ماذا يحدث إذا تأخرت في دفع قسط كوبرا الخاص بك

تمديد مؤقت لمواعيد كوبرا النهائية بسبب COVID-19

تستند هذه المقالة إلى المواعيد النهائية للدفع العادية التي تنطبق على COBRA. ولكن في عام 2020 ، للتصدي لوباء COVID-19 ، أصدرت وزارة العمل تمديدات مؤقتة للمواعيد النهائية التي تنطبق عادةً على انتخاب كوبرا ، ودفع الأقساط الأولية ، ودفع الأقساط اللاحقة. تم تمديد كل هذه المواعيد النهائية إلى ما بعد نهاية "فترة تفشي المرض" ، والتي تم تحديدها على أنها تبدأ في 1 مارس 2020 ولكن لم يتم تحديد تاريخ انتهاء لها بعد. لذلك إذا كنت تكافح لدفع أقساط كوبرا الخاصة بك في عام 2020 وسط جائحة COVID-19 ، تواصل مع خطتك الصحية لمعرفة الترتيبات التي يمكنك إجراؤها من أجل الوقوع في النهاية ، واعلم أن القواعد قد تم تخفيفها مؤقتًا. ما يلي هو ملخص لكيفية عمل المواعيد النهائية للدفع COBRA ، وكيف ستعمل مرة أخرى بمجرد انتهاء فترة تفشي COVID-19.

التأخر في سداد قسط كوبرا الأولي الخاص بك

يجب دفع قسط كوبرا الأولي الخاص بك في غضون 45 يومًا من الوقت الذي تختار فيه تغطية كوبرا.سيعتبر مسؤول الكوبرا أن تاريخ ختم نموذج انتخابات كوبرا الخاص بك هو التاريخ الذي تختار فيه كوبرا. هذا الختم البريدي يضبط توقيت 45 يومًا.

قد تكون دفعة قسط كوبرا الأولية هذه أكبر من الدفعات الشهرية اللاحقة لأنها يمكن أن تغطي أكثر من شهر واحد من تغطية التأمين الصحي ، اعتمادًا على مدى قربك من اختيار كوبرا.

على سبيل المثال ، لنفترض أنه تم تسريحك في 15 يونيو ، ومن المقرر أن تنتهي تغطيتك في 30 يونيو ، واخترت كوبرا في 10 أغسطس. سيكون لديك 45 يومًا أخرى لدفع قسطك الأول (لذلك سيكون مستحقًا في سبتمبر 24) ، ولكن سيتعين عليك الحصول على أقساط شهر يوليو وأغسطس وسبتمبر في تلك المرحلة.

لا توجد فترة سماح إذا تأخرت في دفع قسط كوبرا الأولي الخاص بك. إذا لم يتم دفعها في الوقت المحدد (أي خلال 45 يومًا من انتخاب كوبرا) ، فإنك تفقد حقك في الحصول على تغطية كوبرا ؛ سيتعين عليك البحث عن خيارات أخرى للتأمين الصحي وإلا لن تكون مؤمنًا. ومع ذلك ، في حالة مثل الحالة الموضحة أعلاه ، والتي يتعين على الشخص فيها دفع عدة أشهر من أقساط كوبرا ، يجب أن تسمح الخطة الصحية بفترة سماح مدتها 30 يومًا على الأقل للأشهر التي تلي الشهر الأول (ينطبق هذا على جميع الأشهر بعد الشهر الأول ، كما هو موضح أدناه). لذا في المثال أعلاه ، إذا كان الشخص يدفع الدفعة الأولى بحلول 24 سبتمبر ، فسيتعين عليه دفع أقساط يوليو وأغسطس بالكامل. لكن بافتراض استحقاق المدفوعات في الأول من الشهر ، فسيكون أمامهم حتى 30 سبتمبر لدفع قسط سبتمبر.

السداد المتأخر للتأمين الصحي COBRA المستمر

بينما يجب دفع أقساط التأمين لتغطية COBRA المستمرة بحلول التاريخ الذي تنص فيه الخطة على استحقاقها ، إلا أنك تتمتع بمرونة أكبر قليلاً مما فعلت مع مدفوعاتك الأولية من COBRA. هناك فترة سماح مدتها 30 يومًا كحد أدنى لدفعات الأقساط المتأخرة ، لذلك لا يمكن للخطة إنهاء تغطيتك إذا تأخرت ، على سبيل المثال ، 10 أيام في دفع قسطك لمدة شهر واحد. ولكن إذا لم تسدد قسطك إما في الوقت المحدد أو خلال فترة السماح البالغة 30 يومًا ، يمكن إلغاء تغطيتك بشكل دائم.

لا تزال مغطى خلال فترة السماح ، طالما أنك ستسدد دفعتك في نهاية المطاف بحلول نهاية فترة السماح. ولكن إذا لم تقم بذلك ، فسيتم إنهاء تغطيتك مرة أخرى إلى آخر تاريخ دفعت فيه قسطًا. انظر نموذج خطاب الإنهاء هذا من جمعية إدارة الموارد البشرية للتوضيح ؛ لن يتم تغطية أي فواتير طبية تم تكبدها خلال فترة السماح بموجب سياسة كوبرا.

مثال

لنفترض أنك تستخدم تأمين صحي مستمر من كوبرا لمدة 6 أشهر. تحدد خطتك الصحية 25 مايو كتاريخ استحقاق لقسط التغطية الخاص بك من 1 يونيو حتى 30 يونيو. تفوت الموعد النهائي 25 مايو وأدخل فترة السماح الخاصة بك.

كسرت كاحلك في 10 يونيو ورفعت فاتورة غرفة الطوارئ بمبلغ 4000 دولار. في 15 حزيران (يونيو) ، وصلت إلى مكتب البريد على عكازين ، وأرسلت مدفوعات كوبرا المتأخرة بالبريد خلال فترة السماح البالغة 30 يومًا. يتعين على شركة التأمين الصحي الخاصة بك اعتماد مدفوعاتك لشهر يونيو ، مما يضمن استمرار حصولك على تغطية سلسة.

إذا كنت قد انتظرت حتى 26 يونيو لتسديد دفعة قسط كوبرا المتأخرة ، فستكون قد تجاوزت فترة السماح البالغة 30 يومًا وسيتم إلغاء تغطية كوبرا بشكل دائم (على افتراض أن خطتك تستخدم الحد الأدنى من فترة السماح المطلوبة ؛ يمكن أن تقدم الخطط وقتًا أطول فترات السماح إذا اختاروا القيام بذلك). ستكون غير مؤمن عليه ، ولن يكون لديك أي مساعدة في دفع فاتورة غرفة الطوارئ. يتم قياس فترة السماح البالغة 30 يومًا من تاريخ استحقاق قسط التأمين ، وليس من بداية فترة التغطية.