هل يصاب المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية بمزيد من الحساسية؟

يعاني الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) من معدلات عالية من حالات الحساسية ، بما في ذلك التهاب الأنف التحسسي (حمى القش) وحساسية الأدوية والربو. يصيب فيروس HIV ويدمر خلايا CD4 + T ، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء. ينتج عن هذا تغيير في الوظيفة المناعية التي تساهم في تطور الالتهابات والسرطان ومشاكل المناعة الأخرى.

فيروس نقص المناعة البشرية والاتصال بالحساسية

ترتبط الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بمستويات عالية من الأجسام المضادة للحساسية (IgE) ، خاصة مع انخفاض مستويات الخلايا التائية CD4 +. لا ترتبط المستويات المرتفعة من IgE بالضرورة بتفاقم الحساسية ، ولكن يمكن أن تترافق مع تفاقم نقص المناعة بسبب ضعف الخلايا البائية. قد تكون الأجسام المضادة IgE موجهة ضد مسببات الحساسية المختلفة أو قد تكون غير محددة.

قد تحدث هذه التغييرات بسبب اختلال في توازن جهاز المناعة ، مما قد يؤدي إلى تغييرات في آليات التحكم في الحساسية الطبيعية - وبالتالي ظهور أعراض مرض الحساسية.

حمى الكلأ

يعاني الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية من معدلات عالية جدًا من أعراض الأنف. تشير الدراسات إلى أن 60٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يشكون من أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، وأن أكثر من ثلث مرضى فيروس نقص المناعة البشرية في المستشفى لديهم دليل على الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية.

تظهر دراسات مختلفة أيضًا أن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم معدلات عالية من النتائج الإيجابية في اختبار حساسية الجلد ، مقارنة بالأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

علاج التهاب الأنف التحسسي مع عدوى فيروس نقص المناعة البشرية يشبه علاج الحالة بدون فيروس نقص المناعة البشرية. يعد تجنب مسببات الحساسية هو الطريقة الأكثر فعالية لمنع تفاعل الحساسية. إذا كان تجنب المواد المسببة للحساسية غير ممكن ، فإن مضادات الهيستامين عن طريق الفم وبخاخات الستيرويد الأنفي وأدوية الحساسية الأخرى تعتبر آمنة بشكل عام إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية.

ما إذا كان من الآمن لك تناول العلاج المناعي لمسببات الحساسية (حقن الحساسية) عندما تكون مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، فهذه مسألة يجب على أخصائي الحساسية الإجابة عليها ، خاصة إذا كانت تعداد CD4 + 400 أو أعلى. كانت هناك مخاوف بشأن سلامة تحفيز جهاز المناعة لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، ولكن تم استخدام علاج الحساسية هذا للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

حساسية من الدواء

ترتبط الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بمعدلات عالية من تفاعلات الحساسية للأدوية ، ويرجع ذلك على الأرجح إلى اضطراب أنظمة المناعة الطبيعية.

غالبًا ما يكون Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX) ، وهو مضاد حيوي يحتوي على السلفا ، مطلوبًا لمنع وعلاج العدوى الشائعة لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. تحدث التفاعلات العكسية في أكثر من نصف المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (مقارنة بأقل من 10٪ من الأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية). تنجح عملية إزالة التحسس من حساسية TMP-SMX بشكل متكرر.

أباكافير ، دواء يستخدم لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية ، هو مثبط للنيوكليوزيد العكسي. يمكن أن يسبب رد فعل تحسسي مهدد للحياة في 5-8٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. بعض الناس لديهم استعداد وراثي لفرط الحساسية لأباكافير. يمكن تحديد هذا الاستعداد باستخدام فحص الدم قبل البدء في عقار أباكافير. إذا لم يكن لدى الشخص الجين المرتبط برد الفعل ، فيمكن عادةً تناول عقار أباكافير بأمان.

أزمة

هناك زيادة في أعراض الربو مع فيروس نقص المناعة البشرية. في الواقع ، الأشخاص الذين يعانون من أعراض الربو مثل ضيق التنفس والصفير لا يتحسنون بالضرورة وظائف الرئة مع علاج فيروس نقص المناعة البشرية. في بعض الحالات ، قد يتفاقم الربو.

أظهرت الدراسات أن الرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم معدلات أعلى من الأزيز مقارنة بالرجال غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، وخاصة أولئك الذين يدخنون منتجات التبغ. يُظهر الأطفال المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يتلقون الأدوية المضادة للفيروسات معدلات متزايدة من الربو مقارنة بالأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين لا يتناولون الأدوية المضادة للفيروسات.

تشير هذه الدراسات إلى أن الأشخاص المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري معرضون بشكل خاص للآثار المهيجة لدخان التبغ. علاوة على ذلك ، تحمي علاجات فيروس نقص المناعة البشرية من فقدان وظيفة المناعة - مما قد يزيد من خطر الإصابة بحالات الحساسية الالتهابية ، مثل الربو.

هذه القضايا ليست مؤشرا لتأخير أو تجنب علاج فيروس نقص المناعة البشرية. يعد فيروس نقص المناعة البشرية مرضًا قاتلًا إذا لم يتم علاجه ، ولكن يمكن السيطرة على الأزيز وأعراض الربو الأخرى. مطلوب مزيد من البحث لفهم العلاقة بين علاج فيروس نقص المناعة البشرية وأعراض الربو بشكل أفضل.

تتشابه علاجات الربو للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية مع العلاجات التي قد يتناولها الأشخاص غير المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري. ومع ذلك ، يجب تجنب الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم كلما أمكن ذلك ، نظرًا لتأثيرها القمعي على جهاز المناعة.