Plan B One-Step هو الاسم التجاري لأقراص الهرمونات التي تؤخذ عن طريق الفم والتي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 2009 كشكل فعال من وسائل منع الحمل الطارئة. تُعرف أيضًا باسم "حبة الصباح التالي" ، وهي تُستخدم لمنع الحمل بعد ممارسة الجنس بدون وقاية.
سكوت أولسون / جيتي إيماجيستتكون الخطة ب بخطوة واحدة من حبة واحدة تحتوي على 1.5 ملليغرام (ملغ) من هرمون البروجستين الليفونورجيستريل. إنه يحل محل الخطة B الأصلية (التي تباع تحت الاسم العام Next Choice) ، والتي يتم فيها تناول حبتين.
إذا تم استخدامها وفقًا للتوجيهات ، يمكن أن تقلل Plan B One-Step و Next Choice من مخاطر الحمل بحوالي 97٪ ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2010 فيلانسيت.
يمكن العثور على موانع الحمل الطارئة التي تحتوي على الليفونورجيستريل فقط على أرفف الصيدليات تحت أسماء تجارية مثل Take Action و My Way و My Choice و Afterpill وغيرها.
كيف هؤلاء يعملون
تعمل Plan B One-Step و Next Choice بنفس طريقة عمل حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط. تتسبب في زيادة سماكة المخاط في عنق الرحم ، مما يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية دخول الرحم وتخصيب البويضة. كما يخفف الليفونورجيستريل بطانة الرحم ، مما يجعل زرع البويضة شبه مستحيل حتى لو حدث الإخصاب.
في حين أنها فعالة في منع الولادة ، إلا أن مراجعة 2015 فيأمراض النساء والتوليدخلص إلى أن أقراص الليفونورجستريل انخفضت قليلاً مقارنة بخيارين آخرين من وسائل منع الحمل الطارئة المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء:
- تعتبر الأجهزة النحاسية داخل الرحم (IUDs) أكثر الطرق فعالية بشكل عام مع معدل فشل يبلغ 0.1٪ فقط.
- Ella (ulipristal acetate) هو ناهض البروجسترون الذي ، في الاختبارات الواقعية ، كان أكثر فعالية بنسبة 65 ٪ من الليفونورجستريل في الـ 24 ساعة الأولى بعد ممارسة الجنس و 42 ٪ أكثر فعالية في أول 72 ساعة بعد ممارسة الجنس.
من بين الخيارات المعتمدة حاليًا ، كانت حبوب البروجستين / الاستروجين المركبة الأقل فعالية بشكل عام ، حيث ضاعفت تقريبًا خطر الحمل مقابل الليفونورجستريل وحده.
إذا تم تناوله في غضون 72 ساعة من ممارسة الجنس غير المحمي ، يمكن أن يقلل الليفونورجستريل من خطر الحمل بحوالي 89٪. إذا تم تناوله خلال 24 ساعة ، يكون فعالاً بنسبة 97٪.
كيف تأخذهم
على الرغم من أن إدراج الحزمة يشير إلى أن الخطة B والخطوة التالية فعالتان لمدة 72 ساعة بعد ممارسة الجنس غير المحمي ، فقد اقترح عدد من الدراسات أنهما قد يعملان لمدة تصل إلى خمسة أيام ، وإن كان ذلك مع انخفاض الفعالية. من الواضح أنه كلما بدأت العلاج مبكرًا كان ذلك أفضل.
في الولايات المتحدة ، تتوفر موانع الحمل الطارئة التي تحتوي على البروجستين فقط بدون وصفة طبية للنساء بعمر 17 عامًا أو أكثر. قد تحتاج إلى إحضار شكل من أشكال الهوية لإثبات عمرك.
إذا كان عمرك أقل من 17 عامًا ، فستحتاج إلى وصفة طبية. يمكن أن توفر معظم مراكز تنظيم الأسرة وعيادات صحة المرأة وغرف الطوارئ بالمستشفى كلاً من الوصفة الطبية ووسائل منع الحمل الطارئة في نفس الوقت.
عادة ما تكلف خطة B One-Step حوالي 50 دولارًا ، بينما تكلف الأدوية العامة حوالي 40 دولارًا أو أقل. إذا كنت ترغب في أن يدفع التأمين الصحي الخاص بك ثمنها ، فاطلب من الصيدلي الخاص بك المساعدة في تقديم مطالبة.
تعليمات الجرعات للخطة ب والخطوة التالية واضحة ومباشرة ؛
- بالنسبة للخطة ب بخطوة واحدة ، تناول حبة 1.5 مجم في أسرع وقت ممكن مع الطعام أو بدونه.
- بالنسبة للخطوة التالية ، يمكنك إما تناول كل من حبات 0.75 مجم في نفس الوقت أو بجرعة مقسمة (تناول الحبة الأولى بأسرع ما يمكن ، متبوعة بالحبة الثانية بعد 12 ساعة).
آثار جانبية
من المعروف أن الليفونورجيستريل يسبب الغثيان لدى بعض النساء. لتجنب تقيؤ حبوب منع الحمل ، تناول جرعة من كاوبكتات أو بيبتو-بيسمول (وكلاهما يحتوي على (بزموت سبساليسيلات) إذا كنت تشعر بالغثيان أو الغثيان. ديمينهيدرينات) ، أو فالويد (سيكليزين).
تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى ما يلي:
- الصداع
- دوخة
- حنان الثدي
- وجع بطن
- مراقب
- تغيرات في التدفق (إما أثقل أو أخف)
- فترة متأخرة أو مبكرة خلال دورتك الشهرية التالية
من غير المعروف أن الخطة ب أو الخطوة التالية تسبب مضاعفات خطيرة.
التفاعلات
هناك بعض الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع الخطة ب والخطوة التالية عن طريق تقليل تركيز الليفونورجستريل في الدم. في حين أن معظم هذه التفاعلات لن تقوض فعالية وسائل منع الحمل الطارئة ، فإن دواء فيروس نقص المناعة البشرية Sustiva (efavirenz) يمكن أن يقلل من تركيز الليفونورجستريل بنسبة تصل إلى 50٪ ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2017 في المجلة.الإيدز.
إذا كنت تتناول سوستيفا أو دواء أتريبلا المركب (الذي يحتوي على إيفافيرينز) ، فتحدث مع طبيبك إذا كانت هناك حاجة إلى وسائل منع الحمل الطارئة.قد تكون هناك حاجة لجرعة أكبر من الخطة ب أو الخطوة التالية.
لا تقم أبدًا بزيادة جرعة الخطة ب أو الخطوة التالية ما لم يخبرك طبيبك بذلك. يمكن أن يؤدي القيام بذلك إلى زيادة مخاطر الآثار الجانبية ، بما في ذلك النزيف الشديد والقيء.
اتصل بطبيبك إذا كانت لديك أعراض الحمل ، أو تلقيت نتيجة إيجابية لاختبار الحمل المنزلي ، أو إذا لم تكن الدورة الشهرية لأكثر من ثلاثة أسابيع بعد تناول وسائل منع الحمل الطارئة.
كلمة من Verywell
لا ينبغي استخدام الخطة ب ذات الخطوة الأولى أو الخطوة التالية كشكل رئيسي لتحديد النسل. الاستخدام المتكرر لوسائل منع الحمل الطارئة المحتوية على البروجستين يمكن أن يسبب عدم انتظام الدورة الشهرية وعدم القدرة على التنبؤ بها.هناك طرق أكثر فعالية من حيث التكلفة لمنع الحمل من موانع الحمل الطارئة.
إذا لم تكن متأكدًا من خيارات تحديد النسل ، فتحدث مع طبيبك أو قم بزيارة أقرب منظمة تنظيم الأسرة أو عيادة صحة المرأة.
