شرح القسطرة البولية

القسطرة هي مصطلح عام للأنبوب الذي يتم إدخاله في الجسم. القسطرة البولية عبارة عن أنبوب يتم إدخاله في المثانة لتصريف البول. تُستخدم أنواع متعددة من القسطرة البولية لمجموعة متنوعة من الحالات ، والقسطرة المناسبة لشخص ما ليست بالضرورة مناسبة لشخص آخر. غالبًا ما توجه حالة المريض التي تجعل القسطرة ضرورية قرار نوع القسطرة الضروري.

أنواع

• قسطرة مستقيمة: عبارة عن أنبوب شبيه بالمطاط يتم إدخاله في مجرى البول ومن خلال المثانة. يتم إزالته عندما تنضب المثانة تمامًا. لا تبقى القسطرة المستقيمة في مكانها لفترة طويلة: وهي مخصصة للاستخدام مرة واحدة فقط. ومع ذلك ، بالنسبة لبعض المرضى الذين يجب عليهم استخدام هذا النوع بشكل متقطع طوال اليوم في المنزل ، يمكن تعقيم القسطرة وإعادة استخدامها.
• قسطرة فوق العانة: لا يتم إدخال هذا النوع من القسطرة في مجرى البول. بدلاً من ذلك ، يتم وضعها من خلال شق بطني منخفض مباشرة في المثانة. تُستخدم القسطرة فوق العانة عادةً بعد أنواع معينة من الجراحة (مثل جراحة البروستاتا) التي تعطل التدفق الطبيعي للبول. غالبًا ما يظل في مكانه لأيام إلى أسابيع ، أو يمكن استخدامه بشكل دائم.
• قسطرة الواقي الذكري: هذا النوع من القسطرة ، الذي يستخدم فقط مع الذكور ، لا يتم إدخاله في مجرى البول ؛ بدلاً من ذلك ، يتم وضعها على القضيب مثل الواقي الذكري. يتم ارتداؤه خلال النهار ويجمع البول في كيس متصل أثناء نوبات سلس البول.
• قسطرة فولي: تبقى قسطرة فولي ، المعروفة أيضًا باسم القسطرة الساكنة ، في مكانها لفترة طويلة. يتم توصيل القسطرة بكيس تجميع حيث يتم تصريف البول ويتم تفريغه بشكل دوري. يتم إدخال طرف قسطرة فولي في مجرى البول ومن خلال المثانة ، حيث يتم تثبيتها في مكانها بواسطة بالون صغير منفوخ.
• قسطرة Coudé: هذا نوع آخر من القسطرة الساكنة ، مثل Foley. الفرق بينهما هو أن طرف قسطرة Coudé به منحنى طفيف ، مما يساعد على تمرير القسطرة عبر الإحليل عندما يعاني المريض من انسداد ، مثل تضخم البروستاتا.

الغرض من استخدام القسطرة البولية

يتم استخدام القسطرة البولية عندما يكون المريض غير قادر على التحكم في المثانة بسبب المرض أو سلس البول أو حالة تجعل التبول صعبًا (مثل إصابة الحبل الشوكي) أو فقدان الوعي.

على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم وضع قسطرة في بداية بعض العمليات الجراحية لأن المريض لن يكون واعيًا للإجراء. بدون القسطرة ، قد يتبول المريض أثناء العملية ويحتمل أن يلوث الحقل المعقم ، أو قد تنتفخ المثانة بالبول أثناء إجراء طويل.

للوقاية من الالتهابات ، لا تستخدم القسطرة إلا عند الضرورة. في المرضى المقيمين في المستشفى ، عادة ما يكون لدى مرضى العناية المركزة قسطرة في مكانها لمدة تزيد عن يوم واحد. بالنسبة للمرضى الآخرين الذين لديهم واحد في مكانه ، يتم إزالة القسطرة بمجرد أن يكونوا واعين أو يتمتعون بصحة جيدة بما يكفي للتبول بشكل مستقل.

يعتبر احتباس البول مشكلة حيث تفشل المثانة في التفريغ تمامًا. اعتمادًا على شدة المشكلة ، يمكن استخدام قسطرة مؤقتة ، تسمى قسطرة مستقيمة ، لتصريف المثانة.

مخاطر القسطرة البولية

الخطر الأساسي للقسطرة قصيرة المدى هو عدوى المسالك البولية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتهيج مجرى البول (الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة). قد يصاب الجلد المحيط بموقع الإدخال أيضًا ويجب فحصه بانتظام بحثًا عن علامات الانهيار.

في حالات نادرة ، يمكن أن تؤدي عدوى المسالك البولية إلى تعفن البول ، وهي عدوى جهازية يمكن أن تكون خطيرة للغاية.

وضع القسطرة البولية

توضع القسطرة بتقنية معقمة وزيوت تشحيم معقمة للوقاية من العدوى. يتم إدخال معظم القسطرات في مجرى البول ، ثم يتم تمريرها برفق عبر مجرى البول إلى المثانة.

إزالة القسطرة البولية

عادة ما يكون من السهل جدًا إزالة القسطرة. إذا كان هناك بالون في طرف القسطرة ، يكون البالون مفرغًا من الهواء ، ثم يتم سحب القسطرة برفق لإزالته من الجسم. عادة ما تكون العملية غير مؤلمة ما لم يكن هناك تهيج في المسالك البولية. إذا كانت العملية مؤلمة ، فيمكن استخدام دواء موضعي لتخدير المنطقة.

رعاية القسطرة البولية في المنزل

إذا كنت تعتني بقسطرة ثابتة في المنزل ، فيمكن إجراء العناية بالقسطرة في الحمام أو الحمام. بعد تنظيف المنطقة التناسلية برفق كما تفعل عادةً ، يمكن تنظيف أنبوب القسطرة برفق باستخدام منشفة وصابون لطيف. احرص على عدم شد القسطرة أو شدها ، أو حاول دفع القسطرة إلى داخل الجسم ، لأن ذلك قد يسبب تهيجًا. تأكد من شطف الصابون تمامًا.

لا ينبغي لمس القسطرة وكيس الصرف المرفق بها إلا بعد غسل يديك بالماء والصابون ، فهذا يمكن أن يساعد في منع العدوى.

كلمة من Verywell

تعتبر القسطرة البولية شائعة في محيط المستشفى ، لكن الأبحاث والإرشادات الحديثة تشجع طاقم المستشفى على إزالة القسطرة بأسرع ما يمكن بشكل معقول. يتم ذلك لمنع التهابات المسالك البولية وتقليل مخاطر الآثار الجانبية مثل صعوبة التبول.

نادرًا ما يُسمح للقسطرة البولية بالبقاء في مكانها للراحة كما كانت من قبل ، ولا يُسمح بها عادةً إلا عند الضرورة لصحة المريض.