ما مدى خطورة سرطان الخلايا القاعدية؟

عادةً ما يكون سرطان الخلايا القاعدية الجلدي (أو السرطان) قابلاً للشفاء للغاية ، ولكنه قد يسبب تشوهًا ومضاعفات إذا لم يتم علاجه. في معظم الحالات ، يمكن علاج سرطان الخلايا القاعدية بشكل كبير.

من غير المعتاد أن يتسبب سرطان الخلايا القاعدية في الوفاة. يموت ما يقرب من 2000 شخص في الولايات المتحدة كل عام بسبب سرطانات الجلد القاعدية والحرشفية. في معظم الحالات ، يميل الأشخاص الذين يموتون بسبب هذه الأنواع من سرطان الجلد إلى أن يكونوا أكبر سناً أو يعانون من كبت المناعة أو لم يتعرفوا على إصابتهم بسرطان الجلد حتى مرحلة متأخرة جدًا.

أندري بوبوف / إستوك / جيتي إيماجيس

ما هو سرطان الخلايا القاعدية؟

سرطان الخلايا القاعدية هو الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الجلد ، حيث ينشأ ما يقرب من 80٪ من سرطانات الجلد من الخلايا القاعدية ، وتحتوي الطبقة العليا من الجلد (البشرة) على ثلاثة أنواع من الخلايا. تسمى الخلايا الموجودة في الطبقة السفلية من البشرة بالخلايا القاعدية.

تنقسم الخلايا القاعدية باستمرار لتشكيل خلايا جديدة. تحل هذه الخلايا محل الخلايا الحرشفية ، دافعة الخلايا القديمة نحو سطح الجلد ، حيث تموت وتتلاشى. تسمى السرطانات التي تبدأ في الطبقة السفلية / القاعدية من خلايا الجلد بسرطان الخلايا القاعدية.

عادة ما يحدث سرطان الخلايا القاعدية بسبب التلف الناتج عن الأشعة فوق البنفسجية (UV). هذا هو الأكثر شيوعًا إما من التعرض لأشعة الشمس أو الدباغة. يمكن للأشعة فوق البنفسجية أن تدمر الخلايا القاعدية مما يؤدي إلى تغيرها ونموها بشكل لا يمكن السيطرة عليه.

يمكن أن يبدو سرطان الجلد القاعدي مختلفًا تمامًا من شخص لآخر. قد يظهر على شكل قرحة مفتوحة ، أو رقعة متقشرة ، أو نتوء لامع ، أو بقعة حمراء متهيجة ، أو نمو وردي ، أو نمو يشبه الندبة الشمعية ، أو نمو ينخفض ​​في المركز. يمكن أن تتسرب في بعض الأحيان أو تقشر أو تنزف

نظرًا لأنه يمكن أن يختلف في شكله ، فمن الضروري فحص أي أورام أو آفات أو كتل أو نتوءات أو تغييرات جديدة على بشرتك من قبل طبيبك.

أنواع سرطان الخلايا القاعدية

هناك عدة أنواع من سرطان الخلايا القاعدية ، بما في ذلك:

• سرطان الخلايا القاعدية العقيدية: ما يقرب من 60-80٪ من جميع سرطانات الخلايا القاعدية الموجودة على الوجه والرأس تكون عقيدية. وهو النوع الأكثر شيوعًا من الأنواع الفرعية ، ويُعرف أيضًا باسم سرطان الكيسات العقدية ويظهر على شكل عقدة ملساء ولامعة. قد يكون له غطس في الوسط ، مع حواف ملفوفة ، وغالبًا ما تُرى الأوعية الدموية وهي تعبر سطحه.
• انتشار سرطان الخلايا القاعدية السطحي: يظهر بشكل شائع في الجزء العلوي من الجسم والظهر والكتفين ، وهو أكثر شيوعًا عند البالغين الأصغر سنًا. يظهر على شكل لويحات ضحلة ، متقشرة ، غير منتظمة ذات لون وردي أو لون مشابه للجلد نفسه. تقريبا جميع سرطانات الخلايا القاعدية المنتشرة السطحية هي ثانوية للتلف الناتج عن أشعة الشمس.
• سرطان الخلايا القاعدية المصلب (المعروف أيضًا باسم الخلايا القاعدية المتسللة أو سرطان الخلايا القاعدية المتسلل: قد يكون هذا النوع صعبًا للتشخيص. وغالبًا ما يظهر على الوجه ، يمكن أن يبدو كندبة صغيرة شمعية بيضاء تتسع بمرور الوقت. ويمكن أن تكون كذلك أكثر خطورة أو تشوهًا لأنه غالبًا لا يتم التعرف عليه على أنه سرطان جلدي حتى ينمو.
• سرطان الخلايا القاعدية المصطبغ: يحدث بشكل شائع عند الأشخاص ذوي البشرة الداكنة ، وخاصة الآسيويين. يمكن العثور على التصبغ في الأنواع الفرعية المختلفة لسرطان الخلايا القاعدية. يمكن أن يكون اللون أزرق غامق أو بني غامق أو أسود.

من الممكن أن تصاب بأكثر من نوع واحد من سرطان الخلايا القاعدية في وقت واحد. إذا كان لديك نوع واحد ، فإنه يزيد أيضًا من خطر الإصابة بنوع آخر. نادرًا ما ينتشر سرطان الخلايا القاعدية إلى أجزاء أخرى من الجسم.

مراحل سرطان الخلايا القاعدية

يعد التدريج مهمًا في تحديد ما إذا كان نوع سرطان الخلايا القاعدية لديك خطيرًا. ستعتمد خطة العلاج الخاصة بك على مرحلة العلاج.

القول بأن سرطان الخلايا القاعدية في معظم الحالات لا يتطلب التدريج لأنه نادرًا ما ينتشر. لا يمكن تطبيق التدريج إلا إذا كان السرطان كبيرًا جدًا أو منتشرًا. إنه يحدد مدى خطورة السرطان ، وبالتالي ، كيفية علاجه.

يُستخدم نظام TNM في أغلب الأحيان لتنظيم السرطان:

• الورم: يأخذ في الاعتبار حجم الورم وما إذا كان قد تسلل إلى بنى أخرى قريبة ، مثل العظام.
• العقدة: تحلل ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية.
• الانبثاث: يحدد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

انطلاق

المراحل مرقمة ومتدرجة على النحو التالي:

• المرحلة 0: لم ينتشر السرطان إلى الأدمة وهو داخل الورم الأصلي فقط. تم العثور على السرطان فقط في الورم الأصلي في الجلد. يُعرف أيضًا باسم مرض بوين أو سرطان فى الموقع. توجد الخلايا السرطانية في المكان الذي تطورت فيه ولم تنتشر.
• المرحلة 1: يبلغ عرض الورم السرطاني 2 سم (سم) أو أقل مع ما لا يزيد عن ميزتين عاليتي الخطورة. قد يكون قد انتشر إلى الأدمة ولكن ليس خارج الجلد.
• المرحلة الثانية: الورم السرطاني الذي يزيد عرضه عن 2 سم. قد يكون قد انتشر إلى الأدمة ولكن ليس خارج الجلد. تعني المرحلة 2 وجود ميزتين أو أكثر من الميزات عالية الخطورة.
• المرحلة 3: انتشر السرطان تحت الجلد ولكن ليس للأعضاء البعيدة. يمكن أن ينتشر إلى العظام أو الغدد الليمفاوية في المنطقة المحلية.
• المرحلة 4: انتشر السرطان إلى أعضاء بعيدة ، أو غزا العمود الفقري ، أو انتشر إلى عقدة ليمفاوية أكبر من 3 سم.

ميزات عالية الخطورة

تُظهر هذه الميزات أن السرطان أكثر خطورة:

• أكبر من 2 مم (مم)
• نمو في الأدمة السفلية
• حدوث غزو حول العصب (انتشر السرطان في الفراغ المحيط بالعصب)
• بدأ على الشفة أو الأذن
• يتم تحديده على أنه غير طبيعي للغاية عند ملاحظته تحت المجهر.

وضع العلامات

• الصف الأول: درجة منخفضة. تبدو معظم الخلايا كخلايا طبيعية.
• الدرجة 2: تبدو الخلايا قليلاً مثل الخلايا الطبيعية.
• الدرجة 3: درجة عالية. تبدو الخلايا غير طبيعية للغاية.

مضاعفات خطيرة

إذا تُرك سرطان الخلايا القاعدية دون علاج ، يمكن أن ينتشر عبر أنسجة الجلد ، ويزداد انتشارًا ، وفي بعض الحالات يؤدي إلى التشوه. على الرغم من ندرته ، إلا أنه يمكن أن ينتشر وينتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل العظام والرئتين. تشمل المضاعفات الأخرى لسرطان الجلد القاعدي ما يلي:

• خطر التكرار
• زيادة خطر الإصابة بأنواع أخرى من سرطان الجلد

هل يمكن علاج سرطان الخلايا القاعدية؟

في الغالبية العظمى من الحالات يمكن الشفاء من سرطان الخلايا القاعدية ومعدلات البقاء على قيد الحياة ممتازة. ومع ذلك ، تظل الإحصائيات الدقيقة غير معروفة. على عكس السرطانات الأخرى ، لا يتم تعقب سرطانات خلايا الجلد القاعدية والحرشفية من خلال سجلات السرطان ، وبالتالي فإن الإحصاءات غير متوفرة.

في بعض الحالات ، يمكن أن يتكرر سرطان الجلد القاعدي. يبدو أن خطر التكرار مرتبط بنوع العلاج المستخدم لعلاج السرطان. أشارت الأبحاث إلى أن خطر التكرار هو:

• أعلى بقليل من 10٪ بعد الاستئصال الجراحي
• أقل بقليل من 8٪ بعد الكشط الكهربائي والكشط
• حوالي 7.5٪ بعد العلاج بالتبريد
• أقل من 1٪ بعد جراحة موس

تختلف خيارات العلاج وفقًا للنوع الفرعي لسرطان الجلد ومرحلته وموقعه. قد تشمل خيارات العلاج ما يلي:

الأدوية

تشمل الأدوية المستخدمة:

• العلاج الكيميائي: يستخدم العقاقير المضادة للسرطان إما عن طريق الحقن في الوريد أو عن طريق الفم.
• العلاج الموجه: يستخدم العقاقير التي تستهدف على وجه التحديد أجزاء من الخلايا السرطانية.
• العلاج المناعي: استخدامات الأدوية التي تحفز جهاز المناعة الخاص بك على التعرف على الخلايا السرطانية وتدميرها بشكل أكثر فعالية

العلاجات المحلية

تشمل العلاجات المحلية:

• العلاج بالتبريد: يستخدم النيتروجين السائل لتجميد وقتل الخلايا.
• الجراحة بالليزر: يتركز ضوء الليزر عبر شعاع لتبخير الخلايا السرطانية.
• العلاج الضوئي: يتم وضع دواء على الجلد. ثم يتعرض الجلد لجهاز خاص يصدر عنه ضوء لعدة دقائق إلى بضع ساعات.
• التقشير الكيميائي: يتم وضع مادة كيميائية على الجلد تقتل الخلايا السرطانية على مدى عدة أيام.
• العلاج الكيميائي الموضعي: يتم تطبيق دواء العلاج الكيميائي المضاد للسرطان مباشرة على الجلد.
• معدلات الاستجابة المناعية: وهي مصممة لتعزيز استجابة الجسم المناعية ضد السرطان. هذا يمكن أن يتسبب في تقلصها واختفاءها.

استئصال جراحي

تشمل الطرق الجراحية:

• الكشط والكشط الكهربائي: يتم كشط سرطان الخلايا القاعدية من الجلد باستخدام تقنية تسمى الكحت. ثم يستخدم الإلكتروديسكاتي الحرارة لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية.
• جراحة موس المجهرية: تتم إزالة طبقة رقيقة جدًا من الجلد ، والتي تشمل الورم. ثم يتم فحص هذه العينة تحت المجهر. إذا بقيت الخلايا السرطانية ، يتم إزالة طبقة أخرى وفحصها. يتم تكرار هذا الإجراء حتى لا يتم رؤية المزيد من الخلايا السرطانية تحت المجهر.
• الاستئصال الواسع: يتم استئصال سرطان الخلايا القاعدية جراحيًا جنبًا إلى جنب مع منطقة ذات مظهر طبيعي من الجلد حولها.

علاج إشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي لسرطان الجلد أشعة أو جزيئات عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية.

وقاية

يمكنك تقليل خطر الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية عن طريق اتخاذ تدابير وقائية:

• تجنب الشمس في منتصف النهار عندما تكون في أقوى حالاتها
• عند الخروج في الشمس ، ابحث عن الظل للحد من تعرضك للأشعة فوق البنفسجية
• ضع واقيًا من الشمس واسع الطيف على مدار السنة - تذكر أنه ليس من الضروري أن تكون مشمسًا حتى تتسبب الأشعة فوق البنفسجية في إتلاف بشرتك
• اتخذ احتياطات إضافية بالقرب من الماء والثلج والرمل. يمكن للأشعة فوق البنفسجية أن تنعكس عليها ، مما يزيد من فرصة الإصابة بحروق الشمس
• ارتدِ ملابس واقية.
• ارتدِ النظارات الشمسية الواقية.
• تجنب أسرة التسمير.
• تأكد من حماية الأطفال من أشعة الشمس.
• افحص بشرتك بانتظام وأبلغ طبيبك بالتغييرات.

تعرف على بشرتك وافحصها بانتظام

ابحث عن التغييرات مثل:

• الخلد الذي يغير شكله أو لونه أو حجمه أو ينزف أو يتطور إلى حدود غير منتظمة
• بقعة جديدة على الجلد تتغير في الحجم أو الشكل أو اللون
• القروح التي لا تلتئم
• نتوءات أو كتل أو بقع جديدة لا تختفي
• آفات لامعة أو شمعية أو ندبة
• ظهور بقع داكنة جديدة من الجلد
• بقع خشنة ، حمراء ، متقشرة ، جلدية

إذا لاحظت أي تغييرات على بشرتك ، فاطلب المشورة من أخصائي طبي. يمكن علاج سرطان الخلايا القاعدية عند اكتشافه مبكرًا.

كلمة من Verywell

يمكن أن يظهر سرطان الخلايا القاعدية بشكل مختلف من شخص لآخر. هذا هو السبب في أنه من المهم فحص بشرتك بانتظام وإبلاغ طبيبك بأي تغييرات. يمكن علاج سرطانات الجلد إذا تم اكتشافها في وقت مبكر ، لكنها يمكن أن تنتشر أو تسبب التشوه أو تنتقل إذا تُركت دون علاج.

يتمتع سرطان الخلايا القاعدية بمعدلات بقاء ممتازة. مع إدراك جلدك للتغييرات مبكرًا ، فإن النظرة التنبؤية بعد تشخيص سرطان الخلايا القاعدية جيدة جدًا.

أفضل طريقة لتقليل خطر الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية هي من خلال الوقاية. احمِ نفسك من الأشعة فوق البنفسجية الضارة باستخدام واقي الشمس والنظارات الشمسية والملابس قدر الإمكان.