النوم السيئ بعد الجراحة شائع جدًا في الأيام والأسابيع التي تلي الجراحة مباشرة. عادةً ما تكون المشكلة في أسوأ حالاتها في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة ، خاصةً بالنسبة لأولئك المرضى الذين يتعافون في المستشفى أو في منشأة طبية أخرى بدلاً من منازلهم.
يمكن أن تلعب العوامل البسيطة دورًا بالتأكيد ، مثل استخدام وسادة مختلفة عن تلك الموجودة في المنزل ، والطريقة التي تشعر بها المرتبة ، وحتى عدم القدرة على تحمل وضع النوم المفضل. يمكن أن تلعب هذه الأنواع من المشاكل دورًا بالتأكيد ، ولكن هناك طرقًا إضافية تمنع الجراحة من النوم.
وفقًا لبحث منشور فيالآراء الحالية في علم التخدير ، قاضطرابات الليف هي حالات شائعة تؤثر على كل من حركة العين السريعة (REM) ونوم الموجة القصيرة (SWS) لمدة سبعة أيام تقريبًا بعد الجراحة.
الحقيقة المحزنة هي أن الناس عادة ما يحتاجون إلى مزيد من النوم بعد ضغوط الجراحة ، لكن نوعية النوم قد تكون أقل من أي وقت مضى.
الأسباب
يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب التي تجعلك غير قادر على النوم بعد الجراحة. تشمل بعض أكثرها شيوعًا ما يلي.
ديماير / جيتي إيماجيس- الاستيقاظ المتكرر: قد يتم أخذ علاماتك الحيوية كل بضع ساعات ، وتقوم معظم المستشفيات برسم المعامل في منتصف الليل. حتى إذا كنت تغفو أثناء النهار ، فقد تستيقظ لتتناول أدويتك في الموعد المحدد ، أو للعلاج الطبيعي ، أو علاجات التنفس ، أو للتحدث مع طبيبك.
- ضعف التحكم في مجرى الهواء: غالبًا ما يؤدي ضعف التحكم في مجرى الهواء إلى توقف التنفس أثناء النوم (فترات قصيرة من عدم التنفس أثناء النوم) والشخير. إذا كنت تعاني بالفعل من هذه المشكلات ، فقد تتفاقم بعد الجراحة. يمكن أن تقلل مسكنات الألم المخدرة من التحكم في مجرى الهواء أثناء النوم ، كما يمكن أن يقلل النوم العميق الناتج عن الإرهاق.
- العمليات الجراحية الأكبر حجمًا: غالبًا ما تؤدي الإجراءات الأطول والأكثر تعقيدًا إلى قلة النوم. تتطلب العمليات الجراحية الكبيرة فترات إقامة أطول في المستشفى ، والمزيد من الرعاية اليقظة من الطاقم الطبي ، والمزيد من الأدوية ، والمزيد من التخدير ، وفترة نقاهة أطول.
- الألم: قد يكون من الصعب جدًا النوم عند الشعور بالألم ، خاصة عندما يتسبب النوم في الألم ويوقظك من نوم عميق. يمكن أن يجعل الألم من الصعب النوم ، والبقاء نائمين ، والوصول إلى نوم عميق.
- المورفين: من المعروف أن أدوية الألم التي تحتوي على المورفين والمورفين تؤثر على النوم. في حين أن تسكين الألم يمكن أن يحسن النوم ، فإن مسكنات الألم غالبًا ما يكون لها آثار جانبية تتمثل في الأرق أو "التوتر".
- الستيرويدات والأدوية الأخرى: تقلل الستيرويدات من الالتهاب ، لكنها غالبًا ما تسبب صعوبة في النوم. يمكن علاج ذلك عن طريق تناول أدوية الستيرويد في الصباح. هناك أيضًا مسكنات للألم وأدوية أخرى يمكن أن تجعلك تشعر بالدوار عندما تريد أن تشعر باليقظة.
- أجهزة المراقبة: إذا كنت في المستشفى ، لديك مجسات مراقبة القلب على صدرك ، ومسبار تشبع الأكسجين على إصبعك ، و IV في ذراعك ، وأنابيب الصرف في جرحك. هذه يمكن أن تجعلك تشعر كما لو كنت تحاول النوم وأنت متشابك في شبكة.
- الضوضاء: المستشفيات أماكن صاخبة وإذا كنت تواجه صعوبة في النوم أو البقاء نائماً ، فقد يبدو الضجيج وكأنه فرقة تسير في الممرات. قد تبدأ المضخة الوريدية في إصدار صفير في أوقات عشوائية ، وقد يكون لديك رفيق في الغرفة يشخر.
- الجوع والعطش: قد يجد المرضى الذين لا يسمح لهم بتناول الطعام أن جوعهم أو عطشهم مزعج بما يكفي لمنع النوم.
- درجة حرارة الغرفة: في حين أن العديد من المستشفيات توفر التحكم في درجة الحرارة في غرف المرضى الفردية ، فإن العديد منها لا يفعل ذلك. إذا كنت من الأفراد الذين يفضلون غرفة باردة للنوم وكانت غرفتك بالمستشفى دافئة ، فقد تواجه صعوبة في النوم.
- الضوء: إذا كنت تنام عادة في غرفة مظلمة للغاية ، فإن الضوء المستمر في ممرات المستشفى ، ومواقف السيارات خارج نافذتك ، وحتى الأضواء الليلية التي قد تكون مضاءة باستمرار في غرفتك من أجل الأمان قد تعيق قدرتك على النوم
- زيادة هرمونات التوتر: الجراحة مرهقة عاطفياً وجسدياً. يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة هرمونات التوتر في الجسم ، مما يجعل النوم بدوره أكثر صعوبة.
نصائح لتحسين النوم
إذا كنت تواجه مشكلة في النوم أثناء التعافي بعد الجراحة ، فإن أحد أفضل الأشياء التي يمكنك القيام بها هو محاولة تحديد المشكلة أو المشكلات التي تمنع النوم.
إذا كنت منزعجًا من الضوء المحيط ، فقد يكون قناع النوم مريحًا للغاية. قد تساعدك سدادات الأذن إذا كنت تعاني من الضوضاء ، ولكن من المقبول أيضًا أن يقوم الموظفون بتقليل مستوى الضوضاء. إذا كانت درجة الحرارة تمثل مشكلة ، فكن استباقيًا بشأن تغيير منظم الحرارة قبل النوم.
يمكنك النوم بشكل أفضل وأنت جالس على كرسي مريح أو مع وسائد إضافية ، خاصة إذا كنت تعاني من انقطاع النفس أثناء النوم أو الشخير. غالبًا ما يؤدي التغيير في ارتفاع رأسك إلى تقليل هذه الأعراض والسماح بنوم أكثر راحة.
إذا كانت الأدوية تتدخل في النوم ، فاسأل طبيبك عما إذا كان من الممكن تعديل الجرعة أو التحول إلى دواء آخر. إذا كانت مسكنات الألم هي المشكلة ، فقد تستفيد من التحول إلى مسكنات الألم غير الأفيونية مثل تايلينول أو إيبوبروفين.
ضع في اعتبارك أن مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية قد لا تكون فعالة مثل نظيراتها التي تصرف بوصفة طبية. وازن الفوائد والعواقب المحتملة قبل طلب التغيير.
لا تقم أبدًا بتغيير جرعة الدواء أو التوقف عن العلاج دون التحدث مع طبيبك أولاً.
قد تحتاج أيضًا إلى مطالبة أفراد العائلة بتقصير زياراتهم إذا كانت تسبب لك التوتر (عامل كبير في خطر الإصابة بالأرق). الأهم من ذلك كله ، لا تلتزم الصمت إذا كنت تواجه مشكلة في النوم. كلما قل النوم لديك ، قد يكون تعافيك أبطأ.
استخدام الحبوب المنومة
هناك العديد من الأدوية والمكملات المتاحة لتحسين النوم. من المهم أن تتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل البدء في المساعدة على النوم بعد الجراحة لأن العديد من الأدوية التي يتم إعطاؤها بعد الجراحة ، وخاصة أدوية الألم والأدوية المضادة للقلق ، يمكن أن تسبب التخدير.
يمكن أن يؤدي الجمع بين الأدوية المهدئة إلى انخفاض المخاطر في دافع الجسم للتنفس. حتى الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل Benadryl ، يمكن أن تسبب مشاكل في التنفس عند دمجها مع مسكنات الألم.
استخدم الحبوب المنومة فقط تحت إشراف طبيبك وتناولها فقط على النحو الموصوف.
من الواضح أن القلق الأكبر بشأن الحبوب المنومة هو خطر الاعتماد عليها. يجب ألا تستخدم الحبوب المنومة أبدًا لأكثر من بضعة أسابيع وعند الحاجة فقط. في حالة الإفراط في الاستخدام ، قد لا تتمكن من النوم بدونها - وهي علامة واضحة على الاعتماد - أو تعاني من تأثير ارتداد يتداخل فيه الدواء مع نومك.
كلمة من Verywell
النوم مهم للغاية عند التعافي بعد الجراحة أو العلاج في المستشفى. يساعد النوم الجيد ، وهو جزء أساسي من الاعتناء بنفسك ، على تسريع الشفاء وتهدئة الأعصاب المتوترة. سيكون الشخص الذي يتمتع براحة جيدة أيضًا أفضل استعدادًا للتعامل مع ضغوط التعافي.
يمكن أن تُحدث النظافة الجيدة للنوم ، والتي تشمل الذهاب إلى الفراش في نفس الوقت ، وتجنب الكافيين والأنشطة التي تتطلب ضغطًا عاليًا قبل النوم ، فرقًا كبيرًا في مدى عمق النوم. الأدوية والمكملات ، مثل الميلاتونين ، متوفرة إذا كانت هذه الأساليب البسيطة غير فعالة.
