لمحة عامة عن العلاج المناعي

العلاج المناعي هو المصطلح الطبي الذي يستخدمه طبيبك لما قد تشير إليه على أنه "حقن الحساسية". عندما يبالغ جهازك المناعي في رد فعله تجاه المواد المسببة للحساسية ، مثل حبوب اللقاح ووبر الحيوانات الأليفة وعث الغبار ، فقد تستفيد من العلاج المناعي.

ب. Boissonnet / جيتي إيماجيس

عندما تتعرض لأحد هذه المحفزات ، ينتج جسمك مادة تسمى الغلوبولين المناعي E أو IgE. ثم يتسبب الغلوبولين المناعي E في إفراز الخلايا الأخرى لمواد أخرى تؤدي إلى ظهور أعراض الربو كجزء من الفيزيولوجيا المرضية للربو.

بجعل جسمك أقل حساسية لمسببات الربو التحسسي لديك ، قد تتمكن من تقليل بعض الأعراض المزمنة ، مثل:

• صفير
• ضيق الصدر
• ضيق في التنفس
• سعال مزمن

يعرضك العلاج المناعي لكميات صغيرة من مسببات الحساسية بمرور الوقت (إما كحبوب فموية أو حقنة) في عملية تسمى إزالة التحسس. بالإضافة إلى علاج الربو ، يمكن أيضًا استخدام العلاج المناعي لعلاج الحساسية والتهاب الجلد التأتبي وحمى القش.

كيف يعمل العلاج المناعي

في بعض النواحي ، يشبه العلاج المناعي اللقاح - تحصل على حقنة توفر لك الحماية من الربو. باستخدام العلاج المناعي ، يحقن طبيبك كميات صغيرة من مسببات الحساسية تحت الجلد أو تحت الجلد. يتم ذلك عادة مرة أو مرتين في الأسبوع ، وتزداد كمية المواد المسببة للحساسية تدريجيًا.

ببطء ، يصبح جسمك أقل حساسية لمسببات الحساسية ، مما قد يؤدي إلى انخفاض أو دقة كاملة لأعراض الربو التي تحدث عادة عندما تتعرض لمسببات الحساسية المعينة. باختصار ، تساعدك حقن الحساسية على تحمل المواد المسببة للحساسية التي تسبب أعراض الربو لديك. ويمكن أيضًا أن يوقف العلاج المناعي أو يقلل بشكل كبير من ردود الفعل التحسسية التي تتعرض لها تجاه بعض المحفزات ، مثل حبوب اللقاح والوبر وعث الغبار.

يتوفر العلاج المناعي للأقراص تحت اللسان (تحت اللسان) ، أو SLIT ، في أوروبا وكندا لعدد من السنوات وأصبح متاحًا في الولايات المتحدة في عام 2014. ويشار إلى العلاج فقط إذا كنت تعرف تفاعلًا أو حساسية تجاه مكونات علاج نفسي.

على سبيل المثال ، هناك علاج واحد يسمى قرص 5 عشب تحت اللسان يحتوي على أعشاب Timothy و Orchard و Perennial Rye و Kentucky Blue Grass و Sweet Vernal. العلاجات الأخرى تحت اللسان موجهة نحو عشب تيموثي وعشب الرجيد. لن تكون علاجات العلاج المناعي هذه فعالة إلا إذا كنت تعاني من حساسية أو حساسية لمكونات العلاج.

من يستفيد من العلاج المناعي؟

بشكل عام ، العلاج المناعي يعمل بشكل أفضل لمرضى الربو التحسسي. إذا كان لديك صعوبة في السيطرة على الأعراض ، أو إذا لم تعمل الأدوية بشكل جيد بالنسبة لك ، أو كنت بحاجة إلى العديد من الأدوية وما زلت لا تتمتع بقدر كبير من السيطرة على الربو ، فيمكنك التفكير في العلاج المناعي. بالإضافة إلى ذلك ، يُستخدم العلاج المناعي أحيانًا في المرضى الذين لا يرغبون في تناول الأدوية بانتظام.

المرضى الذين لديهم علاقة واضحة بين تعرضهم لمسببات الحساسية وتطور الأعراض سيحصلون على أكبر فائدة. يمكن أيضًا استخدام العلاج المناعي في علاج التهاب الأنف التحسسي أو لمنع الحساسية من لدغ الحشرات.

قبل الشروع في العلاج المناعي كعلاج ، عليك مراعاة ما يلي:

• طول موسم الحساسية - إذا كان العلاج المناعي قصيرًا حقًا ، فقد لا يستحق ذلك. بشكل عام ، يُؤخذ العلاج المناعي في الاعتبار للمرضى الذين تظهر عليهم أعراض في جزء كبير من العام.
• تقنيات تجنب أخرى - هل هناك تدابير أخرى (مثل إخراج حيوان أليف من غرفة النوم) قد تكون فعالة؟ العلاج المناعي مثل أي دواء آخر - يمكن أن يكون هناك آثار جانبية كبيرة. تأكد من أنك فعلت كل ما في وسعك لتحديد وتجنب مسببات الربو لديك قبل الالتزام بالعلاج المناعي.
• الوقت - العلاج المناعي هو التزام زمني مهم وسيشمل عليك القيام برحلات متكررة إلى طبيبك.
• التكلفة - العلاج المناعي مكلف وستحتاج إلى مراجعة التأمين الخاص بك للتأكد من تغطيتك.

ما مدى فعالية العلاج المناعي؟

أظهرت الدراسات تحسنًا في أعراض الربو وفرط استجابة الشعب الهوائية مع العلاج المناعي عندما تكون هناك حساسية تجاه العشب والقطط وعث غبار المنزل وعشب الرجيد. ومع ذلك ، فإن القليل من مرضى الربو يعانون من الحساسية تجاه مادة واحدة فقط ، وقليل من الدراسات قد قيمت فعالية العلاج المناعي لمسببات الحساسية المتعددة. ومع ذلك ، فإن خلطات مسببات الحساسية المتعددة هي العلاج المناعي الأكثر شيوعًا الذي يستخدمه الأطباء في الممارسة العملية.

كما أنه ليس من الواضح ما إذا كان العلاج المناعي أفضل من العلاج بالستيرويدات المستنشقة. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ستة أشهر إلى عام قبل أن تلاحظ أي تحسن في أعراض الربو بعد بدء العلاج المناعي.

الآثار الجانبية للعلاج المناعي

نظرًا لأن العلاج المناعي يعرضك لمسببات الحساسية التي تسبب لك أعراض الربو ، فهناك احتمال أن يتفاقم الربو لديك وقد تصاب بنوبة ربو بعد حقن العلاج المناعي. من المحتمل أن يطلب منك طبيبك البقاء في المكتب لفترة من الوقت بعد حقن العلاج المناعي للتأكد من أن تنفسك على ما يرام.

إذا كنت تعاني بالفعل من الربو الحاد ، فمن المرجح أن تعاني من رد فعل تحسسي شديد يسمى الحساسية المفرطة. إذا كنت تعاني من إحساس بانغلاق حلقك أو خلايا على الجلد أو غثيان أو دوار ، فقد تكون هذه أعراض الحساسية المفرطة. تحدث معظم هذه الأعراض الشديدة في غضون 30 دقيقة من تلقي الحقن. بالإضافة إلى ذلك ، قد تواجه تفاعلًا موضعيًا في موقع الحقن يمكن إدارته بالثلج وأدوية الألم التي لا تستلزم وصفة طبية.

مع العلاج بتقنية SLIT ، ستتم إدارتك بنفسك في المنزل بمرور الوقت. نتيجة لذلك ، من المحتمل حدوث تفاعلات حساسية شديدة وسيقوم طبيبك بمناقشة العلاج في المنزل ومن المحتمل أن يصف حاقنًا آليًا للإيبينيفرين ، في حالة حدوث هذا التأثير الجانبي. قد تحدث أيضًا تفاعلات طفيفة موضعية وتشمل الحكة أو حرق الفم أو الشفتين حيث يتم وضع الدواء. تحدث أيضًا أعراض الجهاز الهضمي ، مثل الإسهال. عادة ما تتوقف ردود الفعل المحلية بعد بضعة أيام أو عطلة نهاية الأسبوع وتميل إلى الانخفاض بمرور الوقت.

كم من الوقت سأحتاج إلى العلاج المناعي؟

عادة ما يستمر العلاج المناعي لمدة ثلاث إلى خمس سنوات. بينما يستفيد كل من الأطفال والبالغين ، لا يتم إجراء هذا العلاج بشكل شائع عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة. أحد الأسباب هو أن بعض الآثار الجانبية قد يصعب على الأطفال في هذه الفئة العمرية نطقها. أيضًا ، يجب أن تكون هناك علاقة واضحة بين المحفز (مثل حبوب اللقاح أو وبر الحيوانات أو عث الغبار) ورد الفعل.

لم يتم تحديد المدة المثلى لعلاج SLIT ، ولكن دراسة واحدة صغيرة للمرضى الذين عولجوا بـ SLIT بسبب عث الغبار نظرت إلى المرضى الذين عولجوا لمدة ثلاث وأربع وخمس سنوات. لوحظ انخفاض في الأعراض سبع وثماني سنوات وتسع سنوات على التوالي. يبدو أن الأدلة الحالية تشير إلى أن تأثير العلاج مشابه لتلك التي تظهر مع الحقن.