يحتوي الدماغ على نصفي كرة (جوانب) يمثلان نصفين متطابقين ظاهرين. تعكس وظائف نصف الكرة الأيمن ونصف الكرة الأيسر بعضهما البعض تقريبًا ، حيث يتحكم الجانب الأيمن من الدماغ في النصف الأيسر من حركة الجسم وإحساسه ورؤيته وسمعه ، بينما يتحكم الجانب الأيسر في النصف الأيمن من هذه الوظائف.
وارنراندالكار / جيتي إيماجيسنصفي الكرة الأرضية المهيمن وغير المسيطر
هناك بعض الاختلافات بين وظائف نصفي الدماغ الأيمن والأيسر. يُشار إلى أحد نصفي الكرة الأرضية باسم نصف الكرة السائد ، وهو أكثر ارتباطًا باللغة والمهارات المنطقية ، وتقع مناطق الدماغ التي تتحكم في الكلام والقدرات الرياضية في نصف الكرة السائد.
يعتبر نصف الكرة الأرضية غير المسيطر مسؤولاً عن الإبداع بما في ذلك الفن والخيال ، كما أن نصف الكرة الأرضية غير المسيطر مسؤول أيضًا عن تكامل المعلومات المكانية والتحكم في الإحساس بالوعي بالفضاء ثلاثي الأبعاد.
عادةً ما يكون النصف المخي السائد في الدماغ هو النصف المقابل ليدك المسيطرة ، أما بالنسبة للأفراد الذين يستخدمون اليد اليمنى ، فإن النصف المخي السائد يكون عادةً على الجانب الأيسر. بالنسبة للأفراد الذين يستخدمون اليد اليسرى ، قد يكون النصف المخي السائد في الجانب الأيمن ، ولهذا السبب تؤثر السكتات الدماغية على الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليسرى بشكل مختلف عن تأثيرها على الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى.
ضربات نصفي الكرة المسيطرة مقابل غير المسيطرة
عادةً ما يعاني الأشخاص الذين عانوا من إصابات دماغية في النصف المخي السائد من مشاكل في الجانب الآخر من أجسامهم ، بالإضافة إلى مشكلات في اللغة ، تُسمى الحبسة. يمكن أن تؤثر فقدان القدرة على الكلام على القدرة على العثور على الكلمات الصحيحة ، والقدرة على فهم ما يقوله الآخرون والقدرة على القراءة أو الكتابة.
عادةً ما يعاني الأشخاص الذين عانوا من إصابات دماغية في النصف المخي غير المهيمن من مشاكل في الجانب الآخر من أجسامهم ، بالإضافة إلى مشاكل في الحكم المكاني وفي فهم الأشياء وتذكرها.
فصوص الدماغ
ينقسم كل نصف كرة من الدماغ إلى أقسام وظيفية تعرف بالفصوص ، وهناك أربعة فصوص في كل نصف من الدماغ. هم انهم:
- الفص الجبهي: يقع في مقدمة الدماغ خلف الجبهة مباشرة. الفص الجبهي كبير جدًا ، ويشغل حوالي ثلث الكتلة الكلية للقشرة الدماغية ، ويتحكم في الشخصية والسلوك والتنظيم العاطفي والقدرة على التخطيط وحل المشكلات والتنظيم.
- الفص الجداري: يقع بالقرب من مؤخرة الرأس وفوقه فوق الأذنين. يتحكم الفص الجداري في القدرة على قراءة وكتابة وفهم المفاهيم المكانية. لا تعكس وظيفة الفص الجداري الأيمن والأيسر بعضهما البعض تمامًا ، حيث يتحكم الفص الجداري المهيمن في الكلام والمنطق ، بينما يتحكم الفص الجداري غير المهيمن في المهارات المكانية والإبداع. في الواقع ، يمكن أن تؤدي السكتة الدماغية التي تؤثر على الفص الجداري غير المهيمن إلى مجموعة من المشاكل الخاصة بها ، بما في ذلك الارتباك وعدم القدرة على التعرف على جسد المرء.
- الفص القذالي: منطقة صغيرة تقع في مؤخرة الرأس. الفص القذالي مسؤول عن تكامل الرؤية.
- الفص الصدغي: يقع في جانب الرأس فوق الأذنين وتحت الفص الجبهي. يتحكم الفص الصدغي في السمع والذاكرة والكلام والفهم.
أنواع الحبسة
عندما يصاب الشخص بسكتة دماغية أو ورم في المخ أو إصابة تؤثر على الجانب المهيمن من الدماغ ، فإن القدرة على استخدام اللغة تتعطل.
تشتمل المناطق اللغوية في الدماغ على العديد من الهياكل الموجودة في الفصوص الأمامية والزمنية والجدارية. يمكن أن تسبب السكتة الدماغية أو أي إصابة أخرى في أي من هذه المناطق اللغوية المتخصصة ، والتي تشمل منطقة بروكا ومنطقة فيرنيك والحزمة المقوسة ، أنواعًا معينة من الحبسة الكلامية التي تتوافق مع المنطقة اللغوية المحددة في الدماغ المتأثرة بالسكتة الدماغية أو إصابة الدماغ.
تتضمن بعض أنواع الحبسة الأكثر شيوعًا ما يلي:
- الحبسة التعبيرية ، والمعروفة أيضًا باسم حبسة بروكا: عدم القدرة على التحدث بطلاقة وواضحة.
- الحبسة الاستقبالية ، والمعروفة أيضًا باسم حبسة فيرنيك: عدم القدرة على فهم معنى اللغة المنطوقة أو المكتوبة. في كثير من الأحيان ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من حبسة فيرنيك التحدث بطلاقة ولكنهم يتحدثون بكلمات وعبارات لا معنى لها.
- فقدان القدرة على الكلام أو فقدان القدرة على الكلام: عدم القدرة على العثور على الاسم الصحيح للأشياء أو الأشخاص أو الأماكن
- الحبسة الشاملة: عدم القدرة على التحدث أو فهم الكلام أو القراءة أو الكتابة
إدارة الحبسة
التعافي من فقدان القدرة على الكلام ممكن. الشكل الأكثر شيوعًا للعلاج هو علاج النطق. تشمل الأنواع الأخرى من العلاج ما يلي:
- العلاج بالغناء
- علاج فني
- علاج الإدراك البصري للكلام
- العلاج الجماعي
- دواء
قد يشمل العلاج في المنزل لدعم التعافي من فقدان القدرة على الكلام ما يلي:
- ممارسة الألعاب القائمة على الكلمات
- طرح الأسئلة التي تتطلب نعم أو لا
- طبخ وصفة جديدة
- ممارسة الكتابة
- القراءة أو الغناء بصوت عالٍ
توصي المبادئ التوجيهية المنشورة بشكل مشترك من قبل جمعية القلب الأمريكية و American Stroke لاستعادة السكتة الدماغية بتدريب شركاء التواصل للمساعدة في تحسين نتائج الكلام الإجمالية للناجين من السكتات الدماغية المصابين بالحبسة الكلامية. يمكن أن يكون شركاء الاتصال من أفراد الأسرة ومقدمي الرعاية أو متخصصي الرعاية الصحية أو غيرهم في المجتمع.
التواصل مع الناجين من السكتات الدماغية المصابين بالحبسة الكلامية
في حين أنه قد يكون من الصعب التواصل ، فإن الأشخاص المصابين بالحبسة لديهم عدة خيارات عند التفاعل مع الآخرين.
تتضمن بعض هذه الخيارات ما يلي:
- استخدام الصور لتسهيل المحادثات
- إجراء محادثة في مكان هادئ وغير مشتت للانتباه
- الرسم أو الكتابة
- عرض ما يعمل بشكل أفضل للناس
- التواصل مع الناس عن طريق البريد الإلكتروني أو المدونة
- إظهار بطاقة تشرح حالتك للآخرين
على العكس من ذلك ، بالنسبة للأشخاص الذين لا يعانون من الحبسة الكلامية ، يمكن تسهيل التواصل مع الناجين من السكتات الدماغية والذين يعانون من الحبسة باستخدام بعض الطرق التالية:
- استخدام الصور أو الدعائم لإجراء محادثة
- الرسم أو الكتابة
- يتحدث ببساطة وببطء
كلمة من Verywell
يتحكم النصف المخي المهيمن في اللغة ، وهي واحدة من أكثر طرقنا أهمية للتفاعل مع العالم. أي إصابة في النصف المخي السائد - مثل السكتة الدماغية أو الورم أو صدمة الرأس - يمكن أن تسبب فقدان القدرة على الكلام.
يمثل فقدان القدرة على الكلام تحديًا للشخص المصاب بهذه الحالة ، وكذلك للأحباء ومقدمي الرعاية. يعاني غالبية الناجين من السكتة الدماغية الذين يعانون من فقدان القدرة على الكلام من بعض التعافي ، والذي يمكن تحسينه من خلال العلاج التأهيلي بعد السكتة الدماغية.
