يغطي برنامج Medicare اختبار الإجهاد القلبي والقسطرة القلبية للأشخاص الذين يعرفون أمراض القلب والأشخاص الذين يشتبه في إصابتهم بأمراض القلب بناءً على الأعراض (ألم الصدر وضيق التنفس وما إلى ذلك). تتم تغطية هذه الاختبارات بموجب الجزء ب ، مما يتيح لك دفع تأمين مشترك بنسبة 20٪.

كلمة من Verywell

يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب مع تقدمنا ​​في العمر ، بغض النظر عن الجنس أو العرق. لهذا السبب ، ليس من المستغرب أن تشمل ميديكير ، أكبر شركة تأمين لكبار السن في أمريكا ، تغطية للوقاية من أمراض القلب وفحصها. يسمح التدخل المبكر لطبيبك بتثقيفك حول تعديلات نمط الحياة ومعالجتك بالأدوية ، ونأمل أن تتطور المضاعفات مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية. فحص تمدد الأوعية الدموية ، وفحص ضغط الدم المرتفع ، وفحص الكوليسترول ، واختبارات إجهاد القلب كلها مدرجة في جدول رسوم الرعاية الطبية ، لكن هذا لا يعني أنها مغطاة في كل مرة. افهم ما يفعله برنامج Medicare ولا يغطيه من أجل الفحص الوقائي ومتى يقوم بتغطيته حتى لا تقبض عليك فاتورة غير متوقعة. تزداد الأمور تعقيدًا فقط عندما يدفع الميديكير تكاليف علاج مرض القلب الذي تعاني منه.