الصداع النصفي بدون هالة هو أحد نوعين رئيسيين من الصداع النصفي ، و 75 بالمائة من المصابين به يعانون من هذا النوع بالذات. المعروف أيضًا باسم الصداع النصفي "الشائع" ، لا تظهر العلامات التحذيرية البصرية أو الحسية ، المعروفة باسم الصداع النصفي المسبق ، لدى الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي بدون هالة ، والتي تعتبر كلاسيكية بالنسبة للأنواع الأخرى - الصداع النصفي المصحوب بأورة
يعاني الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي غير المصحوب بالأورة عادةً من نوبات متكررة ومسببة للعجز أكثر من أولئك الذين يعانون من الصداع النصفي المصحوب بالأورة.
رسم إيميلي روبرتس ، فيريويلأعراض
قد لا تكون الأعراض التي تعاني منها أثناء الصداع النصفي غير المصحوب بهالة هي نفسها تمامًا مثل أعراض شخص آخر. وبالمثل ، يمكن أن تختلف من حلقة إلى أخرى.
تشمل أعراض الصداع النصفي بدون الأورة ما يلي:
- ألم في جانب واحد من الرأس
- ألم نابض أو نابض
- الحساسية للضوء (رهاب الضوء)
- حساسية تجاه الصوت (رهاب الصوت)
- الغثيان و / أو القيء
- الألم أو الانزعاج الذي يزداد سوءًا بسبب النشاط البدني
الأسباب
اعتاد العلماء على الاعتقاد بأن الصداع النصفي ناتج عن تمدد الأوعية الدموية في الدماغ. الآن يعتقدون أن إطلاق مواد ، مثل الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين (CGRP) ، من الأعصاب الثلاثية التوائم المنشطة ، سيؤدي إلى ألم الصداع النصفي.
يرتبط الصداع النصفي أيضًا بالإستروجين ، وهو ما يفسر سبب انتشار الصداع النصفي لدى النساء. عادةً ما تمنع مستويات هرمون الاستروجين المرتفعة نوبات الصداع النصفي ، في حين أن انخفاض مستويات هرمون الاستروجين يمكن أن يؤدي إلى حدوث الصداع النصفي. ولكن قد يكون التذبذب أو التغيير في هرمون الاستروجين هو الذي يسبب الصداع النصفي ، وليس مجرد حقيقة أن المستوى منخفض.
يرتبط الإستروجين أيضًا بزيادة مستويات السيروتونين في الدماغ ، لذلك قد يكون انخفاض هرمون الاستروجين مصحوبًا بانخفاض في هرمون السيروتونين. يعتقد الباحثون أن التقلبات في مستويات السيروتونين تلعب دورًا في إثارة الصداع النصفي.
وفقًا لمؤسسة الصداع النصفي الأمريكية ، غالبًا ما يكون مرض الصداع النصفي وراثيًا. إذا كان أحد والديك أو كليهما مصابًا به ، فلديك فرصة بنسبة 50 إلى 75 في المائة للحصول عليه أيضًا.
عادة ما يكون للصداع النصفي بدون هالة علاقة بالدورة الشهرية للمرأة. وفقًا لجمعية الصداع الأمريكية ، فإن 35 في المائة إلى 51 في المائة من النساء المصابات بالصداع النصفي يعانين من الصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية.
تشخبص
يعتمد تشخيص الصداع النصفي غير المصحوب بأورة على الأعراض والتاريخ الذي تبلغه لطبيبك.
وفقًا للإصدار الثالث من التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع ، لا يمكن تشخيص الصداع النصفي بدون هالة إلا عندما يتعرض الشخص لخمس نوبات على الأقل تستوفي المعايير التالية:
- صداع يستمر من أربع إلى 72 ساعة
- الصداع الذي يحتوي على اثنين على الأقل من الخصائص التالية: من جانب واحد (من جانب واحد) ؛ إحساس بالخفقان ، مثل الضرب السريع أو النبض ؛ الألم الذي تتراوح شدته بين المعتدلة والشديدة
- تفاقم ألم الصداع النصفي بسبب النشاط البدني المنتظم (مثل المشي وصعود السلالم)
- الغثيان و / أو القيء
- رهاب الضياء ورهاب الصوت
- صداع لا يمكن أن يعزى إلى اضطراب آخر
يعد الاحتفاظ بمفكرة لتسجيل الأعراض وتكرار نوبات الصداع النصفي مفيدًا لمساعدة طبيبك في إجراء التشخيص.
قد يطلب منك طبيبك أيضًا الإجابة على استبيان POUND للذاكرة والصداع النصفي ID ، والذي يمكن أن يساعد في التوصل إلى التشخيص.
لا يوجد فحص دم أو اختبار تصوير يمكن أن يؤكد التشخيص ، على الرغم من أنه يمكن استخدامها لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى ، مثل الورم والسكتة الدماغية ونزيف الدماغ والحالات العصبية الأخرى.
كيف يقوم الأطباء بتشخيص الصداع النصفيالعلاجات
يمكن استخدام أنواع عديدة من الأدوية للوقاية من الصداع النصفي أو علاجه بمجرد ثباته.
تشمل العلاجات النموذجية للصداع النصفي الحاد ما يلي:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، مثل (Advil) ibuprofen أو (Aleve) naproxen sodium
- أدوية التريبتان ، بما في ذلك Imitrex (سوماتريبتان) و Zomig (زولميتريبتان)
- مضادات القيء (الأدوية المضادة للغثيان)
- ثنائي هيدروإرغوتامين ، بما في ذلك ميغرانال (D.H.E.)
- ديكساميثازون
تشمل الأدوية الوقائية النموذجية للصداع النصفي ما يلي:
- مضادات ارتفاع ضغط الدم (عوامل خفض ضغط الدم) ، مثل ميتوبرولول ، بروبرانولول ، وتيمولول
- مضادات الاكتئاب ، مثل إيلافيل (أميتريبتيلين) وإيفكسور (فينلافاكسين)
- مضادات الاختلاج: وتشمل منتجات فالبروات وديفالبروكس الصوديوم وفالبروات الصوديوم وتوباماكس (توبيراميت)
الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي غير المصحوب بأورة هم أكثر عرضة من أولئك الذين يعانون من اضطرابات الصداع الأخرى للإصابة بالصداع الناتج عن الإفراط في استخدام الأدوية (الارتداد). تأكد من تناول دواء الصداع النصفي تمامًا وفقًا للإرشادات.
هناك أيضًا العديد من أجهزة التعديل العصبي التي تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج الصداع النصفي بدون الهالة. وتشمل هذه:
- المحفز العصبي فوق الحجاج عبر الجلد (tSNS): يُسمى أيضًا جهاز Cefaly ، ينشط أعصاب الجبهة ويخلق إحساسًا بالطنين. تذهب الإشارة إلى الدماغ ، فتتحول ببطء مسارات الصداع مع مرور الوقت.
- محفز مغناطيسي عبر الجمجمة بنبضة واحدة (springTMS ، sTMS): يتم وضع هذا المغناطيس على الجزء الخلفي من الرأس وتشغيله لنبض جزء من الثانية.
- محفز العصب المبهم غير الغازي (nVNS): يُسمى جاماكور ، يوضع هذا الجهاز على الرقبة فوق مادة هلامية ويتم تشغيله لتحفيز العصب المبهم كهربائيًا ، مما يتسبب في إحساس خفيف بالطنين والوخز في الرقبة.
قد تكون العلاجات البديلة - بما في ذلك الوخز بالإبر والتدليك وبعض الأعشاب والمكملات - مفيدة في الوقاية من الصداع النصفي وعلاجه. علاوة على ذلك ، يجد الكثيرون أن تدابير نمط الحياة ، مثل التأمل ، وممارسة الرياضة ، وتجنب بعض الأطعمة ، والحصول على قسط كافٍ من النوم ، جزء مهم من رعايتهم الشاملة.
كيفية منع الصداع النصفيالتأقلم
يمكن أن يتسبب الصداع النصفي بدون هالة في إعاقة ، مما يؤدي إلى تفويت العمل والمناسبات الاجتماعية ، ويصعب رعاية أحبائك. نظرًا لانتشار مرض الصداع النصفي بشكل كبير ، تتوفر العديد من مجموعات الدعم عبر الإنترنت والشخصية للمرضى بالإضافة إلى عائلاتهم ومقدمي الرعاية لهم.
يمكن لممارس الرعاية الصحية الخاص بك مساعدتك في العثور على مجموعات الدعم ، كما هو الحال مع موقع مؤسسة American Migraine Foundation.
كيفية التعامل مع الصداع النصفيكلمة من Verywell
يمكن أن يكون الصداع النصفي بدون الأورة اضطرابًا عصبيًا منهكًا ، ولكن لحسن الحظ ، تتوفر حاليًا مجموعة متنوعة من العلاجات التي يمكن للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة تجربتها. إذا كنت تعتقد أنك تعاني من الصداع النصفي ، فتأكد من مراجعة الطبيب للحصول على التشخيص المناسب وخطة العلاج.
