علاج التهاب الأنف التحسسي

عندما تفشل تدابير التجنب أو لا تكون ممكنة ، سيحتاج العديد من الأشخاص إلى أدوية لعلاج أعراض التهاب الأنف التحسسي. يعتمد اختيار الدواء على العديد من الأسئلة التي يجب أن يجيب عليها الشخص أو الطبيب المعالج:

• ما مدى شدة الأعراض؟
• ما هي الاعراض؟
• ما الدواء الذي يمكن أن يحصل عليه الشخص (بدون وصفة طبية ، وصفة طبية)؟
• ما الدواء الذي سيتناوله الشخص؟
• هل الدواء مطلوب بشكل يومي أم بشكل متقطع؟
• ما الآثار الجانبية التي قد يعاني منها الشخص من الأدوية؟

دراجانا 991 / جيتي إيماجيس

مضادات الهيستامين عن طريق الفم

هذه هي فئة الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة لعلاج التهاب الأنف التحسسي. تعتبر مضادات الهيستامين من الجيل الأول ، والتي تشمل Benadryl ، بشكل عام مهدئة للغاية للاستخدام الروتيني. ثبت أن هذه الأدوية تؤثر على أداء العمل وتغير قدرة الشخص على تشغيل السيارة.

أصبحت مضادات الهيستامين الأحدث من الجيل الثاني الآن خط العلاج الأول للأشخاص المصابين بالتهاب الأنف التحسسي. تشمل هذه الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية سيتريزين (زيرتيك) وفيكسوفينادين (أليجرا) وديسلوراتادين (كلارينكس) ولوراتادين (كلاريتين وألافيرت) وليفوسيتيريزين (زيزال).

تتميز هذه الأدوية بأنها غير مكلفة نسبيًا ، ويسهل على الأشخاص تناولها ، وبدء العمل في غضون ساعتين ، وبالتالي يمكن إعطاؤها على أساس "حسب الحاجة". الأدوية جيدة بشكل خاص في علاج العطس وسيلان الأنف وحكة الأنف نتيجة التهاب الأنف التحسسي. الآثار الجانبية نادرة وتشمل انخفاض معدل التخدير أو النعاس ، ولكنها أقل بكثير من الجيل الأول من مضادات الهيستامين.

المنشطات الأنفية الموضعية

من المحتمل أن تكون هذه الفئة من أدوية الحساسية هي الأكثر فاعلية في علاج حساسية الأنف ، وكذلك التهاب الأنف غير التحسسي ، خاصةً إذا كان الشخص يعاني من احتقان الأنف. هناك العديد من المنشطات الأنفية الموضعية في السوق ومعظمها متاح الآن بدون وصفة طبية. يلاحظ بعض الناس أن رائحته أو مذاقه أفضل من الآخر ، لكنهم جميعًا يعملون بنفس الطريقة.

تشمل هذه المجموعة من الأدوية فلوتيكاسون (فلوناز) وموميتازون (نازونكس) وبوديسونيد (رينوكورت أكوا) وفلونيسوليد (ناساريل) وتريامسينولون (ناساكورت إيه كيو) وبيكلوميثازون (بيكوناز إيه كيو).

الستيرويدات الأنفية ممتازة في السيطرة على أعراض التهاب الأنف التحسسي. ومع ذلك ، يجب استخدام البخاخات يوميًا للحصول على أفضل تأثير وبالتالي لا تعمل بالشكل المطلوب. الآثار الجانبية خفيفة وتقتصر على تهيج الأنف ونزيف الأنف. يجب التوقف عن استخدام بخاخات الأنف هذه إذا كان التهيج أو النزيف مستمرًا أو شديدًا.

بخاخات الأنف الأخرى التي تصرف بوصفة طبية

هناك نوعان من بخاخات الأنف الأخرى المتاحة بوصفة طبية ، وهما مضاد للهستامين ومضاد للكوليني للأنف. مضادات الهيستامين أستلين (أزيلاستين) فعالة في علاج التهاب الأنف التحسسي وغير التحسسي.يعالج جميع أعراض الأنف المشابهة للستيرويدات الأنفية ، ولكن يمكن استخدامه بشكل متقطع حيث يعمل في غضون دقائق. الآثار الجانبية خفيفة بشكل عام وتشمل تهيجًا موضعيًا للأنف وبعض التقارير عن النعاس ، لأنه من مضادات الهيستامين من الجيل الأول.

يعمل الإبراتروبيوم الأنفي (Atrovent nasal) على تجفيف إفرازات الأنف ويشار إليه في علاج التهاب الأنف التحسسي والتهاب الأنف غير التحسسي وأعراض نزلات البرد. يعمل بشكل رائع في علاج "نزيف الأنف" ، لكنه لن يعالج أعراض الحكة أو احتقان الأنف. الآثار الجانبية خفيفة وعادة ما تشمل تهيج وجفاف الأنف الموضعي.

مزيلات الاحتقان عن طريق الفم

يمكن أن تكون مزيلات الاحتقان الفموية ، مع أو بدون مضادات الهيستامين الفموية ، أدوية مؤقتة مفيدة في علاج احتقان الأنف لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الأنف التحسسي الذين لا يعانون من أمراض كامنة أخرى. تشمل هذه الفئة من الأدوية السودوإيفيدرين (سودافيد) وفينيليفرين والعديد من المنتجات المركبة.

يشار إلى المنتجات المزيلة للاحتقان / مضادات الهيستامين (مثل Allegra-D و Zyrtec-D و Clarinex-D و Claritin-D) لعلاج التهاب الأنف التحسسي لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكثر. يمكن تناولها لبضعة أيام لعلاج الأعراض الحادة ولكن لا ينبغي أن تصبح دواءً روتينيًا يُستخدم يوميًا على مدار العام.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية مع الاستخدام طويل الأمد الأرق والصداع وارتفاع ضغط الدم وسرعة ضربات القلب والعصبية. لا يُنصح به للنساء الحوامل أو اللاتي يحاولن الحمل أو المصابات بأمراض القلب والأوعية الدموية أو أمراض الأوعية الدموية الدماغية. يجب على المصابين بأمراض مزمنة أخرى مناقشة مخاطر وفوائد هذه الفئة من الأدوية مع طبيبهم قبل استخدامها.

حاصرات الليكوترين

تم تطوير Montelukast (Singulair) في الأصل لعلاج الربو منذ حوالي 10 سنوات وهو معتمد الآن لعلاج التهاب الأنف التحسسي أيضًا. تشير الدراسات إلى أن هذا الدواء ليس جيدًا في علاج الحساسية مثل مضادات الهيستامين الفموية ، ولكنه قد يكون أفضل في علاج احتقان الأنف. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون الجمع بين مونتيلوكاست ومضاد الهيستامين الفموي أفضل في علاج الحساسية من أي دواء بمفرده.

قد يكون مونتيلوكاست مفيدًا بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من الربو الخفيف والتهاب الأنف التحسسي لأنه موصوف في كلتا الحالتين الطبيتين. يجب تناول الدواء يوميًا للحصول على أفضل النتائج ، وعادة ما يستغرق بضعة أيام قبل أن يبدأ مفعوله. عادة ما تكون الآثار الجانبية خفيفة وتشمل الصداع وآلام البطن والإرهاق. كما أنه يحتوي على تحذير من الصندوق الأسود بسبب مخاطر الآثار الجانبية النفسية بما في ذلك التفكير في الانتحار لدى الأفراد المعرضين للإصابة.