ما بعد العدوى القولون العصبي

لقد عانى الكثير منا من "خلل في المعدة" في مرحلة ما. تميل الأعراض النموذجية للحمى والقيء والإسهال إلى الشفاء في غضون أيام. لسوء الحظ ، بالنسبة لبعض الناس ، لا تحدث هذه العودة إلى الصحة دائمًا كما هو متوقع.

في بعض الحالات ، يمكن أن تستمر هذه الأعراض في أعقاب الإصابة بعدوى الجهاز الهضمي الحادة. عندما تتطور هذه الأعراض المزمنة ، يطلق عليها متلازمة القولون العصبي بعد العدوى ، أو IBS (IBS-PI).

ما هو IBS-PI؟

يمكن أن تتبع متلازمة القولون العصبي بعد العدوى أي عدد من حالات عدوى الجهاز الهضمي التي تحدث في المعدة والأمعاء. تقدر الدراسات أن حوالي 10 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من أعراض مزمنة من نوع القولون العصبي قد عانوا من عدوى بكتيرية أو فيروسية.

ليس كل المرضى الذين يعانون من أعراض تشبه أعراض القولون العصبي قد عانوا من عدوى سابقة. في مرضى آخرين ، تحدث أعراض الإسهال السائد (IBS-D) أو الإمساك السائد (IBS-C) IBS بدون سبب محدد. يعاني بعض المرضى من أعراض القولون العصبي في سياق تناوب الإمساك والإسهال.

ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، يصاب الناس بالشكل السائد للإسهال من القولون العصبي ، والمعروف باسم IBS-D. قد تصاب أيضًا بمزيج من أعراض الإمساك والإسهال ، لكن الإمساك السائد (IBS-C) نادر في أسباب ما بعد العدوى.

عادة ما يكون IBS-PI هو النوع الفرعي الوحيد من IBS الذي يمكن من خلاله تحديد السبب.

ما هي عوامل الخطر لـ IBS-PI؟

حدد البحث العديد من العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بـ IBS-PI بعد الإصابة بعدوى الجهاز الهضمي:

• شدة العدوى الأولية: غالبًا ما تحدث الإصابة بـ IBS-PI بعد إصابة الأفراد بعدوى بكتيرية ، مثل التسمم الغذائي. يبدو أن نوع البكتيريا المسببة للعدوى ، وطول فترة المرض ، وشدة الأعراض الأولية كلها تؤثر على احتمالية تطوير IBS-PI لاحقًا. لسوء الحظ ، قد يؤدي علاج العدوى بالمضادات الحيوية إلى زيادة خطر الإصابة بـ IBS-PI.
• الجنس ونمط الحياة: النساء أكثر عرضة من الرجال. أيضًا ، يبدو أن الأشخاص الذين يدخنون هم أكثر عرضة للإصابة بـ IBS-PI.
• القلق والتوتر: يبدو أن IBS-PI أكثر عرضة للتطور لدى الأفراد الذين عانوا من مستويات أعلى من القلق أو أحداث الحياة المجهدة في الأشهر الثلاثة التي سبقت الإصابة الأولية. الأشخاص المصابون بالاكتئاب أو المراق (اضطراب القلق من المرض) معرضون أيضًا لخطر أكبر.

يبدو أن هناك عوامل قد تحميك من IBS-PI. وفقًا للدراسات ، فإن الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا يواجهون مخاطر أقل. وبالمثل ، تشير الأبحاث إلى أن القيء أثناء المرض الأولي قد يقلل من خطر الإصابة بـ IBS-PI بنسبة تصل إلى 50 بالمائة.

ما الذي يحدث هناك؟

يُعتقد أنه أثناء الإصابة بعدوى الجهاز الهضمي ، هناك زيادة في الخلايا الالتهابية في بطانة الأمعاء. في ظل الظروف النموذجية ، تتناقص هذه الخلايا مع مرور الوقت. تشير الأبحاث الأولية في هذه المسألة إلى أن الاستجابة الالتهابية تستغرق وقتًا أطول لتتبدد في حالات متلازمة القولون العصبي (IBS-PI) ، ويستمر ظهور عدد أكبر من هذه الخلايا بعد الإصابة الأولية.

كيف يتم علاج IBS-PI؟

كما هو الحال مع جميع حالات متلازمة القولون العصبي ، يركز العلاج بشكل عام على تخفيف أعراض معينة. تشمل الخيارات استخدام العوامل المضادة للإسهال مثل إيموديوم والبروبيوتيك والتوصية بنظام غذائي منخفض الألياف.

ما هو تشخيص IBS-PI؟

والخبر السار هو أن المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي (IBS) بعد العدوى لديهم تشخيص أكثر ملاءمة من أولئك الذين لا يعرف أصلهم. تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من نصف جميع مرضى IBS-PI سيعودون إلى حالة وظائف الجهاز الهضمي السابقة للعدوى.

ومع ذلك ، قد يستغرق الأمر سنوات حتى تتبدد أعراض IBS-PI تمامًا. من غير المرجح أن يحدث التعافي إذا كان هناك قلق أو اكتئاب مشتركان. وبالتالي ، فإن علاج هذه الأعراض العاطفية يمثل أولوية صحية مهمة.