بالنسبة للكثيرين ، يعتبر تساقط الشعر أحد أكثر الآثار الجانبية المرعبة للعلاج الكيميائي للسرطان. يُقدَّر أن 65٪ من المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي الكلاسيكي يعانون مما يسميه الأطباء بالثعلبة ، ولكن في حين أن بعض أدوية العلاج الكيميائي تؤدي دائمًا تقريبًا إلى تساقط الشعر ، فإن البعض الآخر عادةً ما يتسبب في الحد الأدنى من تساقط الشعر.
FatCamera / E + / Getty Imagesيمكن أن تؤثر العوامل الأخرى المتعلقة بالعلاج الكيميائي على تساقط الشعر أيضًا ، مثل جرعة الدواء المعطى. بالطبع ، العلاج الفعال للسرطان هو الأولوية القصوى. لكن معرفة هذه الإمكانات مسبقًا يمكن أن يساعدك في الاستعداد لها. لحسن الحظ ، هناك خيارات متاحة لمساعدة الأشخاص على التعامل مع هذه الأعراض.
لماذا يسبب العلاج الكيماوي تساقط الشعر
يعتبر تساقط الشعر شائعًا جدًا أثناء العلاج الكيميائي لسرطان الثدي بالإضافة إلى أنواع السرطان الأخرى ، على الرغم من أن بعض الأدوية وطرق الإدارة أكثر عرضة من غيرها لتعطيل بصيلات الشعر.
تعمل أدوية العلاج الكيميائي بشكل منتظم (في جميع أنحاء الجسم) عن طريق التدخل في انقسام ونمو الخلايا سريعة النمو.
في حين أن هذه الأدوية يمكن أن تكون فعالة في القضاء على الخلايا السرطانية ، فإنها تتلف أيضًا الخلايا الطبيعية التي تنقسم بسرعة. يشمل ذلك بصيلات الشعر (التي تؤدي إلى تساقط الشعر) ، وخلايا الجهاز الهضمي (مما يؤدي إلى الغثيان والقيء) ، وخلايا نخاع العظام (مما يؤدي إلى عدد أقل من خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية).
تنقسم الخلايا الكيراتينية في بصيلات الشعر بشكل أسرع من العديد من الخلايا الخبيثة ، ولديها إمداد دم جيد يوفر لها عوامل العلاج الكيميائي بكفاءة. كما أن التمثيل الغذائي السريع لديهم يضعهم أيضًا تحت ضغط الأكسدة ، والذي يمكن لعقار العلاج الكيميائي أن يعززه لدرجة موت الخلية.
يعتمد ما إذا كنت تعاني من تساقط الشعر أم لا ، ودرجة حدوث ذلك ، على عدد من العوامل بما في ذلك:
- جرعة العلاج الكيميائي: الجرعات العالية بشكل عام لديها مخاطر أكبر لتساقط الشعر.
- كم مرة يتم إعطاء العلاج الكيميائي: الجرعات المتكررة تحمل مخاطر أكبر.
- طريقة التناول: من المرجح أن تسبب العقاقير الوريدية تساقط الشعر أكثر من الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم.
- الأدوية أو مجموعة الأدوية التي تتلقاها: من المرجح أن يتسبب بعضها في تساقط الشعر أكثر من غيرها ، كما أن تناول مجموعة من الأدوية يزيد من خطر الإصابة.
- مكياجك الفردي: بعض الناس أكثر عرضة لتساقط الشعر أكثر من غيرهم ، حتى مع نفس الجرعات من نفس الأدوية.
من المرجح أن يسبب العلاج الكيماوي تساقط الشعر
تشمل أدوية العلاج الكيميائي الأكثر خطورة في التسبب في تساقط الشعر (أو على الأقل ترقق الشعر بشكل ملحوظ) لدى العديد من الأشخاص:
- عوامل الألكلة: سيتوكسان أو نيوسار (سيكلوفوسفاميد) ، إيفيكس (إفوسفاميد) ، مايلران أو بوسولفكس (بوسولفان) ، ثيوبليكس (ثيوتيبا).
- المضادات الحيوية المضادة للأورام: كوزميجين (داكتينومايسين) ، أدرياميسين أو دوكسيل (دوكسوروبيسين) ، إيداميسين (إيداروبيسين)
- مثبطات توبويزوميراز: VePesid (إيتوبوسيد) ، كامبتوسار (إرينوتيكان)
- العوامل المضادة للأنابيب: تاكسول (باكليتاكسيل) ، تاكسوتير (دوسيتاكسيل) ، إلينس (إبيروبيسين) ، إكسمبرا (إكسابيبيلون) ، إلينس (إبيروبيسين) ، ماركيبو أو فينكاسار (فينكريستين) ، ألوكريست أو نافيلبين (فينوريلبين)
- Antimetabolites: Efudex (فلورويوراسيل) ، جمزار (جيمسيتابين)
العلاج الكيماوي أقل احتمالية للتسبب في تساقط الشعر
تؤدي بعض أدوية العلاج الكيميائي إلى الحد الأدنى من تساقط الشعر ، على الرغم من أنها غالبًا ما يتم دمجها مع الأدوية التي تسبب المزيد من تساقط الشعر. وتشمل هذه:
- البلاتين: بارابلاتين (كاربوبلاتين) ، بلاتينول (سيسبلاتين) ، إيلوكساتين (أوكساليبلاتين)
- المضادات الحيوية المضادة للأورام: Bleo 15K (بليوميسين) ، موتاميسين (ميتوميسين C) ، جرعات منخفضة من إبيروبيسين أو دوكسوروبيسين
- مضادات الأيض: Trexall ، Otrexup ، Rasuvo (ميثوتريكسات)
- سيكلوفوسفاميد عن طريق الفم
- مثبطات توبويزوميراز: نوفانترون (ميتوكسانترون) ، هيكامتين أو بوتاكتاسول (توبوتيكان)
- عوامل الألكلة: Hexalen (altretamine)
توقيت تساقط الشعر
غالبًا ما يبدأ تساقط الشعر في وقت قريب من تسريب العلاج الكيميائي الثاني ، على الرغم من أن هذا يختلف بشكل كبير. قد يبدأ ببطء ، لكنه يزداد بسرعة حوالي شهر إلى شهرين بعد بدء العلاج. بعض الناس لا يفقدون شعرهم بالكامل حتى يكملوا العلاج الكيميائي تقريبًا.
تبدأ إعادة نمو الشعر عادةً في غضون ثلاثة أشهر من انتهاء العلاج الكيميائي. عندما ينمو شعرك مرة أخرى ، يجد الكثير من الناس أن لديهم ما تم تسميته بـ "تجعيد الشعر الكيميائي". إذا كان شعرك مفرودًا قبل العلاج الكيميائي ، فمن المحتمل أن يصبح مفرودًا مرة أخرى ، لكن هذه العملية قد تستغرق عدة سنوات.
غالبًا ما يكون تساقط الشعر الناتج عن العلاج الكيميائي مؤقتًا وقابل للعكس ، على الرغم من وجود بعض الاستثناءات النادرة. من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي للرأس إلى تلف بصيلات الشعر بشكل دائم بحيث يكون تساقط الشعر دائمًا وليس مؤقتًا.
طورت بعض النساء المصابات بسرطان الثدي تساقطًا دائمًا للشعر بعد مزيج من التاكسانات (مثل تاكسول أو تاكسوتير) والعلاج الهرموني ، على الرغم من أن هذا نادر الحدوث ، فهذه ليست العلاجات الوحيدة المتورطة.
كان هناك أيضًا عدد قليل من حالات تساقط الشعر الدائم والشديد لدى النساء المصابات بسرطان الثدي اللائي تلقين توليفة من FEC (فلورويوراسيل / إبيروبيسين / سيكلوفوسفاميد) مع دوستاكسيل.
تأثير علاجات السرطان الأخرى
لا تسبب العلاجات الجديدة المستهدفة للسرطان عادةمجموعتساقط الشعر مثل أدوية العلاج الكيميائي ولكن يمكن أن يؤدي إلى تغيرات مثل ترقق الشعر وجفافه ، وكذلك تغيرات في الملمس مشابهة لتجعيد الشعر الكيميائي.قد تؤثر بعض العلاجات المستهدفة أيضًا على تصبغ الشعر ، مما يؤدي غالبًا إلى تكوّن الشعر. أغمق.
تتضمن بعض العلاجات المستهدفة التي تم ربطها بتغيرات الشعر أو تساقط الشعر ما يلي:
- مثبطات كيناز 4/6 المعتمدة على Cyclin (CDK) مثل Ibrance (palbociclib) و Kisqali (ribociclib) و Verzenio (abemaciclib)
- مثبطات VEGF مثل نيكسافار (سورافينيب)
- مثبطات BRAF مثل Zelboraf (vemurafenib) و Tafinlar (dabrafenib)
- مثبطات Bcr / Abl مثل Tasigna (nilotinib) و Gleevec (imatinib)
ارتبطت بعض العلاجات الهرمونية المستخدمة بشكل شائع لسرطان الثدي بترقق الشعر لدى بعض الأشخاص. على عكس العلاج الكيميائي ، قد يستخدم الأشخاص الدواء لعدة أشهر أو حتى سنواتقبللاحظوا التغييرات في شعرهم. تشمل العلاجات الهرمونية التي ترتبط غالبًا بتساقط الشعر ما يلي:
- تاموكسيفين
- مثبطات الأروماتاز: يبدو أن تساقط الشعر أكثر شيوعًا مع Arimidex (anastrozole) و Femara (letrozole) منه مع Aromasin (exemestane).
- Faslodex (فولفيسترانت)
- أوكتريوتيد (ساندوستاتين)
لا تسبب عقاقير العلاج المناعي للسرطان ، على الأقل مثبطات نقطة التفتيش ، عادة تساقط الشعر ، على الرغم من استخدام هذه الأدوية في كثير من الأحيان مع العلاج الكيميائي. يبحث الباحثون عن طرق لتسخير الجين المتورط في ثعلبة المناعة الذاتية (تساقط الشعر مثل داء الثعلبة) لتحسين فعالية العلاج الكيميائي.
ما يساهم أيضًا في تساقط الشعر
هناك عدد من الأدوية غير المرتبطة بالسرطان والمرتبطة بتساقط الشعر والتي قد تزيد من تأثيرات أدوية العلاج الكيميائي إذا تم استخدامها معًا.
وتشمل بعض هذه الأدوية الريتينويد (مثل أكوتان) ، والأدوية المضادة للغدة الدرقية ، ول-دوبا (ليفودوبا) ، والأمفيتامينات ، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والعديد من مضادات الاكتئاب مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات و ويلبوترين (بوبروبيون).
بالإضافة إلى الأدوية ، قد يؤدي المرض أو الجراحة أو التغييرات الغذائية (الأنظمة الغذائية منخفضة البروتين أو الأنظمة الغذائية منخفضة السعرات الحرارية جدًا) إلى تساقط الشعر.
قد يتسبب مرض الغدة الدرقية (إما قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية) في تساقط الشعر وقد يحدث مع علاج السرطان (مثل فرط نشاط الغدة الدرقية الناجم عن العلاج الكيميائي أو قصور الغدة الدرقية ، وهو أمر شائع جدًا مع العلاج المناعي).
كلمة من Verywell
تؤدي العديد من أدوية العلاج الكيميائي إلى تساقط الشعر ، بما في ذلك تلك المستخدمة في علاج سرطان الثدي. يختار بعض الناس تبريد فروة الرأس كطريقة لتقليل تساقط الشعر بينما يفضل البعض الآخر راحة الرأس الدافئ والتخطيط مسبقًا مع وشاح أو شعر مستعار.
التفضيل شخصي للغاية ومن المهم أن تفعل ما هو الأفضل لك وحدك. لحسن الحظ ، معظم تساقط الشعر مؤقت والعديد من النساء يجدن أن شعرهن ينمو مرة أخرى بشكل صحي أكثر من ذي قبل.
بالإضافة إلى العلاج الكيميائي ، يمكن أن تسبب بعض العلاجات المستهدفة والعلاجات الهرمونية للسرطان تغيرات في الشعر أيضًا ، مثل ترقق الشعر وتجعيده وجفافه.
