عادة ، يحاول الأطباء الحد من الأدوية المتعددة ، أو التعرض للأدوية الزائدة أو الزائدة عن الحاجة. وبالتالي ، إذا كنت تعاني من التهاب في الحلق يحتاج إلى مضادات حيوية ، فستتلقى وصفة طبية لنوع واحد من المضادات الحيوية ، وليس وصفة طبية لعدة أنواع من المضادات الحيوية.
ولكن هل تنطبق هذه الإرشادات على مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية أيضًا؟
مخاطر تعدد الأدوية
تعد كثرة الأدوية مشكلة لعدة أسباب:
- كلما زادت الأدوية التي تتناولها ، زادت مخاطر الآثار الضارة أو التفاعلات الدوائية.
- قد تتناول عن طريق الخطأ عقارين يحتوي كلاهما على نفس المكون (مثل الأسيتامينوفين) ، مما يزيد من خطر الإصابة بالتسمم.
- غالبًا ما يمثل تعدد الأدوية نهجًا مبعثرًا للعلاج ، مما يسمح بتداخل العلاج وغالبًا ما يقوض علاجًا دوائيًا مع آخر.
- يمكن أن يشكل تعدد الأدوية خطراً على الصحة العامة عندما يؤدي الاستخدام العشوائي للمضادات الحيوية والأدوية الأخرى إلى انتشار مقاومة الأدوية وإمكانية تطوير جراثيم خارقة.
ومع ذلك ، هناك بعض الاستثناءات: قد يوصي الطبيب أحيانًا بمزيج من كل من تايلينول (أسيتامينوفين) وموترين (إيبوبروفين).
تشير بعض الأدلة إلى أن الاستخدام المطول لـ Tylenol و Motrin معًا قد يزيد من خطر حدوث نزيف الجهاز الهضمي العلوي أكثر من Motrin وحده. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي استخدامها المشترك في بعض الأحيان إلى تقليل الألم بدرجة كافية بحيث لا تحتاج إلى أدوية أفيونية أقوى.
حول تايلينول
تايلينول هو نوع من المسكنات التي تغير الطريقة التي ندرك بها الألم وتخفض درجة حرارة أجسامنا (خافض للحرارة). غالبًا ما يتم دمجه مع أدوية أخرى لتطوير تركيبات مختلفة للألم.
على الرغم من أن الآلية الدقيقة لـ Tylenol لا تزال غير واضحة ، إلا أننا نعتقد أن هذا الدواء يعمل عن طريق تثبيط سيكلو أوكسيجيناز (بشكل أساسي COX-2).
نظرًا لأن الكبد يتم استقلابه جزئيًا لـ Tylenol ، يجب أن يأخذ الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد جرعات أقل من الموصوفة عادةً وأن يتبعوا عن كثب أي توصيات محددة من طبيبهم.
يجب أن يؤخذ تايلينول للألم لمدة لا تزيد عن 10 أيام ما لم يصفه الطبيب.
حول موترين
موترين هو NSAID (عقار مضاد للالتهاب غير ستيرويدي). مثل تايلينول ، فإنه يمارس تأثيره على سيكلو أوكسيجيناز ويمنع تخليق البروستاجلاندين. يتوسط البروستاجلاندين الألم والالتهاب والحمى.
يؤدي تثبيط تخليق البروستاجلاندين أيضًا إلى تضيق الأوعية والضعف الكلوي الذي يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي.
وبالتالي ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى الابتعاد عن موترين. يجب أيضًا استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لمدة 10 أيام فقط ما لم يصفها الطبيب.
كما هو الحال مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، مثل الأسبرين وأليف (نابروكسين) ، قد يسبب موترين قرحة في المعدة ونزيفًا معديًا معويًا في حالة الإفراط في استخدامه.
الجمع بين تايلينول وموترين
ومن المثير للاهتمام ، على الرغم من كونها ممارسة شائعة ، فقد تم إجراء القليل جدًا من الأبحاث حول الإدارة المشتركة لـ Tylenol و Motrin.
تم إجراء بعض الأبحاث المبكرة بين الأطفال. ومع ذلك ، من الصعب رسم ارتباطات دقيقة بين الألم وتخفيف الحمى عند الأطفال وتلك الخاصة بالبالغين.
على وجه التحديد ، عادةً ما يتلقى الأطفال الذين يتم وصفهم لكل من تايلينول وموترين للألم والحمى هذه الأدوية كجرعات بديلة.
اقترحت دراسة صغيرة أجرتها جامعة أوكلاند أنه عند تناولها معًا في تركيبة مختلطة تسمى Maxigesic ، فإن الأسيتامينوفين والإيبوبروفين يوفران تسكينًا أفضل للألم من استخدام الأدوية بمفردها.
وبالمثل ، أشارت نتائج مراجعة منهجية نُشرت في عام 2010 إلى أن الجمع بين عقار الاسيتامينوفين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية كان أكثر فعالية معًا من كونه منفردًا.
كما هو مذكور أعلاه ، قد يؤدي الجمع بين العقارين إلى زيادة خطر حدوث نزيف الجهاز الهضمي العلوي. قد يؤدي الحفاظ على الجرعة الإجمالية من Tylenol إلى أقل من 2 جرام يوميًا إلى منع هذا الخطر الإضافي.
المواد الأفيونية مع تايلينول أو موترين
تعاطي المواد الأفيونية آخذ في الازدياد ، ونحن الآن في خضم أزمة وطنية.المسكنات الأفيونية هي أدوية موصوفة لها آثار جانبية خطيرة طويلة المدى ولها احتمالية عالية للاعتماد عليها وإساءة استخدامها.
علاوة على ذلك ، تحتوي بعض تركيبات المواد الأفيونية على أسيتامينوفين أو إيبوبروفين ، مثل:
- فيكودين (هيدروكودون / أسيتامينوفين)
- كومبونوكس (كسيكودون / ايبوبروفين)
- بيركوسيت (كسيكودون / أسيتامينوفين)
إذا تم تناول هذه الأدوية مع Tylenol أو Motrin إضافية ، فقد تزيد من خطر الآثار الجانبية الخطيرة ، بما في ذلك:
- سمية الكبد
- تليف كبدى
- نزيف الجهاز الهضمي
- إصابة الكلى
كلمة من Verywell
في حين أن الأسيتامينوفين والإيبوبروفين آمنان وفعالان نسبيًا عند استخدامهما معًا ، إلا أن هناك اعتبارات تحتاج إلى القيام بها.
لتجنب الإفراط في الاستخدام ، تحقق دائمًا من الملصق الخاص بأي علاج متعدد الأعراض للبرد أو الأنفلونزا أو الحساسية قد تتناوله. يحتوي العديد من هذه الأدوية على عقار الاسيتامينوفين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتسكين الألم الإضافي.
من المهم أيضًا أن تتذكر أن تايلينول أو موترين مخصصان فقط للاستخدام على المدى القصير. إذا استمر الألم ، اتصل بطبيبك. إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد أو الكلى ، يجب عليك التحدث إلى طبيبك أولاً قبل تناول تايلينول أو موترين.
