يعمل Taxotere (docetaxel) بشكل مشابه للعديد من أدوية العلاج الكيميائي عن طريق تعطيل انقسام الخلايا (يسمى الانقسام). نظرًا لأن الخلايا السرطانية هي من أسرع الخلايا الانقسام في الجسم ، فإن هذه الخلايا تتأثر بشكل تفضيلي بعمل تاكسوتير ، وبالتالي تموت بمعدلات عالية عند تناول الدواء. بالإضافة إلى سرطان البروستاتا ، قد يكون تاكسوتير يستخدم للأشخاص الذين يعانون من بعض أنواع سرطان الرئة أو سرطان الثدي أو سرطان المبيض.
صور JGI / توم جريل / بليند / جيتي
تاريخ Taxotere لسرطان البروستاتا المتقدم المقاوم للهرمونات
تم إدخال Taxotere في التيار الرئيسي لعلاج سرطان البروستاتا بعد نشر دراسة فينيو انغلاند جورنال اوف ميديسينفي عام 2004 أظهر أن Taxotere بالاشتراك مع الستيرويد بريدنيزون أدى إلى تحسين البقاء على قيد الحياة عند مقارنته بالعقار القياسي لسرطان البروستاتا المتقدم ، ميتوكسانترون.مجلة نيو انغلاندأظهرت المقالة أيضًا أن هؤلاء الرجال الذين عولجوا بـ Taxotere يتمتعون بنوعية حياة أفضل بشكل عام وتحسين السيطرة على الألم. في ذلك الوقت ، كان تاكسوتير يعتبر العلاج المفضل لسرطان البروستاتا المتقدم لدى الرجال الذين انتشر سرطان البروستاتا خارج البروستاتا وأصبحوا مقاومين للعلاج بالهرمونات.
لا يزال تاكسوتير يعتبر خيارًا جيدًا (إلى جانب الأدوية الأخرى التي تتم دراستها) للاستخدام في الرجال المصابين بسرطان البروستاتا النقيلي والذين أصبحوا مقاومين للعلاج الهرموني (العلاج بقمع الأندروجين).
لسرطان البروستاتا النقيلي المبكر للهرمونات
لقد غيرت الدراسات الكبيرة مثل تجربة CHAARTED ، من بين أمور أخرى ، نهج سرطان البروستاتا النقيلي المبكر الحساس للهرمونات لدى العديد من الرجال. قد تكون هذه السرطانات منتشرة في وقت التشخيص أو قد تكون منتشرة بعد العلاج الأولي لسرطان البروستاتا .
في حين تم استخدام علاج Taxotere سابقًا للرجال المصابين بسرطان البروستاتا المتقدم والذين أصبحوا مقاومين للعلاج الهرموني ، يبدو أن استخدام علاج Taxotere مبكرًا - في نفس الوقت الذي يبدأ فيه العلاج بالعلاج الهرموني - له مزايا في كل من البقاء على قيد الحياة بدون تقدم والبقاء على قيد الحياة بشكل عام: بالتأكيد ، فإن تاكسوتير له آثار جانبية مثيرة للقلق مثل أي دواء للعلاج الكيميائي ، ولكن هذا بالإضافة إلى التقدم في استخدام الأدوية الأخرى ، هو علامة مثيرة للتقدم في علاج سرطان البروستاتا.
لسرطان البروستاتا المتقدم محليا
جندت تجربة STAMPEDE رجالًا مصابين بسرطان البروستاتا المتقدم محليًا ، ووجد أن الرجال الذين تم إعطاؤهم عقار Taxotere في الوقت الذي بدأ فيه العلاج بالهرمونات يتمتعون ببقاء أفضل وخالٍ من الأمراض بشكل عام من أولئك الذين عولجوا بالعلاج الهرموني وحده. التحذير هو أن الرجال الذين هم أفضل المرشحين لهذا العلاج هم أولئك الذين يعانون من سرطان البروستاتا "عالي الحجم".
علاج مساعد لسرطان البروستات الموضعي عالي الخطورة
بالنسبة للرجال الذين يعانون من البروستاتا المتقدم محليًا والذين يكونون معرضين لخطر كبير ، فقد وجد أن استخدام Taxotere في بيئة مساعدة (سيناريو "في حالة") يقلل بشكل كبير من حدوث النقائل البعيدة (انتشار) لسرطان البروستاتا. Taxotere بالإضافة إلى العلاج الهرموني والعلاج الإشعاعي ، بدلاً من العلاج الهرموني والعلاج الإشعاعي فقط. بالطبع ، لدى Taxotere بعض الآثار الجانبية الضارة التي يجب أخذها في الاعتبار.
آثار جانبية
كما هو الحال مع جميع أدوية العلاج الكيميائي ، هناك مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث عند تناول تاكسوتير ، وقد تكون على دراية ببعض هذه الأدوية لأنها شائعة مع العديد من أنواع العلاج الكيميائي. تحدث الآثار الجانبية التالية في أكثر من ثلث الأشخاص الذين يستخدمون Taxotere:
- قلة العدلات: انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء الذي يمكن أن يؤهب للعدوى.
- فقر الدم: يمكن أن يسبب انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء التعب من بين الأعراض الأخرى.
- تساقط شعر
- احتباس السوائل
- إسهال
- الغثيان: عادة ما يتم التحكم في هذا العرض جيدًا باستخدام الأدوية المضادة للغثيان المتوفرة حاليًا
- طفح جلدي
- تقرحات الفم
- تغيرات أظافر الأصابع
- رد فعل تحسسي: هذا شائع ، وعادة ما يتم إعطاء الأدوية لمواجهة أعراض الحساسية مع التسريب.