لمحة عامة عن متلازمة تململ الساقين في التصلب المتعدد

تظهر الأبحاث أن الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد (MS) هم أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة تململ الساقين (RLS) بأربع مرات أكثر من عامة السكان. متلازمة تململ الساقين هي اضطراب في النوم يرتبط غالبًا بحركات رجعية عفوية في الساق تسمى حركات الساق الدورية.

يمكن أن تكون المتلازمة معطلة للنوم وتساهم في التعب العام الشائع لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد.

أعراض

RLS هو اضطراب حركي يتميز بمشاعر مزعجة في الساقين مرتبطة بالحاجة إلى الحركة. قد تشمل الأحاسيس:

• الأوجاع
• سحب
• مثير للحكة
• إحساس بوجود حشرات تزحف تحت الجلد
• تنميل
• ضيق
• أحاسيس كهربائية أو هزة

تظهر هذه الأعراض عادةً أثناء فترات الراحة ، خاصةً في الليل ، وتزول بالحركة. قد تجعل من الصعب عليك النوم أو البقاء نائما ، مما يؤدي إلى الأرق أثناء النوم.

إذا كان لديك متلازمة تململ الساق (RLS) ، فمن المحتمل أن تساهم في التعب المرتبط بمرض التصلب العصبي المتعدد عن طريق التسبب في فقدان النوم وهذا ما يسمى بالإرهاق الثانوي ، حيث أن الإرهاق ناتج عن أعراض أو أرق. (السبب الرئيسي للإرهاق الذي يعاني منه الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد هو إزالة الميالين من الأعصاب وعملية مرض التصلب العصبي المتعدد نفسها).

الأسباب

قد تكون متلازمة تململ الساق (RLS) مرتبطة بخلل في الناقلات العصبية التي تساعد على تنظيم حركات العضلات أو في جزء من الجهاز العصبي المركزي الذي يتحكم في الحركات التلقائية.

وفقًا للأبحاث ، فإن الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد الذين لديهم مسار مرض أكثر شدة - مرض التصلب العصبي المتعدد الأولي (PPMS) - والآفات في النخاع الشوكي العنقي لديهم خطر أكبر للإصابة بمتلازمة تململ الساقين.

تشخبص

يتم تشخيص متلازمة تململ الساقين عند استيفاء المعايير التالية:

• هناك رغبة ملحة في تحريك الساقين (عادة ما تكون بسبب أو مصحوبة بأحاسيس غير مريحة أو غير سارة في الساقين).
• تزداد هذه الرغبة في الحركة سوءًا عندما لا تزال مستلقيًا (عادة ما تكون مستلقية ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا أثناء الجلوس).
• يخفف التنقل (جزئيًا على الأقل) من الرغبة في الحركة أو الإحساس غير السار.
• الإلحاح أسوأ بكثير في الليل منه أثناء النهار.

في حين أن هذه الأعراض يمكن أن تكون بسبب متلازمة تململ الساقين التي تحدث بشكل متزامن مع التصلب المتعدد ، اعلم أن مرض التصلب العصبي المتعدد نفسه يمكن أن يسبب أعراضًا تحاكي متلازمة تململ الساقين (ويمكن أن يخطئ فيها).

• تشنجات الباسطة: تحدث عندما تصلب أحد الأطراف ويكون الشخص غير قادر على ثني المفصل. يؤدي ذلك إلى ارتعاش الطرف ، الذي يكون عادةً ساق ، بعيدًا عن الجسم. عادة ما تؤثر التشنجات العضلية على عضلات الفخذ (العضلات الكبيرة في مقدمة الفخذ) ، مما يؤدي إلى استقامة الجزء السفلي من الساق. في الواقع ، يمكن أن تكون بعض التشنجات الباسطة مفاجئة وقوية لدرجة أن الشخص يمكن أن يسقط من كرسي أو سرير. التشنجات الباسطة هي حركات لا إرادية وليست "دافع". لا يرتاحون للحركة ، ولكن يمكن أن يكون ذلك في الواقع نتيجة لمحاولة الحركة ، مثل الاستدارة في السرير أو محاولة الانتقال إلى كرسي متحرك.
• مذل: وتشمل هذه الأحاسيس غير السارة التي تحدث بشكل أساسي في أسفل الساقين والقدمين. يشعرون بالخدر أو الوخز ، أو مثل الدبابيس والإبر. تتميز هذه المشاعر أيضًا عن الأحاسيس غير السارة في متلازمة تململ الساق (RLS) ، حيث لا يوجد راحة منها عندما يتحرك الشخص. هم أيضا عادة ما تكون موجودة في النهار وكذلك في الليل.

سيكون طبيبك قادرًا على تمييز الفروق الدقيقة ، ومن المفيد تقديم تقرير مفصل عن الأوقات التي تعاني فيها من الأعراض.

• التشنجات لا إرادية

• لا تتحسن الأحاسيس غير السارة وتيبس العضلات بالحركة

• الأحاسيس موجودة ليلا ونهارا

• حركة ناتجة عن الرغبة

• عادة ما يكون أسوأ في الليل

• خفت الأحاسيس غير السارة بالحركة

علاج

اعتمادًا على عدد المرات التي تحدث فيها متلازمة تململ الساقين ، يمكن استخدام العلاجات التالية:

• أنشطة محفزة عقليًا ، مثل حل الكلمات المتقاطعة
• تجنب العوامل المشددة ، بما في ذلك بعض الأدوية
• ممارسة التمارين الرياضية بشكل معتدل
• انخفاض تناول الكافيين
• لتخفيف الأعراض - المشي وركوب الدراجات ونقع الأطراف المصابة وتدليك الساق ، بما في ذلك الضغط الهوائي
• نيورونتين (جابابنتين) ، الذي يستخدم لعلاج آلام الأعصاب ، وهو عرض شائع لدى مرضى التصلب المتعدد.
• البنزوديازيبينات أو ناهضات البنزوديازيبين ، مثل الفاليوم (ديازيبام) وكلونوبين (كلونازيبام): تم استخدامها بنجاح ، ولكنها قد تسبب أيضًا تفاقم التعب. من المحتمل أن يتم استخدامها فقط إذا كنت بحاجة إلى بعض المساعدة لمدة أسبوع أو أسبوعين في كل مرة ، حيث يمكن أن تكون عادة.
• الأدوية التي تزيد الدوبامين في الدماغ ، مثل ريكويب (روبينيرول) وميرابيكس (براميبيكسول)

كلمة من Verywell

إذا كنت مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد ، فمن المحتمل أنك تعاني من مجموعة متنوعة من الأحاسيس غير السارة ، بالإضافة إلى التعب وصعوبة النوم. يقول العديد من الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد أن التعب هو أكثر أعراضهم إعاقة. أضف ليالي بلا نوم بسبب متلازمة تململ الساق ، وقد يعني ذلك الفرق بين "التأقلم" وعدم القدرة الكاملة على العمل. لحسن الحظ ، يمكن علاج متلازمة تململ الساقين. إذا كانت لديك أعراض متلازمة تململ الساق ، فيجب زيارة طبيب الأعصاب.