التهاب الغشاء المفصلي النشط مقابل التهاب الغشاء المفصلي تحت الإكلينيكي

التهاب الغشاء المفصلي هو التهاب الغشاء الزليلي ، وهو بطانة المفصل. تشمل الأعراض المصاحبة لالتهاب الغشاء المفصلي آلام المفاصل وتورم المفاصل والاحمرار والدفء.

في حالة عدم وجود مرض التهابي ، يحدث التهاب الغشاء المفصلي عادةً بسبب الإفراط في استخدام المفصل. التهاب الغشاء المفصلي هو أيضًا سمة من سمات أنواع مختلفة من التهاب المفاصل.في حالة التهاب المفاصل الالتهابي ، يمكن عادةً اكتشاف علامات التهاب الغشاء المفصلي أثناء الفحص البدني.

التهاب الغشاء المفصلي تحت الإكلينيكي

التهاب الغشاء المفصلي تحت الإكلينيكي هو التهاب في بطانة المفصل لا يمكن اكتشافه من خلال الفحص البدني. يمكن التعرف على التهاب الغشاء المفصلي تحت الإكلينيكي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو الموجات فوق الصوتية. لا تعتبر هذه الحالة مهمة كتشخيص أولي ، ولكن تحديدها يمكن أن يساعد في التمييز بين التهاب المفاصل / الألم العضلي الليفي والتهاب المفاصل الالتهابي وفي تقييم نشاط المرض.

وفقًا لطبيب الروماتيزم Scott J. Zashin ، "في تجربتي كأخصائي أمراض الروماتيزم ، فإن المرضى الذين يعانون من التهاب الغشاء المفصلي تحت الإكلينيكي والقياسات الطبيعية للالتهاب في الدم ، مثل معدل ترسيب كرات الدم الحمراء الطبيعي أو بروتين سي التفاعلي (CRP) ، من غير المرجح أن الإصابة بأضرار في المفاصل تظهر بوضوح في صور الأشعة السينية الأساسية ، على الرغم من أنني لست على علم بأي دراسات منشورة حول هذا الموضوع ".

بينما يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي أفضل طريقة للتصوير لتقييم الأنسجة الرخوة ، إلا أنها مكلفة وتستغرق وقتًا طويلاً. تكتسب الموجات فوق الصوتية للعضلات الهيكلية شعبية وقد تم الاعتراف بها على أنها أرخص وفعالية بنفس القدر مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن التهاب الغشاء المفصلي.

التهاب الغشاء المفصلي النشط

بحلول الوقت الذي تظهر فيه أعراض التهاب الغشاء المفصلي أو يمكن ملاحظتها أثناء الفحص البدني ، يكون الالتهاب النشط يحدث بالفعل في المفصل المصاب.

يمكن أن يؤدي التهاب الغشاء المفصلي النشط إلى تلف دائم في المفصل ، وهذا هو بالضبط مصدر القلق عند اكتشاف التهاب الغشاء المفصلي - وهذا بالضبط سبب التأكيد على التشخيص المبكر لالتهاب المفاصل وعلاجه.

يمكن أن يتلف التهاب الغشاء المفصلي المفصل والهياكل المحيطة به ، مثل الأوتار. قد يتشوه المفصل المتضرر بشدة أو يمكن أن تندمج بنيته معًا ، مما يضعف الحركة والوظيفة الطبيعية.

التهاب الغشاء المفصلي المصحوب بأعراض

التهاب الغشاء المفصلي والتهاب المفاصل الروماتويدي

في وقت مبكر من مسار التهاب المفاصل الروماتويدي المصحوب بأعراض ، قد لا يكون لديك خلايا دم بيضاء مرتفعة أو وذمة في الأنسجة. لكن غالبًا ما تكشف الخزعة عن المظهر الخلوي الذي يميز هذا المرض.

قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي المبكر في الواقع من عملية مرضية مستمرة تسبق ظهور الأعراض.يُعتقد أن الأجسام المضادة الذاتية (الأجسام المضادة ضد أنسجة الجسم) يتم إنتاجها في الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي قبل سنوات من ظهور الأعراض السريرية ، وهذا يشير إلى مرحلة ما قبل السريرية والتي قد تحدث قبل ظهور التهاب الغشاء المفصلي المصاحب للأعراض.

التهاب الغشاء المفصلي والتهاب المفصل الأحادي

بمجرد تحديد التهاب الغشاء المفصلي ، يجب تحديد سبب التهاب المفاصل. يحد وجود التهاب الغشاء المفصلي من التشخيص التفريقي للأنواع الالتهابية من التهاب المفاصل والتهاب المفاصل المعدي والأمراض الروماتيزمية الجهازية.

قد يبدأ التهاب المفاصل الروماتويدي في مراحله المبكرة على شكل التهاب المفصل الأحادي (تؤثر أعراض التهاب المفاصل على مفصل واحد) ، وإذا كنت مصابًا بالتهاب المفصل الأحادي ، فإن الفحص البدني سيثبت وجود أو عدم وجود انصباب أو التهاب المفصل الزليلي.

مع تقدمه ، يصبح التهاب المفاصل الروماتويدي عادةً التهاب المفاصل المتماثل ، مما يعني أن العديد من المفاصل متورطة بشكل متساوٍ تقريبًا على جانبي الجسم.

علاج التهاب الغشاء المفصلي المصحوب بأعراض

من خلال التشخيص المناسب ، يمكن أن يبدأ العلاج المناسب. في التهاب المفاصل الروماتويدي ، تُستخدم الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) والأدوية البيولوجية عادةً للسيطرة على التهاب الغشاء المفصلي ، ومنع تلف المفاصل ، وإبطاء تقدم المرض.

عادة ما توصف الأدوية المعدلة للمرض على الفور ، لكنها بطيئة المفعول. لذلك ، يمكن أن يساعد العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) أو بجرعات منخفضة من الستيرويدات في تخفيف الالتهاب.