ما هو التهاب تيه الأذن؟

التهاب تيه الأذن هو التهاب في جزء من الأذن الداخلية يُعرف باسم المتاهة - وهو نظام من القنوات المملوءة بالسوائل تشارك في قدرتك على التوازن والسمع. تسبب الحالة دوارًا شديدًا يستمر لأكثر من 20 دقيقة وأحيانًا لعدة أيام. يمكن أن يكون التهاب تيه الأذن مؤقتًا إذا كان ناجمًا عن عدوى (مثل التهاب الأذن الوسطى) أو متكررًا إذا كان ناجمًا عن الحساسية أو الأدوية.

أعراض التهاب تيه الأذن

يمكن أن يسبب التهاب تيه الأذن مجموعة متنوعة من الأعراض. يمكن أن تختلف شدة الأعراض من خفيفة إلى شديدة جدًا ، وفي حالات نادرة ، قد يؤدي التهاب تيه الأذن إلى الإعاقة.

السمات الأكثر شيوعًا لالتهاب تيه الأذن هي:

• ظهور مفاجئ للدوار (إحساس بالدوران)
• غثيان
• التقيؤ

تشمل المخاوف الأخرى التي يتم الإبلاغ عنها بشكل شائع مع التهاب التيه ما يلي. تؤثر الأعراض التي تؤثر على أذنك بشكل عام على أذن واحدة بدلاً من كليهما.

• دوخة
• دوار
• عدم الاستقرار أو عدم التوازن عند المشي
• تفاقم الأعراض عندما تكون عيناك مفتوحتين
• صعوبة في التركيز
• طنين الأذن (رنين في الأذنين)
• ضعف السمع أو فقدان السمع

بشكل عام ، تظهر الأعراض بسرعة ، وتزداد سوءًا على مدار عدة ساعات أو أيام. عادة ما تكون آثار التهاب تيه الأذن في أسوأ حالاتها بعد حوالي 24 ساعة من بدايتها ، ثم تتحسن تدريجيًا.

متى ترى الطبيب

من المهم أن تسعى للحصول على رعاية طبية للدوار المفاجئ أو صعوبة المشي لأن هذه الأعراض يمكن أن تكون ناجمة عن مرض أكثر خطورة ، مثل السكتة الدماغية أو ورم المخ أو أمراض القلب أو الفشل الكلوي أو الجفاف.

الأسباب

سبب التهاب تيه الأذن غير مفهوم جيدًا ، ولكن غالبًا ما تبدأ الأعراض بعد الإصابة أو بعد حالة التهابية.

تشمل الظروف التي تسبق عادةً التهاب التيه ما يلي:

• الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية بما في ذلك التهابات الجهاز التنفسي العلوي أو التهابات الأذن
• الحساسية
• الورم الكوليسترول (نوع من النمو الحميد في الأذن الوسطى)
• استخدام الأدوية المهيجة أو السامة للأذن

عوامل الخطر

هناك العديد من الحالات التي يمكن أن تهيئ لك الإصابة بالتهاب تيه الأذن. قد تتعارض هذه مع قدرتك على محاربة الالتهابات في أذنك الوسطى.

• التدخين
• الاستهلاك المفرط للكحول
• تاريخ من الحساسية
• إجهاد

تشخبص

يعتمد تشخيص التهاب تيه الأذن على تاريخك السريري والفحص البدني والعديد من الاختبارات التشخيصية واستبعاد الحالات الأخرى التي قد تكون سببًا لأعراضك.

الفحص البدني

سيطرح طبيبك أسئلة حول الأمراض الحديثة بالإضافة إلى صحتك العامة ، بما في ذلك ما إذا كان أي من عوامل الخطر تنطبق عليك.

من المحتمل أن يتم فحص أذنيك باستخدام منظار الأذن ، وهو أداة غير جراحية يستخدمها الأطباء للنظر داخل الأذن.

قد يكون لديك علامة تسمى رأرأة ، وهي "انتفاخ" في حركات عينك التي يمكن أن تحدث مع التهاب تيه الأذن ، لذلك سيراقب طبيبك حركات عينك أيضًا.

سيفحص طبيبك أيضًا توازنك وتنسيقك عن طريق مطالبتك بالمشي والقيام بمهام بسيطة ، مثل لمس إصبعك لأنفك.

إذا أراد طبيبك أن يفحص اختصاصي عينيك أو أذنيك ، فقد تتم إحالتك إلى طبيب عيون ، الذي سيجري فحصًا تفصيليًا للعين واختبارات تشخيصية متخصصة للعيون ؛ أو أخصائي أنف وأذن وحنجرة (ENT) ، الذي سيجري فحصًا تفصيليًا للأذن واختبارات تشخيصية متخصصة للأذنين.

الاختبارات التشخيصية

يمكن أن تكون العديد من الاختبارات التشخيصية مفيدة في تقييم أعراض التهاب تيه الأذن. من غير المحتمل أن تحتاج إلى كل هذه الاختبارات ، ولكن قد يكون لديك بعضها اعتمادًا على ما إذا كان طبيبك قلقًا بشأن الأسباب المحتملة لأعراضك.

• اختبار نبضات الرأس (HIT): يتضمن هذا الاختبار غير الجراحي تقييم كيفية تحرك عينيك بعد تحريك رأسك ، ويمكن أن يساعد هذا الفحص في تقييم وظيفة القنوات نصف الدائرية في الأذن الداخلية ، مما قد يشير إلى وجود التهاب شديد.
• قياس طبلة الأذن: اختبار يستخدم جهازًا مشابهًا لمنظار الأذن ، وهو يقيس السائل في الأذن ويقيم وظيفة الأذن الوسطى وطبلة الأذن.
• مخطط السمع: إذا كنت تعاني من ضعف السمع ، فقد تحتاج إلى هذا الاختبار أو اختبار سمع آخر.
• يمكن استخدام تخطيط كهربية الرأرأة (ENG) لتقييم وظيفة الدهليز.
• التصوير: إذا كان هناك قلق من احتمال إصابتك بحالة طبية أكثر خطورة ، مثل السكتة الدماغية أو ورم في المخ ، فقد تحتاج مثل اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT).

ما هو التهاب العصب الدهليزي؟

غالبًا ما يؤثر الالتهاب في التهاب التيه على العصب الدهليزي القوقعي (المعروف أيضًا باسم العصب القحفي الثامن) ، مما يسبب التهاب العصب الدهليزي. ينتج عن التهاب هذا العصب - الذي يرسل المعلومات من المتاهة إلى مناطق من دماغك للمساعدة في تنظيم التوازن والتنسيق - نفس أعراض التهاب التيه. غالبًا ما تحدث الحالتان معًا ، لذلك قد تتلقى هذا التشخيص أيضًا. تتم إدارتهم طبيا بنفس الطريقة.

علاج

يمكن أن تكون الأعراض المرتبطة بالتهاب تيه الأذن مزعجة أو حتى منهكة. لحسن الحظ ، عادة ما تكون الحالة محدودة ذاتيًا ، مما يعني أنها تتحسن من تلقاء نفسها.

قد تبدأ أعراض التهاب تيه الأذن في التراجع من أسبوع إلى أربعة أسابيع بعد أن تبدأ. عادة ما يختفي التهاب تيه الأذن تمامًا في غضون شهرين. في بعض الأحيان ، يستمر الدوار المتقطع وقد يكون فقدان السمع دائمًا ، ويكون هذا على الأرجح إذا كنت تعاني بالفعل من فقدان السمع أو الشعور بالدوخة قبل نوبة التهاب تيه الأذن.

راحة

من الجيد محاولة الاسترخاء أثناء فترة التعافي. يمكن أن يزيد التوتر من أعراضك.

قد يوصي طبيبك بالراحة في الفراش لتجنب السقوط أو تفاقم الأعراض. تدريجيًا ، يمكنك زيادة مستوى نشاطك مع انخفاض الأعراض.

دواء

لا يحتاج معظم الناس إلى دواء لعلاج التهاب التيه ، لكن الأدوية الموصوفة تعتبر خيارًا عندما تكون الأعراض مستمرة أو يصعب تحملها.

تهدف علاجات التهاب تيه الأذن إلى التحكم في الأعراض وتقليل الالتهاب. لا تُستخدم الأدوية المضادة للفيروسات أو البكتيريا للتحكم في التهاب تيه الأذن ، ولكن يمكن استخدامها لعلاج العدوى.

تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب التيه ما يلي:

• الستيرويدات القشرية: يقلل بريدنيزون ، وهو الستيرويد الشائع الاستخدام ، الالتهاب وقد يسرع من وقت الشفاء من التهاب التيه.يمكن أن تسبب المنشطات ردود فعل سلبية عند التوقف فجأة ، لذلك قد يعطيك طبيبك جدولًا زمنيًا لتقليل الدواء عندما يحين وقت القيام بذلك.
• مضادات الهيستامين: يمكن استخدام هذه الأدوية للمساعدة في قمع أعراض الدوخة. عادةً ما تكون مضادات الهيستامين الأكثر شيوعًا المستخدمة للتحكم في أعراض التهاب التيه هي Antivert (ميكليزين) ، ودرامامين (ديمينهيدرينات) ، وبينادريل (ديفينهيدرامين).
• مضادات القيء: إذا كنت تعاني من غثيان شديد أو قيء ، فقد يصف لك طبيبك مضادًا للقىء (دواء مضاد للغثيان) للمساعدة في تقليل هذه الأعراض. تشمل الاحتمالات ريجلان (ميتوكلوبراميد) ، وفينيرجان (بروميثازين) ، وزوفران (أوندانسيترون) ، وكومبرو (بروكلوربيرازين).

السكوبولامين دواء مضاد للكولين يمكن استخدامه أيضًا لعلاج الغثيان. يتم إعطاؤه من خلال رقعة توضع عادة خلف الأذن.

البنزوديازيبينات ، بما في ذلك كلونازيبام وديازيبام ، هي أيضًا أدوية فعالة لعلاج الدوار.

إعادة التأهيل الدهليزي

قد تكون إعادة التأهيل الدهليزي مفيدة إذا استمرت الأعراض لفترة طويلة أو أصبحت مزمنة. إعادة التأهيل الدهليزي هو شكل من أشكال العلاج الطبيعي الذي يعمل على إعادة تدريب عقلك وجسمك للتعويض عن اختلال التوازن الدهليزي.

يتضمن هذا النوع من إعادة التأهيل تمارين التوازن (مثل اليوجا) واستراتيجيات لمساعدتك على التنقل بأمان إذا كان رصيدك محدودًا.

العلاج في المستشفيات

في الحالات الشديدة ، قد يؤدي الغثيان والقيء إلى الجفاف. في الواقع ، قد تحتاج إلى دخول المستشفى ، واستبدال السوائل عن طريق الوريد (IV) ، ومراقبة العلامات الحيوية (النبض والتنفس). بمجرد أن يتم حل التهاب تيه الأذن ، يجب أن يختفي الغثيان والقيء أيضًا.

كلمة من Verywell

إذا كنت تعاني من الدوار أو الدوخة أو عدم الثبات أو أي أعراض أخرى لالتهاب تيه الأذن ، فتأكد من الحصول على عناية طبية فورية. في حين أن سببها قد يكون بسيطًا ، إلا أنه قد يكون خطيرًا ويحتاج إلى عناية طبية عاجلة. التهاب التيه هو تشخيص سريري يعتمد على الجمع بين أدلة من تاريخك ، والفحص البدني ، والاختبارات التشخيصية - ولكن لا يوجد اختبار نهائي يؤكد الحالة.

لحسن الحظ ، هناك طرق للتحكم في الأعراض. أثناء تعافيك ، تأكد من التحدث إلى طبيبك إذا كان لديك أي آثار باقية حتى تتمكن من إعادة التأهيل والعلاج لأي مشاكل مستمرة.