تشريح الصائم

الصائم هو الجزء الثاني من الأمعاء الدقيقة. يقع بين الجزء الأول ، الاثني عشر ، والجزء الأخير ، الدقاق. يتم امتصاص معظم العناصر الغذائية الموجودة في الطعام في الأمعاء الدقيقة. في حين أنه جزء واحد فقط من الأمعاء الدقيقة ، فإن معظم هذا الامتصاص يحدث في الصائم.

ericsphotography / E + / Getty Images

تشريح

الأمعاء الدقيقة عبارة عن أنبوب طويل مجوف ، بداخله مساحة فارغة تسمى التجويف. يقع في الجهاز الهضمي بين المعدة والأمعاء الغليظة. بعد مضغ الطعام في الفم وابتلاعه ، ينتقل عبر المريء ، إلى المعدة ، ثم إلى التجويف داخل الأمعاء الدقيقة.

تتكون الأمعاء الدقيقة من ثلاثة أقسام: الاثني عشر ، والصائم ، والدقاق. يمكن أن يتراوح طوله بين 22 و 25 قدمًا (حوالي 6.5 إلى 7.5 مترًا). في معظم البالغين ، يبلغ طول القسم الثاني ، وهو الصائم ، حوالي 8 أقدام (2.5 متر).

تحتوي الأمعاء الدقيقة على عدة طبقات. تسمى الطبقة الخارجية بالمصل وتحتوي على الطبقة المتوسطة والظهارة.

الطبقة التالية تسمى العضلات ، وتتكون من طبقتين من العضلات. تعمل هذه العضلات معًا لتحريك الطعام عبر الأمعاء. تنقبض الطبقة الخارجية الرقيقة للعضلات بطريقة تقصر من طول الأمعاء وتنقبض الطبقة الداخلية السميكة في التجويف.

الطبقة التالية هي النسيج الضام ، وتسمى الطبقة تحت المخاطية ، والتي تحتوي على الأعصاب والدم والأوعية اللمفاوية. الطبقة الأعمق ، الغشاء المخاطي ، مغطاة بالعديد من الهياكل الشبيهة بالأصابع تسمى الزغابات.

وظيفة

الغرض من الأمعاء الدقيقة هو تكسير وامتصاص العناصر الغذائية والمعادن من الطعام ، وهي عملية تحدث في جميع أنحاء الأمعاء الدقيقة. هناك حاجة إلى مساحة كبيرة من السطح لامتصاص الجزيئات الصغيرة من الطعام المهضوم أثناء تحركه عبر التجويف وفوق خلايا الأمعاء الدقيقة.

يتم تحقيق ذلك من خلال الزغابات العديدة التي تغطي داخل جدران الأمعاء. تسهل العديد من خلايا الزغابات الموجودة في الطبقة المخاطية للأمعاء الدقيقة امتصاص العناصر الغذائية.

للصائم دور متخصص في الهضم. في الاثني عشر ، تبدأ بروتينات معقدة تسمى الإنزيمات في تكسير الطعام. يتم استخراج جزيئات المغذيات الصغيرة. تستمر العملية حيث ينتقل الطعام من خلال الاثني عشر إلى الصائم.

يمكن بعد ذلك امتصاص العناصر الغذائية الصغيرة ، بما في ذلك السكريات والأحماض الأمينية والأحماض الدهنية ، بواسطة الخلايا في الصائم. يستمر الطعام من خلال الصائم وإلى القسم التالي (والأخير) من الأمعاء الدقيقة ، والذي يسمى الدقاق. الدقاق هو المكان الذي يتم فيه امتصاص العناصر الغذائية المتبقية ، مثل فيتامين ب 12.

الشروط المرتبطة

داء كرون هو شكل من أشكال مرض التهاب الأمعاء الذي يمكن أن يؤثر على أي جزء من الجهاز الهضمي ، بما في ذلك الصائم. عندما يصيب مرض كرون الصائم ، يطلق عليه التهاب الصائم. هذا النوع من داء كرون أقل شيوعًا.

يمكن أن يعني الالتهاب في الصائم أن الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة لا يمتصون الكثير من العناصر الغذائية من طعامهم. قد يؤدي ذلك إلى سوء التغذية ومضاعفات أخرى.

هناك بعض حالات الجهاز الهضمي التي تجعل تناول الطعام وهضمه صعبًا. هناك عدة طرق مختلفة يمكن أن يحصل بها الأشخاص الذين يعانون من هذه المشاكل على العناصر الغذائية.

إحدى الطرق هي من خلال أنبوب يتم إدخاله عبر جدار البطن وصولاً إلى الصائم. وهذا ما يسمى تغذية الصائم. يتم استخدام فغر الصائم في مجموعة مختارة من المرضى في حالات معينة وغالبًا ما يكون إجراءً منقذًا للحياة.

يمكن إنشاء فغر الصائم التغذية إذا كان هناك انسداد أعلى في الجهاز الهضمي ، ولا يمكن للطعام أن يتحرك للوصول إلى الأمعاء الدقيقة. يمكن أن يحدث هذا بسبب ما يسمى انسداد مخرج المعدة. قد يكون انسداد مخرج المعدة ناتجًا عن ورم ، أو قرحة هضمية ، أو ناسور ، أو حصوة متضخمة.

يمكن أيضًا إجراء فغر الصائم لحالة تسمى خزل المعدة. في حالة خزل المعدة ، لا يوجد انسداد مادي في الجهاز الهضمي. بدلاً من ذلك ، لا تعمل العضلات كما ينبغي لتحريك الطعام. هذا يمثل مشاكل في التغذية للمرضى الذين يعانون من هذه الحالة ، ويساعد فغر الصائم التغذية على توفير العناصر الغذائية.

سبب آخر لتغذية فغر الصائم هو توصيل الأدوية. يمكن استخدام هذا للأشخاص الذين يعيشون مع مرض باركنسون ، لأنه يسمح بالتوصيل المستمر للأدوية التي تساعد في تحسين الوظيفة الحركية.

متلازمة الأمعاء القصيرة (SBS) هي حالة نادرة تحدث عندما يكون جزء كبير من الأمعاء الدقيقة مفقودًا. يمكن أن يحدث هذا عند الولادة (كعيب خلقي) أو بعد إجراء عملية جراحية لإزالة أجزاء من الأمعاء الدقيقة. عندما يتبقى أقل من 6 أقدام (2 متر) من الأمعاء الدقيقة ، فإنه يعتبر SBS.

الصائم مهم في امتصاص العناصر الغذائية من الطعام ، حيث يقوم أول 3 أقدام (1 متر) بمعظم العمل. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من متلازمة SBS ، فإن نوع الجراحة التي أجروها ومقدار الصائم وبقايا الأمعاء الغليظة لديهم جزء مهم من فهم العلاجات التي قد تكون مطلوبة.

غالبًا ما يتسبب SBS في عدم القدرة على امتصاص ما يكفي من السوائل والمواد المغذية من الطعام. يتم التعامل مع SBS بدعم غذائي لضمان حصول المرضى على ما يكفي من السوائل والفيتامينات والمعادن. يمكن أيضًا استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين الامتصاص وتقليل الأحماض والسيطرة على الإسهال.

رتق الصباغ هو عيب خلقي نادر يؤثر على المساريق. المساريق عبارة عن غشاء يربط الأمعاء الدقيقة بجدار البطن. إذا كان جزء من هذا الغشاء أو كله مفقودًا ، فقد يلتوي الصائم حول الشريان الذي ينقل الدم إلى القولون. عادة ما يتم علاج رتق الصبغي بالجراحة.

الاختبارات

بسبب موقعه ، قد يكون من الصعب الوصول إلى الصائم. ومع ذلك ، هناك العديد من الاختبارات التي يمكن استخدامها لتقييم أي مشاكل تحدث في منتصف الأمعاء الدقيقة.

تنظير الكبسولة: أثناء هذا الاختبار ، يتم ابتلاع كاميرا صغيرة على شكل حبة. عندما تنتقل الكاميرا عبر الجهاز الهضمي ، فإنها تلتقط الصور. يمكن بعد ذلك استخدام الصور لرؤية داخل الجهاز الهضمي ، بما في ذلك الأمعاء الدقيقة ، وتحديد أي التهاب أو مشاكل أخرى.

تصوير الأمعاء بالتصوير المقطعي المحوسب (CT): هذا النوع من الأشعة المقطعية عبارة عن أشعة سينية يمكن أن توفر صورًا للبطن. سيتم إعطاء المرضى تباينًا للشرب قبل الفحص من أجل مساعدة الهياكل في البطن على الظهور بشكل أفضل.

تخطيط حركة الأمعاء بالرنين المغناطيسي: هذا الاختبار ، وهو نوع من الفحص يتم إجراؤه باستخدام المغناطيس ، ينتج صورًا للأمعاء الدقيقة. سيشرب المرضى محلول التباين قبل الاختبار حتى تظهر الأمعاء بشكل أفضل في الصور. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا إعطاء التباين من خلال IV.

التنظير العلوي: أثناء التنظير العلوي ، يتم تمرير أنبوب رفيع وضييق به ضوء في نهايته عبر الفم وصولاً إلى الأجزاء العلوية من الجهاز الهضمي.

خلال هذا الاختبار ، قد يكون من الممكن أخذ قطع صغيرة من الأنسجة (خزعات) من أجزاء من الأمعاء الدقيقة. يمكن اختبار الخزعات لمعرفة ما إذا كانت هناك أي أمراض أو حالات تؤثر على الأمعاء الدقيقة.