جراحة العظام هي التخصص الطبي المخصص للعلاج الجراحي للقضايا المتعلقة بالجهاز العضلي الهيكلي (أي العظام والأنسجة الضامة ، مثل الأربطة والأوتار). يتضمن ذلك مجموعة متنوعة من الإجراءات ، بدءًا من إصلاح الرباط الصليبي الأمامي (ACL) وإصلاح الغضروف المفصلي إلى استبدال مفصل الورك وانصهار العمود الفقري والمزيد. يمكن إجراء جراحة تقويم العظام لمعالجة المشاكل المتعلقة بالحالة أو العمر أو الحوادث ، وبالتالي قد يتم التخطيط لها بعناية أو غير متوقعة تمامًا.
دانا نيلي / جيتي إيماجيس
يمكن أن تختلف العمليات الجراحية من هذا النوع بشكل كبير من حيث مدى توغلها ، والمخاطر التي تحملها ، وما يلزم للتعافي منها.
بينما يستخدم البعض المصطلحاتطبيب عظاموجراح العظامبالتبادل ، يميز البعض بشكل أوضح ، حيث يخضع أولئك الذين يجرون مثل هذه الإجراءات الجراحية لتدريب متخصص إضافي.
التخصصات الدقيقة
على مر السنين ، توسع مجال جراحة العظام ليشمل العديد من التخصصات الفرعية وعلاج العديد من الاضطرابات العضلية الهيكلية لدى المرضى من جميع الأعمار.
تشمل بعض التخصصات الفرعية لجراحة العظام الشائعة ما يلي:
- جراحة القدم والكاحل
- جراحة اليد
- إعادة بناء الورك والركبة
- جراحة عظام الأطفال
- اضطرابات العمود الفقري
- الطب الرياضي
- جراحة الرضوض
غالبًا ما تتداخل هذه وغيرها مع التخصصات الطبية الأخرى ، بما في ذلك جراحة الأعصاب والجراحة التجميلية وأمراض الروماتيزم وطب الأرجل. غالبًا ما يتعين على جراحي العظام العمل بشكل وثيق مع الأطباء الآخرين من أجل إدارة المشكلات المعقدة.
بالإضافة إلى ذلك ، يعمل جراحو العظام بشكل مباشر مع أطباء الرعاية الأولية وأطباء الأطفال وأطباء التخدير وأطباء غرفة الطوارئ وكذلك الأطباء غير الأطباء مثل مساعدي الأطباء والمدربين الرياضيين وتقنيي العظام والممرضات الممارسين وغيرهم.
أنواع الجراحة الشائعة
تتضمن معظم العمليات الجراحية للعظام العظام أو المفاصل. يمكن إجراء بعض العمليات الجراحية بالمنظار (من خلال النظر داخل المفصل بالكاميرا) ، والبعض الآخر من خلال شقوق طفيفة ، والبعض الآخر يتطلب شقوقًا أكبر وأكثر توغلًا.
تشمل بعض العمليات الجراحية العظمية الأكثر شيوعًا ما يلي:
- إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي
- إصلاح الغضروف المفصلي
- استبدال الركبة أو الورك
- تنظير الكتف وتنضيره
- إصلاح الكسور
- إصلاح الكفة المدورة
- تحرير النفق الرسغي
- جراحة القرص الفقري
- الالتحام الشوكي
- إزالة الحشوة الداعمة
من المهم تعزيز حقيقة أن الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يتشاورون مع جراح العظام لا يذهبون فعليًا إلى غرفة العمليات لتلقي العلاج. يضمن جراحو العظام استكشاف الخيارات غير الجراحية ، إذا كان من المحتمل أن تكون مفيدة ، قبل التوصية بالجراحة.
في حين أن الكثيرين لديهم تصور بأن مشكلة العظام تحتاج إلى المعالجة بالجراحة من أجل نجاح العلاج ، فإن هذا ليس هو الحال دائمًا.
مخاطر جراحة العظام
هناك مخاطر مرتبطة بأي عملية جراحية. على الرغم من أنه يمكن السيطرة عليها في أغلب الأحيان ، وأن معظم الإجراءات آمنة جدًا ، إلا أن هناك مضاعفات محتملة يجب أن يفهمها المرضى قبل الخضوع لجراحة العظام.
التخدير ذات الصلة
هناك مجموعة واسعة من خيارات التخدير لعمليات تقويم العظام. التخدير العام - حيث تكون فاقدًا للوعي للإجراء - يحمل أكبر مخاطر حدوث مضاعفات ، مقارنةً بالتخدير الموضعي والموضعي. يمكن أن تتراوح هذه الأعراض من خفيفة ومؤقتة (على سبيل المثال ، غثيان ، قشعريرة) إلى خطيرة (على سبيل المثال ، مشاكل في التنفس ، ضعف الإدراك).
لن يعمل كل نوع من أنواع التخدير مع كل عملية جراحية. بالنسبة لبعض الأشخاص (على سبيل المثال ، من يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو السمنة) ، يمكن اعتبار نوع معين من التخدير أكثر أمانًا.
عدوى
ربما تكون العدوى هي الشاغل الأكثر شيوعًا لدى الأشخاص بشأن جراحة العظام القادمة. يمكن أن تكون العدوى بعد الجراحة بسيطة في بعض الأحيان ؛ في أوقات أخرى ، قد يحتاجون إلى إجراءات جراحية إضافية وعلاج طويل الأمد.
هناك خطوات يمكن اتخاذها للمساعدة في تقليل فرصة الإصابة بعدوى.
جلطات الدم
يمكن أن تتكون جلطة دموية في الأوردة بعد جراحة العظام ، وهي مشكلة تسمى تجلط الأوردة العميقة (DVT). في بعض الأحيان ، يمكن أن تهاجر الأوردة العميقة من الأوردة وتنتقل إلى الرئتين حيث يمكن أن تسبب انسدادًا رئويًا (PE).
في كثير من الأحيان ، سيوصي الجراح بعلاج مثل الضغط أو التعبئة أو مخففات الدم لمنع تكوّن جلطات الدم.
استعادة
يعتمد التعافي بعد جراحة العظام على الإجراء المحدد الذي قام به الجراح ، بالإضافة إلى عوامل مثل عمرك والالتزام بتوصيات طبيبك.
تتضمن معظم الإجراءات نوعًا من العلاج بعد الجراحة لاستعادة حركة المفاصل واستعادة القوة للأطراف. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من حالات تقويم العظام يسبقها ضعف ميكانيكي أو عمل أحد الأطراف.
على سبيل المثال ، يقوم العديد من الأشخاص الذين يعانون من تمزق الكفة المدورة في كتفهم بالتعويض لأشهر أو أكثر. من أجل استعادة ميكانيكا الكتف الطبيعي ، لا تحتاج فقط إلى معالجة التمزق جراحيًا ، ولكن قد تتطلب العضلات والمفاصل الأخرى حول الكتف العلاج.
الألم شائع بعد إجراء جراحة تقويم العظام ، ولكن هناك خيارات أكثر وأفضل للتحكم في ألم ما بعد الجراحة اليوم أكثر من أي وقت مضى. يستخدم المزيد من جراحي العظام التخدير الموضعي طويل المفعول ، وحواجز الأعصاب الموضعية ، وتقنيات أخرى للسيطرة على الألم والحد من الحاجة إلى الأدوية المخدرة.
بشكل عام ، يحاول الجراحون الحد من استخدام الأدوية المخدرة بعد الجراحة. هذه الأدوية لها آثار جانبية خطيرة محتملة ويمكن أن تصبح مسببة للإدمان ، لذلك لا تستخدم إلا بشكل مقتصد بعد جراحة العظام.
كلمة من Verywell
تأكد من أنك تعرف ما يستلزمه إجراء جراحة العظام وأنك مستعد لها من خلال طرح أسئلة جيدة على طبيبك. سيساعدك التأكد من حصولك على المعدات والأدوية وأي احتياجات أخرى ستحتاجها بعد الجراحة التي تم الاعتناء بها في وقت مبكر على بدء التعافي بشكل صحيح ، لذا تأكد من طرح ما يوصى به. الأهم من ذلك كله ، خذ التعليمات المتعلقة بإعادة بدء الأنشطة على محمل الجد.
