الكيس العظمي تحت الغضروف (SBC) هو كيس مملوء بالسوائل يتكون في العظم أسفل غضروف المفصل مثل الورك أو الركبة أو الكتف. يمكن أن تتطور لدى الأشخاص المصابين بهشاشة العظام ولا يتم علاجهم عادة.
كيف تتطور هشاشة العظام
يحدث هشاشة العظام بسبب انهيار الغضاريف في المفاصل ، ويعمل الغضروف كوسادة بين عظام المفاصل ، مما يسمح لها بالانزلاق فوق بعضها البعض وامتصاص الصدمات من الحركات الجسدية.
يتطور الفُصال العظمي عادةً على مراحل:
- في بداية المرض ، تبدأ المسافة بين عظام المفصل في الضيق بسبب تنكس الغضروف.
- عندما يحاول المفصل إصلاح نفسه ، غالبًا ما يكون إعادة تشكيل العظام عشوائيًا ويؤدي إلى تكوين نتوءات عظمية (نبتات عظمية) وتطور التصلب الغضروفي (تصلب المفصل بسبب زيادة كتلة العظام).
- مع استمرار فقدان الغضروف ، قد تبدأ SBCs في التكون.
- يؤدي استنفاد الغضروف المتزايد في النهاية إلى احتكاك العظام بالعظام ، مما يؤدي إلى الألم وفقدان القدرة على الحركة.
الأسباب والأعراض
العظم تحت الغضروف هو طبقة من العظام أسفل الغضروف مباشرة. في حالة هشاشة العظام ، يزداد تدفق الدم إلى هذه المناطق حيث يحاول الجسم إصلاح تلف المفصل. يعد تلف العظم تحت الغضروف والغضروف المغطى من العوامل الرئيسية ، ولكن بالضبط كيف تتشكل SBCs لا تزال غير معروفة.
جنبًا إلى جنب مع النتوءات العظمية وزيادة كتلة العظام ، يمكن أن يؤدي تكوين SBCs إلى زيادة تعقيد أعراض هشاشة العظام.من وجهة نظر الأعراض ، لا تعتبر SBCs مميزة وقد تسبب ألمًا خفيفًا إلى متوسطًا و / أو تؤثر على مرونة المفصل.
لن يصاب جميع الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل العظمي بـ SBC ، وليس من الواضح تمامًا سبب إصابة بعض الأشخاص بهذه الحالة وعدم إصابة آخرين بها.
تشخبص
يتم تشخيص SBCs بالأشعة السينية. ستظهر كمناطق مجوفة في العظم تحت الغضروف ولكن غالبًا ما تكون محددة بشكل سيئ ويصعب اكتشافها. ستظهر كمناطق مجوفة في العظم تحت الغضروفي ولكنها غالبًا ما تكون محددة بشكل سيئ ويصعب اكتشافها. في مثل هذه الحالات ، قد يُطلب فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتزويد الطبيب برؤية ثلاثية الأبعاد أكثر.
هذا ، إلى جانب مراجعة الأعراض وعوامل الخطر لدى الشخص ، عادة ما يكون كافياً لتأكيد التشخيص.
تشمل عوامل الخطر لـ SBC ما يلي:
- بدانة
- التدخين
- محاذاة مشتركة غير طبيعية
- شكل مفصل غير طبيعي
- إصابة المفصل السابقة
- تاريخ عائلي للإصابة بهشاشة العظام
علاج
لا يتم التعامل مع SBC مباشرة. بدلاً من ذلك ، سيجد الطبيب طرقًا للمساعدة في تخفيف الأعراض الحادة وطويلة المدى لالتهاب المفاصل الأساسي.
قد تشمل الخيارات:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) لعلاج الألم
- فقدان الوزن لتخفيف الضغط على المفاصل
- تمرين منخفض التأثير (مثل ركوب الدراجات أو السباحة أو الآلات الإهليلجية) للحفاظ على مرونة المفاصل أو تحسينها
- علاج بدني
- العلاج بالموجات فوق الصوتية
إذا لم توفر أي من هذه الخيارات الراحة ، فقد يوصي الطبيب بإجراء جراحة استبدال المفصل.
